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Hipersensibilidad visceral y SII

Si experimenta hipersensibilidad visceral, significa que tiene un umbral más bajo para el dolor abdominal y la incomodidad en respuesta a la presión, la estimulación o la distensión dentro del abdomen. Hipersensibilidad visceral (hiperalgesia visceral) es el término que se utiliza para describir la experiencia de dolor en los órganos internos (vísceras) a un nivel más intenso de lo normal.

La hipersensibilidad visceral es una característica distintiva del síndrome del intestino irritable (SII). Sin embargo, la hipersensibilidad visceral también puede estar presente en personas que tienen:

  • Dolor torácico no cardíaco
  • Dispepsia funcional
  • Dolor abdominal funcional
Causas y factor de riesgo del SII

Medición de la hipersensibilidad visceral

Los investigadores estudian la hipersensibilidad visceral para tratar de entender por qué las personas tienen SII. Para fines de investigación, la hipersensibilidad visceral se mide comúnmente mediante una prueba de distensión con globo. Esto prueba la respuesta del paciente a la presión dentro del recto.

En el procedimiento de distensión con globo, se inserta un globo en el recto y se llena lentamente con aire. Los individuos se caracterizan por tener hipersensibilidad visceral cuando informan dolor a niveles más bajos de presión que otros que pueden soportar una inflación de aire más significativa sin informar molestias. En tales estudios de investigación, las personas que tienen SII generalmente experimentan un umbral de dolor más bajo.

La prueba de distensión del globo, al igual que otras formas de endoscopia, requiere sedación intravenosa (IV) en un hospital o centro quirúrgico ambulatorio. El procedimiento real tarda entre una y tres horas en completarse.

Qué esperar de una endoscopia

Hipersensibilidad Visceral y SII

Aunque la hipersensibilidad visceral se considera parte integral del SII, solo aproximadamente el 30-40 % de Se ha descubierto que las personas con SII tienen una sensibilidad exagerada a la distensión dentro del colon. Y, curiosamente, no existe necesariamente una correlación directa entre esta sensibilidad mejorada y la gravedad de los síntomas del SII de una persona.

Parece probable que la hipersensibilidad visceral observada en algunos pacientes con SII como resultado de cambios en el funcionamiento del sistema nervioso tanto a nivel de los intestinos como del cerebro. En tales casos, las vías nerviosas en el tracto gastrointestinal se sensibilizan a la estimulación, lo que resulta en una sobrerreactividad y en la amplificación del dolor.

En personas que no tienen SII, la distensión rectal desencadena una respuesta en partes del cerebro que están asociados con la modulación del dolor. En pacientes con SII, esta misma estimulación rectal desencadena una respuesta en las partes del cerebro asociadas con la vigilancia y la ansiedad, partes del cerebro que sirven para amplificar la sensación de dolor.

El SII se diferencia de otras formas de malestar intestinal en que se caracteriza por hiperalgesia (una sensación de dolor anormalmente intensificada) y alodinia (una sensación dolorosa ante estímulos que no deberían ser dolorosos).

Causas de hipersensibilidad visceral

Una vez que la hipersensibilidad visceral se estableció como un componente clave en el SII, los investigadores dirigieron su atención en cuanto a por qué eso podría ser una forma de comprender mejor la naturaleza confusa del SII.

Hay varias teorías detrás de la experiencia de hipersensibilidad visceral en el SII. Se están investigando muchos factores, entre ellos:

  • El dolor surge de los nervios de las células que recubren el intestino grueso
  • Cambios en las micromoléculas de ARN de estas células
  • Cambios en los neurotransmisores y otros receptores dentro de estas células
  • Cambios en las interacciones entre el sistema nervioso central (cerebro y médula espinal) y el sistema nervioso periférico (vías hacia y desde órganos y músculos)
  • Aumento de la permeabilidad intestinal (intestino permeable)
  • Inflamación (en un nivel inferior al que se puede ver a través de pruebas de diagnóstico)

Una mejor comprensión de cómo interactúan estos sistemas complejos permitirá el desarrollo de medicamentos que se enfocará en las áreas de disfunción y aliviará los síntomas del SII.

Amitiza (lubiprostona), Linzess (linaclotida), Lotronex (alosetron), Viberzi (eluxadolina) y Xifaxan (rifaximina) son actualmente los únicos medicamentos específicamente aprobados para el tratamiento del SII por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU.

Cómo se trata el síndrome del intestino irritable