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Pancreatitis aguda y crónica

La pancreatitis aguda por lo general se desarrolla repentinamente y suele ser una enfermedad a corto plazo (de unos pocos días a semanas) que típicamente se resuelve con el manejo médico apropiado. La pancreatitis crónica, que generalmente se desarrolla después de múltiples episodios de pancreatitis aguda, es una afección a largo plazo que puede durar meses o incluso varios años.

¿Qué debo saber sobre la pancreatitis?

¿Cuál es la definición médica de pancreatitis?

  • La pancreatitis es una inflamación del páncreas. De las muchas causas de pancreatitis, las más comunes son el consumo de alcohol y los cálculos biliares.
  • Alrededor de 210 000 casos de pancreatitis aguda ocurren en los EE. UU. cada año.

¿Cómo sé si tengo pancreatitis?

  • Náuseas y vómitos
  • Dolor abdominal que puede irradiarse a la espalda
  • Dolor que empeora después de comer
  • Escalofríos y fiebre
  • Sensibilidad del abdomen al tacto
  • Letargo y debilidad

Cómo hacer una prueba de pancreatitis

  • El diagnóstico de pancreatitis generalmente se realiza con análisis de sangre y de imágenes.

Cómo tratar la pancreatitis

  • La mayoría de los casos de pancreatitis aguda requieren hospitalización; sin embargo, el tratamiento de la pancreatitis crónica se puede manejar en forma ambulatoria.

¿Cuáles son las complicaciones de la pancreatitis?

  • Diabetes
  • Cáncer de páncreas
  • Desnutrición
  • Infección
  • Formación de pseudoquiste

¿Cuál es el pronóstico de la pancreatitis?

  • La pancreatitis puede variar desde una enfermedad leve y autolimitada hasta una afección con complicaciones potencialmente mortales.

Síntomas de pancreatitis

Cambios en el color de las heces

Ciertos cambios persistentes en el color de las heces son característicos de condiciones específicas como:

  • Heces de color amarillo pálido, grasientas y malolientes:malabsorción de grasa debido a insuficiencia pancreática, como se observa con pancreatitis, cáncer de páncreas, fibrosis quística, enfermedad celíaca
  • Heces negras y malolientes:sangrado intestinal debido a úlceras, tumores; ingestión de hierro o bismuto
  • Heces granates:sangrado intestinal por úlceras, tumores, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa
  • Heces de color arcilla:falta de bilis debido a la obstrucción del conducto biliar principal
Lea más sobre los síntomas asociados con los cambios en el color de las heces » Una mujer sufre un ataque de páncreas.

¿Qué es la pancreatitis?

Ilustración del páncreas

La pancreatitis es una afección caracterizada por la inflamación del páncreas.

  • El páncreas es una glándula abdominal situada detrás del estómago en la parte superior del abdomen.
  • La función principal del páncreas es secretar hormonas y enzimas que ayudan con la digestión y regulan el metabolismo del azúcar en la sangre (glucosa).
  • Las enzimas digestivas se liberan a través del conducto pancreático hacia el intestino delgado, donde se activan para ayudar a descomponer las grasas y las proteínas.
  • Las hormonas digestivas (insulina y glucagón) producidas por el páncreas se liberan en el torrente sanguíneo donde ayudan a regular los niveles de azúcar en la sangre.

La pancreatitis se clasifica como aguda o crónica.

  • Pancreatitis aguda por lo general, se desarrolla repentinamente y, por lo general, es una enfermedad a corto plazo (algunos días o semanas) que generalmente se resuelve con el tratamiento médico adecuado.
  • Pancreatitis crónica , que generalmente se desarrolla después de múltiples episodios de pancreatitis aguda, es una afección a largo plazo que puede durar meses o incluso varios años.

La pancreatitis es una afección que puede ser leve y autolimitada, aunque también puede provocar complicaciones graves que pueden poner en peligro la vida. La forma aguda de pancreatitis, en su forma más grave, puede tener efectos nocivos en muchos otros órganos del cuerpo, incluidos los pulmones y los riñones.

Un paciente que describe síntomas abdominales dolorosos a su médico.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la pancreatitis?

La pancreatitis causa dolor en la parte superior del abdomen que puede variar de leve a intenso.

El dolor puede aparecer de repente o puede desarrollarse gradualmente. A menudo, el dolor comenzará o empeorará después de comer, lo que también puede ocurrir con el dolor de la vesícula biliar o de la úlcera. El dolor abdominal tiende a ser el sello distintivo de la pancreatitis aguda. Las personas con pancreatitis aguda generalmente se sienten muy enfermas.

Los signos y síntomas de la pancreatitis aguda pueden incluir:

  • Dolor abdominal que puede irradiarse a la espalda
  • Náuseas y vómitos
  • Empeoramiento del dolor después de comer
  • Sensibilidad al tacto del abdomen
  • Fiebre y escalofríos
  • Debilidad y letargo

En la pancreatitis crónica, también puede haber dolor abdominal, pero a menudo no es tan intenso y es posible que algunas personas no sientan ningún dolor.

Los signos y síntomas de la pancreatitis crónica pueden incluir:

  • Dolor abdominal
  • Pérdida de peso involuntaria
  • Heces aceitosas y con mal olor
Un médico señala un modelo del páncreas. El consumo de alcohol y los cálculos biliares representan más del 80 % de todos los casos de pancreatitis en los EE. UU.

¿10 causas de la pancreatitis?

Normalmente, las enzimas digestivas liberadas por el páncreas no se activan para descomponer las grasas y las proteínas hasta que llegan al intestino delgado. Sin embargo, cuando estas enzimas digestivas se activan mientras aún están en el páncreas, se produce inflamación y daño local en el páncreas que conduce a la pancreatitis.

Las causas de la pancreatitis incluyen:

  • Consumo de alcohol
  • cálculos biliares
  • Altos niveles de triglicéridos
  • Lesión abdominal o cirugía
  • Ciertos medicamentos
  • Exposición a ciertos químicos
  • Fumar
  • Antecedentes familiares de pancreatitis
  • Fibrosis quística
  • Cáncer de páncreas

El consumo de alcohol y los cálculos biliares representan más del 80 % de todos los casos de pancreatitis en los EE. UU.

Hay una serie de pruebas para diagnosticar la pancreatitis que incluyen análisis de sangre y estudios por imágenes.

¿Cómo se diagnostica la pancreatitis?

Hay una serie de pruebas que, solas o combinadas, ayudarán a establecer el diagnóstico de pancreatitis.

Análisis de sangre

Los niveles de amilasa y/o lipasa suelen estar elevados en casos de pancreatitis aguda. Estos análisis de sangre pueden no estar elevados en casos de pancreatitis crónica. Por lo general, estas son las primeras pruebas que se realizan para establecer el diagnóstico de pancreatitis, ya que estos resultados generalmente están disponibles de manera fácil y rápida. Se pueden solicitar otros análisis de sangre, por ejemplo:

  • Pruebas de función hepática y renal
  • Pruebas de infección
  • Pruebas de anemia

Estudios de imagen

Se puede ordenar una tomografía computarizada (tomografía computarizada) del abdomen para visualizar el páncreas y evaluar el alcance de la inflamación, así como cualquiera de las posibles complicaciones que pueden surgir de la pancreatitis, como sangrado o seudoquiste (una acumulación de líquido) formación. La tomografía computarizada también puede detectar cálculos biliares (una de las principales causas de pancreatitis) y otras anomalías del sistema biliar.

La ecografía se puede utilizar para buscar cálculos biliares y anomalías del sistema biliar. Debido a que las imágenes por ultrasonido no emiten radiación, esta modalidad suele ser la prueba de imagen inicial que se obtiene en los casos de pancreatitis.

Según la causa subyacente de la pancreatitis y la gravedad de la enfermedad, es posible que se soliciten pruebas adicionales.

Una enfermera revisando la bolsa intravenosa de un paciente.

¿Cuál es el tratamiento para la pancreatitis?

En la mayoría de los casos de pancreatitis aguda, es necesario el ingreso en el hospital, mientras que algunos casos de pancreatitis crónica pueden tratarse de forma ambulatoria.

Según la causa subyacente de la pancreatitis, el tratamiento puede variar para abordar la causa específica. En general, sin embargo, siempre se iniciará el siguiente régimen de tratamiento para el tratamiento de la pancreatitis.

El tratamiento de primera línea implicará:

  • El ayuno ayuda al páncreas a descansar y recuperarse.
  • Líquidos intravenosos para prevenir la deshidratación durante el ayuno
  • La pancreatitis puede ser muy dolorosa, por lo que a menudo se necesitan analgésicos intravenosos.

Si la pancreatitis se debe a un cálculo biliar obstructivo, es posible que se requiera una intervención quirúrgica para extraer el cálculo biliar y/o extirpar la vesícula biliar. También se puede requerir una intervención para tratar un seudoquiste o para extirpar parte del páncreas afectado.

Si el consumo de alcohol es la causa de la pancreatitis, se recomendará la abstinencia de alcohol y un programa de rehabilitación de alcohol.

Si se determina que la causa de la pancreatitis es la exposición a un medicamento o a una sustancia química, se recomienda retirar el medicamento o la exposición nociva.

Si los triglicéridos altos son la causa de la pancreatitis, entonces su profesional de la salud puede recetarle medicamentos para disminuir los niveles de triglicéridos del paciente.

Una enfermera con pastillas de medicamentos recetados.

Medicamentos para la pancreatitis

En general, el régimen de tratamiento anterior es el pilar del manejo de la pancreatitis.

También se pueden recetar analgésicos y medicamentos para controlar las náuseas.

En casos de pancreatitis crónica, su profesional de la salud también puede recetarle suplementos de enzimas pancreáticas para ayudar al cuerpo a digerir ciertos nutrientes.

¿Existe una dieta para la pancreatitis?

Para las personas con pancreatitis, las comidas bajas en grasas y ricas en nutrientes son la dieta recomendada. También se recomienda una ingesta adecuada de líquidos para prevenir la deshidratación.

Un grupo de médicos y enfermeras consultando a pacientes en una habitación de hospital.

¿Cuáles son algunas de las complicaciones de la pancreatitis?

La pancreatitis puede ser una enfermedad potencialmente mortal con complicaciones graves. Las complicaciones pueden incluir:

  • Diabetes :El daño al páncreas puede provocar diabetes debido a la interrupción en la secreción de insulina.
  • Formación de pseudoquistes: Durante la pancreatitis aguda, se pueden acumular líquidos y desechos dentro y alrededor del páncreas. Si se produce la ruptura de este saco que contiene líquido, se puede producir dolor intenso, infección y hemorragia interna.
  • Desnutrición: El daño al páncreas puede conducir a una disminución o ausencia de enzimas digestivas producidas, lo que puede afectar la absorción de varios nutrientes. Esto puede provocar desnutrición y pérdida de peso involuntaria.
  • Cáncer de páncreas :La pancreatitis crónica es un factor de riesgo para el desarrollo de cáncer de páncreas.
  • Infección: Las personas con pancreatitis corren el riesgo de desarrollar una infección, lo que puede provocar una falla multiorgánica, sepsis y, en última instancia, la muerte.
Dos mujeres mayores haciendo ejercicio en el parque.

¿Se puede prevenir la pancreatitis?

  • Ciertos cambios en el estilo de vida pueden disminuir las posibilidades de que alguien tenga pancreatitis, como dejar de fumar y beber alcohol.
  • Consumir una dieta baja en grasas y mantener un peso saludable puede disminuir el riesgo de desarrollar cálculos biliares, una de las principales causas de pancreatitis.

¿Cuál es el pronóstico de la pancreatitis?

El pronóstico de la pancreatitis depende de muchos factores diferentes, como la afección subyacente que causa la pancreatitis, la gravedad de la pancreatitis y la edad del paciente y los problemas médicos subyacentes. Los pacientes con pancreatitis pueden experimentar todo, desde una breve enfermedad autolimitada con una recuperación completa hasta un curso grave de la enfermedad que puede provocar complicaciones potencialmente mortales y la muerte. Si una persona tiene episodios repetidos de pancreatitis aguda, puede desarrollar pancreatitis crónica, una afección de por vida que puede conducir a una disminución de la calidad de vida.