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IBS – Reizdarmsyndrom:Symptome, Ernährung, Behandlung

Was ist das Reizdarmsyndrom (IBS)?

Das Reizdarmsyndrom (IBS) ist eine chronische Erkrankung, bei der der Darm nicht normal funktioniert. Andere Namen für IBS sind spastischer Dickdarm oder funktionelle Darmerkrankung. Die Folgen der Darmfunktionsstörung sind Bauchschmerzen, die mit Verstopfung einhergehen, Durchfall oder Verstopfung im Wechsel mit Durchfall. Die Störung betrifft mindestens 10 % der Bevölkerung Nordamerikas.

IBS-Symptome

Das Kennzeichen von IBS ist das Vorhandensein von Bauchschmerzen, die mit Verstopfung, Durchfall oder beidem einhergehen. Die Schmerzen und Veränderungen der Stuhlgewohnheiten können leicht sein und die normalen Aktivitäten nicht beeinträchtigen, oder sie können schwerwiegend sein und die Aktivitäten einschränken. Häufiger Durchfall kann dazu führen, dass man sich ständig in der Nähe eines Badezimmers aufhalten muss.

IBS-Ursachen

Die genaue Ursache von IBS ist nicht bekannt. Es wird angenommen, dass es durch eine abnormale Aktivität der Darmmuskulatur und/oder der Nerven, die die Muskeln kontrollieren, verursacht wird. Dies kann zu abnormalen Kontraktionsmustern der Darmmuskulatur führen, die zu Schmerzen, Verstopfung oder Durchfall führen. Auch die Sekretion von Flüssigkeit in den Darm kann erhöht sein. Auffälligkeiten der Darmmuskulatur sind auch unter dem Mikroskop nicht zu erkennen. Wenn das Muster der Darmmotilität untersucht wird, kann es abnormal sein.

Wer ist gefährdet für IBS?

IBS ist bei Frauen häufiger als bei Männern, fast doppelt so häufig. Obwohl die Symptome in jedem Alter beginnen können, treten sie am häufigsten bei Menschen in den Zwanzigern auf. Es scheint eine erhöhte Prävalenz von IBS bei Verwandten von Personen mit IBS zu geben. Angst oder Stress verursachen kein Reizdarmsyndrom, aber sie verschlimmern die Symptome von Reizdarmsyndrom.

IBS-Diagnose

Es gibt keine Tests zur Diagnose von IBS. Gelegentlich wird die Aktivität der Darmmuskulatur untersucht und als anormal befunden. Es sind normalerweise die typischen Symptome von IBS – Bauchschmerzen verbunden mit Verstopfung, Durchfall oder beidem – die die Diagnose nahe legen. Da auch viele andere Baucherkrankungen diese Probleme verursachen, ist es oft notwendig, Tests durchzuführen, um sicherzustellen, dass keine anderen Magen-Darm-/Baucherkrankungen vorliegen.

Wie IBS das tägliche Leben beeinflusst

Wenn die Symptome von IBS mild sind, beeinträchtigen sie die Aktivitäten des täglichen Lebens nicht. Wenn sie schwerwiegend sind, können sie die Aktivitäten aufgrund der Schmerzen oder der Notwendigkeit, auf die Toilette zu gehen, einschränken. Patienten mit IBS und Durchfall müssen ständig wissen, wo sich die nächste Toilette befindet. Patienten können es sogar vermeiden, gesellschaftlich auszugehen, um die Peinlichkeit zu vermeiden, häufig auf die Toilette zu gehen.

Stress und IBS

Stress verschlimmert die Symptome von IBS genauso wie er die Symptome der meisten anderen Erkrankungen verschlimmert. Aber Stress verursacht nur wenige oder gar keine Störungen. Nichtsdestotrotz ist die Reduzierung von Stress ein vernünftiger Ansatz zur Verbesserung der Symptome von IBS. Manchmal reicht es aus, Stress abzubauen, damit sich die Patienten wohlfühlen, aber normalerweise ist mehr erforderlich, besonders wenn die Symptome schwerwiegend sind. Belastende Symptome von IBS können Stress verursachen, was wiederum die Symptome beschwerlicher macht – ein Teufelskreis.

IBS-Trigger

In der Praxis ist es wichtig, alle Faktoren zu identifizieren, die die Symptome von IBS verschlimmern, seien es bestimmte Aktivitäten, bestimmte Lebensmittel oder einige Medikamente. Es wurden keine spezifischen Lebensmittel mit IBS in Verbindung gebracht, daher gibt es keine „IBS-Diät“. Dennoch kann es sich lohnen, ein Ernährungstagebuch zu führen, das helfen kann, Lebensmittel zu identifizieren, die mit einer Verschlechterung der Symptome einhergehen. Die Lebensmittel können dann vermieden werden.

IBS-Behandlung:Ernährungsumstellung

Einige Lebensmittel können die Symptome von IBS verschlimmern, weil sie die Funktion der Darmmuskulatur verändern. Beispielsweise kann Koffein die Muskelkontraktion stimulieren. Fetthaltige Lebensmittel hingegen können die Muskelaktivität reduzieren. Beide Maßnahmen können die Symptome von IBS verschlimmern, je nachdem, welche Anomalie dem IBS zugrunde liegt. Manchmal können bestimmte Nahrungsmittelunverträglichkeiten wie Laktose oder Fructose die Symptome von IBS verschlimmern. Obwohl sie nicht die Ursache von Reizdarmsyndrom sind, kann ihre Eliminierung aus der Nahrung die Symptome verbessern.

IBS-Behandlung:Probiotika

Probiotika (z. B. Bakterien, die für wohltuende Wirkungen in den Körper eingeführt werden) werden häufig zur Behandlung von IBS-Symptomen eingesetzt. Es gibt nur wenige Studien, die den Nutzen von Probiotika belegen; Es gibt jedoch theoretische Gründe, warum eine Veränderung der Bakterien im Darm die Symptome modulieren könnte. Probiotika sind im Allgemeinen sicher, daher schadet es kaum, sie auszuprobieren. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass es bei allen Behandlungen von Reizdarmsyndrom, einschließlich Probiotika, eine Placebo-Ansprechrate von 20 % bis 40 % gibt, d besser.

IBS-Behandlung:Medikamente gegen Durchfall

Medikamente sind eine zusätzliche oder alternative Möglichkeit, die Symptome von IBS zu behandeln. Das Medikament wird basierend auf den Symptomen ausgewählt, die am störendsten sind. Beispielsweise können Antidiarrhoika wie Loperamid (Imodium) oder Diphenoxylat und Atropin (Lomotil) Durchfall reduzieren, indem sie die Darmmuskulatur hemmen. Stuhlweichmacher und Ballaststoffe können den Stuhl von Personen mit Verstopfung weicher machen.

IBS-Behandlung:Medikamente gegen Verstopfung

Ein effektiver Weg, um Verstopfung zu reduzieren, besteht darin, die Flüssigkeit im Darm zu erhöhen, um den Stuhl weicher zu machen. Zu den Optionen gehören Ballaststoffe, Stuhlweichmacher, Magnesiamilch und Miralax. Verschreibungspflichtige Medikamente wie Linaclotid (Linzess) und Lubiproston (Amitiza) können ebenfalls die Flüssigkeit im Darm erhöhen und Verstopfung verbessern. Stimulierende Abführmittel wie Docusat (Correctol) und Senna (Senokot) stimulieren die Darmmuskulatur und fördern dadurch den Stuhlgang.

IBS-Behandlung:Antidepressiva und Antispasmodika

Antidepressiva können verwendet werden, um die Symptome von IBS zu behandeln. In diesem Fall werden die Antidepressiva nicht als Antidepressiva verwendet. In niedrigen Dosen eingesetzt, können Antidepressiva die schmerzauslösenden Nervenfasern hemmen. Medikamente zur Vorbeugung von Krämpfen der Darmmuskulatur wie das Anticholinergikum Dicyclomin (Bentyl) sind nützlich, aber es gibt Nebenwirkungen, die zu berücksichtigen sind, wie z. B. eine Verschlechterung der Verstopfung.

IBS-Behandlung:Pfefferminzöl

Der Darm besteht aus einer Muskelart, die glatte Muskulatur genannt wird. Einer der stärksten Relaxer der glatten Muskulatur ist Pfefferminzöl. Für Patienten mit IBS ist Pfefferminzöl einen Versuch wert, um Symptome wie Schmerzen, Verstopfung und/oder Blähungen zu lindern. Es muss natürliches Pfefferminzöl sein, da synthetisches Pfefferminzöl nicht funktioniert. Pfefferminzöl kann als Lutschbonbon oder als magensaftresistente Kapsel eingenommen werden. Vor der Einnahme von Pfefferminzöl sollten Sie jedoch Ihren Arzt konsultieren.

IBS-Behandlung:Psychotherapie

Da Stress das Reizdarmsyndrom verschlimmert, lohnt es sich, mit allen Mitteln eine Stressreduktion zu versuchen. Eine solche Behandlungsstrategie ist die kognitive Verhaltenstherapie, eine Form der Psychotherapie. Kognitive Verhaltenstherapie kann Stress reduzieren und Symptome im Zusammenhang mit Reizdarmsyndrom lindern. Es betont auch Möglichkeiten, wie Sie selbst mit auftretenden Symptomen fertig werden können.

IBS-Behandlung:Hypnose

Hypnose wurde auch verwendet, um den unterbewussten Zustand zu beeinflussen, indem vorgeschlagen wurde, dass die Symptome von IBS verschwinden. Einige Beweise unterstützen die Wirksamkeit von Hypnose bei der Verringerung der Symptome von IBS. Sie sollten diese und andere Optionen mit Ihrem Arzt besprechen.

IBS-Behandlung:Biofeedback

Biofeedback ist ein weiteres Mittel zur Behandlung der Symptome von IBS. Biofeedback lehrt Patienten, ihren körperlichen Zustand zu mäßigen und in einen entspannteren Zustand überzugehen. Dies kann Stress abbauen und die Symptome von IBS verbessern.

IBS-Behandlung:Entspannungstherapie

Meditation ist eine gängige Technik zur Stressbewältigung, zusammen mit geführten Bildern, tiefem Atmen und anderen Techniken. Alle diese Techniken können helfen, die Symptome von IBS zu reduzieren, und, was am wichtigsten ist, sie können fast überall ohne Hilfe verwendet werden.

IBS und Bewegung

Übung ist ein Stressabbau und kann verwendet werden, um die Symptome von IBS zu mildern. Wie es funktioniert, ist unklar, aber es erfordert nicht unbedingt eine intensive Übung. Bevor Sie jedoch an einem Trainingsprogramm teilnehmen, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.

IBS:Langzeitprognose

IBS ist eine langfristige oder chronische Erkrankung. Sie ist durch Perioden größerer Symptome (Exazerbationen) und geringerer Symptome (Remissionen) gekennzeichnet. Manchmal ist es möglich, emotionale oder körperliche Auslöser für die Exazerbationen aufzudecken. Wenn ja, ist es möglich, diese Auslöser zu eliminieren. Im Allgemeinen verschlimmern sich die Symptome von IBS im Laufe der Zeit nicht, noch entwickeln sie sich zu ernsteren Erkrankungen wie entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) oder Krebs.