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Síntomas, causas y tratamiento del tenesmo rectal

Tenesmo es un término médico que se usa para describir la sensación de que necesita hacer caca aunque sus intestinos estén vacíos. El tenesmo no es una enfermedad en sí misma. Más bien, es un síntoma de otro problema médico.

A menudo, es un signo de enfermedad inflamatoria intestinal (EII), pero puede tener la sensación con una variedad de condiciones, como hemorroides, infecciones y cáncer.

Este artículo explica cómo se puede sentir el tenesmo y los otros síntomas que acompañan a la sensación. Analiza las causas comunes, cómo se puede diagnosticar la afección subyacente y los posibles tratamientos que pueden resolver el tenesmo.

Síntomas relacionados

El término tenesmo se refiere específicamente a la sensación de necesidad de defecar (defecar). movimiento) cuando no lo hace. Sin embargo, puede notar otros síntomas que acompañan al tenesmo, como:

  • calambres
  • Esfuerzo para defecar
  • Dolor rectal

Los síntomas del tenesmo pueden estar constantemente presentes o pueden aparecer y desaparecer.

Otros problemas que pueden ocurrir con el tenesmo, como dolores de estómago y sangrado rectal, son generalmente relacionado con la afección subyacente que te hace sentir que tienes que ir al baño.

Cuándo llamar a un médico

Busque atención médica de inmediato si experimenta tenesmo junto con fiebre alta (más de 100.4 F), escalofríos, sangrado rectal intenso, náuseas, vómitos o desmayos.

Causas

Los médicos no entienden completamente por qué ocurre el tenesmo, pero otras condiciones pueden causar cambios en su cuerpo que conducen a este problema incómodo y doloroso.

Problemas nerviosos

Se cree que la inflamación en el intestino puede afectar los nervios que controlan la excreción de desechos . Cuando estos nervios están sobre estimulados, pueden enviar una señal a su cerebro diciendo que todavía hay material en el intestino.

Eso puede activar los músculos del intestino que se usan para expulsar las heces. Esos músculos se contraen, por lo que su cuerpo cree que necesita defecar, pero en realidad no hay nada en el colon.

Daño intestinal

Otra posible causa de tenesmo es la cicatrización en el intestino provocada por diarrea severa o estreñimiento . Cuando este tejido cicatricial se acumula, dificulta la evacuación de las heces.

También puede hacerle sentir como si hubiera más en el intestino de lo que realmente hay. es. Las llagas o crecimientos alrededor del recto o en el colon pueden hacer lo mismo.

Condiciones

Tenesmus es, esencialmente, una señal de que su sistema digestivo no está funcionando correctamente. Los problemas nerviosos, la inflamación, la cicatrización del intestino y otros problemas que afectan la digestión y la excreción son causados ​​por una serie de condiciones.

Los siguientes son algunos trastornos comunes que pueden provocar tenesmo:

  • Enfermedad celíaca
  • Estreñimiento crónico
  • Diarrea crónica
  • Cáncer colorrectal
  • Enfermedad de Crohn
  • Enfermedad diverticular
  • Gastroenteritis
  • Síndrome del intestino irritable (SII)
  • Colitis isquémica
  • Trastornos del suelo pélvico
  • Hemorroides prolapsadas
  • Absceso rectal
  • Rectocele
  • Proctitis de transmisión sexual (incluyendo gonorrea, clamidia o sífilis)
  • Colitis ulcerosa

La radioterapia para el cáncer de cuello uterino, cáncer de recto, cáncer de próstata o cáncer de colon también puede causar daño e inflamación en el recto. Esto puede provocar tenesmo y otros síntomas como diarrea y dolor.

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Resumen

El tenesmo es un síntoma de una condición médica; no es una enfermedad o trastorno en sí mismo. Esta sensación de necesidad de defecar a menudo se acompaña de calambres, dolor y otros síntomas de la causa subyacente. La EII suele estar en la raíz del tenesmo, pero otros trastornos también pueden causarla.

Diagnóstico

Su médico puede recomendarle que consulte a un especialista que pueda diagnosticar la causa de su tenesmo. El primer paso es revisar su historial médico, antecedentes familiares y síntomas actuales. Debe estar preparado para responder preguntas sobre sus hábitos intestinales, dieta y estilo de vida.

Luego, su médico realizará más pruebas para encontrar la razón subyacente de sus síntomas.

Examen físico

El examen físico es fundamental para el diagnóstico de tenesmo. Ayuda a su médico a ver si hay inflamación o anomalías alrededor del recto, sensibilidad o dolor en el abdomen, o signos de una infección de transmisión sexual (ITS).

El examen puede incluir un examen rectal digital (DRE). Esto implica la inserción de un dedo enguantado en el ano para detectar hemorroides, sangre, secreción de moco, infección o crecimientos anormales.

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Pruebas de laboratorio

Después del examen físico, su médico generalmente ordenará una serie de análisis de sangre y heces. para ayudar a reducir las causas.

Estos pueden incluir:

  • Hemograma completo (CBC) :Muestra signos de infección (caracterizada por un aumento de glóbulos blancos) o anemia (debido a una disminución de glóbulos rojos), entre otras cosas
  • Tasa de sedimentación globular (VSG) y proteína C reactiva (PCR) :Exámenes de sangre para buscar inflamación generalizada que pueda estar asociada con infecciones, enfermedades inflamatorias y otras causas
  • Sangre oculta en heces :detecta sangre en una muestra de heces
  • Cultivo de heces :busca bacterias patógenas (causantes de enfermedades) en una muestra de heces
  • Evaluación de ITS :una serie de pruebas que se utilizan para detectar gonorrea, clamidia, sífilis y otras infecciones de transmisión sexual
  • Antígeno carcinoembrionario (CEA) :uno de varios análisis de sangre para buscar marcadores tumorales que sugieran cáncer colorrectal

Estudios de imágenes

Antes de proceder a procedimientos más invasivos, su médico puede ordenar pruebas de imágenes para ayudar a visualizar su tracto digestivo.

Estos pueden incluir:

  • Rayos X con bario :tipo de radiografía en la que se usa un enema de bario para resaltar crecimientos, obstrucciones, lesiones o perforaciones (un orificio) en el intestino
  • Colonografía por tomografía computarizada (TC) :una técnica de imagen que involucra múltiples rayos X que visualizan los intestinos en detalle, incluida la presencia de pólipos o tumores
  • Imágenes por resonancia magnética (IRM) :un tipo de escaneo que utiliza poderosas ondas magnéticas y de radio para crear imágenes muy detalladas de los tejidos blandos dentro del tracto digestivo

Procedimientos

Si se sospecha cáncer colorrectal o se detecta algo inusual en los estudios de imagen, su médico puede derivarlo a un gastroenterólogo, que se especializa en afecciones del tracto digestivo.

Es posible que también necesite algunas pruebas adicionales para confirmar cualquier diagnóstico:

  • colonoscopia :procedimiento que usa un endoscopio flexible, llamado colonoscopio, para examinar todo el colon
  • Sigmoidoscopia :una versión de la colonoscopia limitada a la parte inferior del colon, llamada colon sigmoide
  • Biopsia de colon :Realizado durante una colonoscopia o sigmoidoscopia para obtener una muestra de tejido para su evaluación

Si el cáncer colorrectal es la causa del tenesmo, la única prueba que puede confirmar definitivamente el el diagnóstico es una biopsia. Los análisis de sangre y los estudios por imágenes pueden respaldar el diagnóstico, pero no pueden diagnosticar la enfermedad.

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Resumen

Consulte a su médico cada vez que tenga tenesmo u otros síntomas relacionados con la enfermedad intestinal. Su médico puede recomendarle que consulte a un gastroenterólogo. El proceso de diagnóstico del problema de salud subyacente puede implicar un examen físico, análisis de sangre, rayos X, resonancia magnética, colonoscopia o una biopsia del tejido del colon.

Tratamiento

El tenesmo tiende a mejorar una vez que se identifica y trata la causa subyacente. Debido a que las causas del tenesmo son tan diversas, también lo son los tratamientos. A continuación se encuentran los tratamientos utilizados para las condiciones que causan el tenesmo.

Causa Opciones de tratamiento Enfermedad celíacaDieta sin glutenEstreñimientoLaxantes y ablandadores de heces Dieta alta en fibraDiarreaAntidiarreicos como Imodium (loperamida)Cáncer colorrectalCirugíaRadiación Quimioterapia, inmunoterapia y/o terapia dirigidaEnfermedad de Crohn y colitis ulcerosaCorticosteroides como prednisona Inmunosupresores como metotrexato Aminosalicilatos como Colazal (balsalazida) Bloqueadores de TNF Antibióticos como Flagyl (metronidazol) CirugíaEnfermedad diverticular Dieta rica en fibra Antibióticos orales o intravenosos CirugíaGastroenteritis Antibióticos (si la causa es bacteriana) Fármacos antiparasitarios (si la causa es parasitaria)SIIDieta rica en fibra  Antispasmódicos como Levsin (hiosciamina) Antidiarreicos o laxantes, según sea necesario Antidepresivos tricíclicos como amitriptilina Colitis isquémica Antibióticos Cirugía, si la obstrucción del flujo sanguíneo es grave Trastornos del suelo pélvico Ablandadores de heces Fisioterapia Estimulación percutánea del nervio tibial (PTNS, por sus siglas en inglés) Cirugía Hemorroides prolapsadas Ligadura con banda elástica S Cleroterapia Hemorroidectomía Absceso rectal Drenaje quirúrgico Antibióticos, incluida la penicilina Rectocele Ejercicios de Kegel Pesario intravaginal Cirugía ITS Antibióticos (varía según la infección) ¿Qué es una evacuación intestinal "normal"?

Resumen

El tenesmo es la sensación de necesitar defecar incluso cuando el colon está vacío . Dependiendo de la causa subyacente, puede estar acompañada de otros síntomas como calambres, dolor y sangrado rectal.

Las causas pueden variar desde relativamente inofensivas, como diarrea o estreñimiento, hasta graves, como el cáncer. Para determinar la causa, un proveedor de atención médica realizará un examen físico, que puede incluir un examen rectal digital. También se pueden necesitar análisis de sangre, estudios por imágenes y procedimientos como una colonoscopia y una biopsia.

Una vez que se identifica la causa, la afección subyacente debe tratarse para que su tenesmo de marcharse. Muchas de estas condiciones requieren un cambio en la dieta, medicamentos o cirugía para ayudar a aliviar los síntomas.

Una palabra de Verywell

Si bien puede sentirse incómodo al hablar sobre el tenesmo con su médico, es importante que lo haga. Esto es especialmente cierto si el síntoma es persistente, empeora o está acompañado de sangrado, heces alquitranadas, heces estrechas, pérdida de peso, fiebre, vómitos o incapacidad para defecar. Ninguno de estos síntomas debe ser descartado o ignorado.

Preguntas frecuentes

  • ¿Por qué tengo ganas constantes de hacer caca?

    Tenesmo es el término médico para una sensación constante o frecuente de necesidad de hacer caca. incluso después de defecar.

  • ¿Es el dolor un síntoma común del tenesmo rectal?

    Sí, el dolor rectal es un síntoma común del tenesmo rectal. Puede ser constante o solo aparecer en ocasiones. Otros síntomas incluyen gases, hinchazón, picazón, secreción rectal, sangrado rectal y esfuerzo intenso.