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Was ist die Hauptursache für Ösophagusvarizen?

Was sind Ösophagusvarizen?

Ösophagusvarizen sind vergrößerte Venen in der Speiseröhre. Die Hauptursache für Ösophagusvarizen ist eine Lebererkrankung.

Ösophagusvarizen sind erweiterte Venen in der Speiseröhre (Ösophagus). Dieser Zustand entwickelt sich bei Menschen mit Lebererkrankungen. Die Leber ist das Organ, das mehrere Funktionen erfüllt, einschließlich der Entfernung von Giftstoffen aus dem Blut. Eine Lebererkrankung beeinträchtigt den Blutfluss zur Leber aufgrund des Vorhandenseins eines Gerinnsels oder einer Narbe in der Pfortader oder Milzvene. Dadurch schießt der Druck in der Pfortader in die Höhe. Die Pfortader ist die Vene, die der Leber Blut zuführt.

Wenn der Druck in der Pfortader nach oben schießt, wird das Blut in die umgebenden Blutgefäße gedrückt, einschließlich der Gefäße in der Speiseröhre. Diese Blutgefäße haben eine dünne Wand und können das zusätzliche Blut nicht aufnehmen. Daher erweitern und schwellen die Blutgefäße der Speiseröhre an, die als Varizen bekannt sind. Wenn das zusätzliche Blut mehr Druck auf die Wände der Ösophagusgefäße ausübt, können die Varizen aufbrechen und bluten. Blutungen sind ein Notfall, da unkontrollierte Blutungen zu Schock und Tod führen können.

Einige der Bedingungen, die Ösophagusvarizen verursachen können, sind

  • Leberzirrhose (schwere Narbenbildung)
  • Budd-Chiari-Syndrom (Verstopfung bestimmter Venen in der Leber)
  • Bilharziose (Infektion, die durch einen parasitären Süßwasserwurm verursacht wird)

Was sind die Symptome von Ösophagusvarizen?

Ösophagusvarizen zeigen keine Symptome, bis sie bluten. Wenn die Varizen zu bluten beginnen, sind die Symptome

  • Erbrechen großer Blutmengen
  • Bewusstlosigkeit in schweren Fällen
  • Schwarzer, teeriger oder blutiger Stuhl
  • Benommenheit

Dies können Anzeichen einer zugrunde liegenden Lebererkrankung sein

  • Gelbsucht (Gelbfärbung von Haut und Augen)
  • Aszites (Flüssigkeitsansammlung im Bauch)
  • Leicht blaue Flecken oder Blutungen

Welche Lebererkrankungen können zu Ösophagusvarizen führen?

Jede schwere Lebererkrankung kann Ösophagusvarizen verursachen. Zu den häufigsten Lebererkrankungen, die zu Ösophagusvarizen führen können, gehören

  • Zirrhose
  • Alkoholische Lebererkrankung
  • Fettlebererkrankung
  • Virushepatitis

Wer ist gefährdet für Ösophagusvarizen, die aufbrechen und bluten?

Nicht jede Person, die Ösophagusvarizen hat, wird Blutungen haben. Zu den Faktoren, die das Blutungsrisiko erhöhen können, gehören

  • Hoher portaler Blutdruck
  • Große Varizen
  • Schwere Lebererkrankung
  • Starker Alkoholkonsum
  • Rote Flecken auf den Varizen (bei Betrachtung durch einen flexiblen Schlauch mit Kamera, d. h. das Endoskop)
  • Leberversagen

Wie werden Ösophagusvarizen behandelt?

Das primäre Ziel der Behandlung ist es, Blutungen zu verhindern. Wenn Blutungen auftreten, stehen Behandlungen zur Verfügung, um die Blutung zu stoppen.

Behandlung zur Vorbeugung von Blutungen

Zu den Behandlungsoptionen gehören

  • Arzneimittel zur Senkung des Blutdrucks, wie Propranolol und Nadolol
  • Gummibänder zum Abbinden blutender Venen

Behandlung zur Blutstillung

Zu den Behandlungsoptionen gehören

  • Elastische Bänder verwenden, um blutende Venen abzubinden
  • Arzneimittel wie Vasopressin und Octreotid zur Verlangsamung des Blutflusses in die Pfortader
  • Umleitung des Blutflusses von der Pfortader weg mit einem Verfahren namens transjugulärer intrahepatischer portosystemischer Shunt (TIPS)
  • Ausüben von Druck auf Krampfadern mit Hilfe einer Ballontamponade, um Blutungen zu stoppen
  • Wiederherstellung des Blutvolumens durch eine Transfusion
  • Infektion verhindern
  • Lebertransplantation

Sie können Ösophagusvarizen vorbeugen, indem Sie

  • Alkohol- und Drogenmissbrauch vermeiden
  • Gesunde Ernährung
  • Ein gesundes Gewicht halten
  • Reduzieren Sie Ihr Hepatitis-Risiko, indem Sie Safer Sex praktizieren, sich impfen lassen (Hepatitis A und B) und keine Rasierer oder Nadeln teilen