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Los médicos recurren a alternativas de antibióticos para el tratamiento del acné a largo plazo

Los médicos están reduciendo la prescripción de antibióticos para el tratamiento del acné a largo plazo en favor de una combinación de terapias, según los investigadores de Rutgers.

Los resultados, publicado como Parte I y Parte II en la revista Clínicas dermatológicas , encuestados estudios sobre tratamientos del acné agudo y a largo plazo durante la última década para identificar tendencias.

"La gente es más consciente del problema de salud mundial que plantea el uso excesivo de antibióticos y de que el acné es un factor inflamatorio, no infeccioso, condición, "dijo Hilary Baldwin, profesor clínico asociado de dermatología en la Escuela de Medicina Rutgers Robert Wood Johnson. "El uso excesivo de antibióticos también puede promover el crecimiento de bacterias resistentes, lo que puede hacer que el tratamiento del acné sea más desafiante ".

El uso prolongado de antibióticos puede afectar el microbioma (los billones de bacterias, virus y hongos que habitan en nuestro cuerpo) en áreas distintas de la piel, resultando en enfermedad. El informe señaló que las personas que usan antibióticos tópicos y orales tienen tres veces más probabilidades de mostrar un aumento de bacterias en la parte posterior de la garganta y las amígdalas en comparación con los no usuarios. El uso prolongado de antibióticos en el tratamiento del acné también se asocia con un aumento de las infecciones de las vías respiratorias superiores y las bacterias de la piel y se ha demostrado que afecta el nivel de azúcar en sangre del usuario.

Sin embargo, Los médicos están explorando cada vez más combinaciones de terapias en lugar de antibióticos para tratamientos a largo plazo. Baldwin dijo que hay un interés renovado en el medicamento antibacteriano peróxido de benzoilo que a menudo se usa en combinación con retinoides tópicos. que son medicamentos derivados de la vitamina A.Uno de los beneficios es que el peróxido de benzoilo, que mata las bacterias que causan el acné, ayuda a que la piel se desprenda de manera más efectiva, reduce los poros obstruidos y no promueve cepas de bacterias resistentes que inducen el acné.

Aunque el acné es común en los adolescentes, puede continuar hasta la edad adulta, afecta principalmente a las mujeres. El informe señala que alrededor del 50 por ciento de las mujeres de 20 años, un tercio de los 30 y una cuarta parte de los 40 padecen la afección. La espironolactona, un medicamento oral, es particularmente eficaz en mujeres. Aunque este medicamento, que generalmente se prescribe para la presión arterial alta, insuficiencia cardíaca e hinchazón, no está aprobado por la FDA para el tratamiento del acné, se utiliza comúnmente para los trastornos relacionados con los andrógenos, un grupo de hormonas esteroides sexuales.

Dado que el desequilibrio hormonal puede desencadenar el acné, los médicos buscan terapias hormonales, que se dirigen a los andrógenos en el desarrollo del acné y han demostrado ser eficaces, seguras y requieren poca supervisión continua.

Los investigadores dijeron que las terapias con láser y luz y la regulación de la dieta también se muestran prometedoras como alternativas sin antibióticos. pero se necesita más investigación. "Nuestros pacientes a menudo preguntan sobre el papel que juega la dieta en el desarrollo del acné, pero eso sigue sin estar claro, "dijo Baldwin." Sin embargo, hay alguna evidencia de que la caseína y el suero de leche en los productos lácteos pueden promover la obstrucción de los poros y que los niveles bajos de ácidos grasos poliinsaturados omega-3 en alimentos como el pescado contribuyen a la inflamación que puede provocar acné ".

En acné severo, La intervención temprana con el retinoide isotretinoína es eficaz sin antibióticos. "Este medicamento oral es único entre las terapias para el acné, ya que tiene el potencial no solo de tratar el acné, sino también de erradicarlo. Tiene una efectividad del 80 por ciento si se toma un ciclo completo, "dijo el coautor Justin Marson, estudiante de medicina en la Escuela de Medicina Rutgers Robert Wood Johnson. "Los estudios también han refutado las teorías de Internet de que el medicamento aumenta el riesgo de depresión, colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn ".

Sin embargo, los investigadores señalan, Los antibióticos siguen siendo muy eficaces para los casos de acné inflamatorio moderado a grave y están aprobados por la FDA como complemento de otros tratamientos como el peróxido de benzoilo o un retinoide tópico.

"Numerosos estudios han demostrado que estas combinaciones son rápidas, eficaz y ayuda a reducir el desarrollo de cepas resistentes de bacterias que causan el acné, pero los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan que los antibióticos se utilicen durante un máximo de seis meses, "Dijo Baldwin.

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