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¿Qué es la disentería?

La disentería es la inflamación e infección del intestinos, lo que resulta en diarrea que contiene sangre o mucosidad. Otros posibles síntomas incluyen calambres estomacales, náuseas, vómitos y fiebre.

La disentería puede ocurrir como resultado de una infección bacteriana o parasitaria. Estas infecciones generalmente se propagan como resultado de una mala higiene o saneamiento.

En los Estados Unidos, la mayoría de los casos de disentería son leves. Sin embargo, algunas personas pueden experimentar síntomas graves y complicaciones de la enfermedad.

Este artículo describe qué es la disentería, incluidos sus síntomas, causas, opciones de tratamiento y posibles complicaciones. También proporcionamos información sobre diagnóstico y prevención.

¿Qué es la disentería?

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La disentería se refiere a la diarrea sanguinolenta, que a veces también puede contener mucosidad. Puede ocurrir debido a gérmenes infecciosos, parásitos e irritación del intestino por productos químicos.

El más común tipo de infección disentería es la disentería bacilar o shigellosis. Este tipo se debe a la infección por Shigella bacterias.

Otro tipo principal de disentería es la disentería amebiana o amebiasis. Este tipo se debe a la infección con un parásito unicelular llamado Entamoeba.

En los EE. UU., la mayoría de las personas que desarrollan disentería solo experimentan síntomas leves que desaparecen en unos pocos días. Sin embargo, la disentería es una enfermedad de notificación obligatoria, lo que significa que una persona debe informar a las autoridades si la tiene. Hacerlo ayuda a prevenir un brote de disentería.

Síntomas

Los síntomas de la disentería difieren según si la infección es bacteriana o parasitaria.

Síntomas de la disentería bacilar

De acuerdo con la Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) , los síntomas de la disentería bacilar generalmente comienzan alrededor de 1 a 2 días después de la infección y duran alrededor de 7 días.

Los síntomas pueden incluir:

  • diarrea, que puede contener sangre
  • sentir la necesidad de defecar incluso cuando los intestinos están vacíos
  • dolor abdominal
  • fiebre

Los síntomas suelen durar alrededor 5 a 7 días , aunque algunas personas pueden experimentar síntomas durante 4 semanas o más. En algunos casos, los hábitos intestinales de una persona pueden tardar varios meses en volver a la normalidad.

Los antibióticos pueden acortar la duración de la enfermedad en un par de días y pueden evitar que la infección se propague a otras personas. Sin embargo, las personas generalmente solo reciben antibióticos si sus síntomas son graves.

Síntomas de la disentería amebiana

Una persona con disentería amebiana puede experimentar los siguientes síntomas:

  • dolor y calambres abdominales
  • diarrea acuosa, que puede contener sangre, mucosidad o pus
  • estreñimiento intermitente
  • fiebre y escalofríos
  • fatiga

Un médico puede recetar medicamentos para ayudar a erradicar la infección parasitaria.

Causas

Hay dos tipos principales de disentería, y cada uno tiene causas diferentes. Los describimos a continuación.

Disentería bacilar o shigelosis

La bacteria Shigella causa disentería bacilar. Una persona puede contraer Shigella en el siguientes formas:

  • no lavarse bien las manos después de ir al baño
  • tocar superficies que la bacteria ha contaminado y luego tocarse la boca, la nariz o los ojos
  • comer alimentos que la bacteria ha contaminado
  • tragar agua de lago o río al nadar
  • tener contacto sexual con alguien que se está recuperando de disentería bacilar

Shigella Las bacterias pueden permanecer en las heces de una persona durante 1 a 2 semanas después de que dejen de experimentar los síntomas de la infección. Las personas deben continuar siguiendo estrictas prácticas de higiene para evitar transmitir la infección a otros.

Shigella los brotes pueden ocurrir entre pequeños grupos sociales o comunitarios, incluidas las guarderías.

Disentería amebiana o amebiasis

El parásito Entamoeba Causa disentería amebiana.

La mayoría de los casos de disentería amebiana ocurren cuando las personas ingieren alimentos o agua contaminados con heces que contienen Entamoeba huevos.

Las personas con mayor riesgo de desarrollar disentería amebiana grave incluyen:

  • mujeres embarazadas o posparto
  • recién nacidos
  • personas que toman corticosteroides
  • personas desnutridas
  • personas que viven con cáncer

Condiciones que causan síntomas similares

Ciertas condiciones pueden causar síntomas similares a los de la disentería. Los ejemplos incluyen:

  • Escherichia coli infección: Un tipo de infección bacteriana. Los brotes son normalmente debido a que las personas consumen alimentos crudos o poco cocidos o alimentos contaminados con heces. Los síntomas pueden incluir:
    • calambres abdominales
    • diarrea, que puede contener sangre
    • vómitos
    • fiebre
  • Infección por anquilostomiasis: Una infección parasitaria que puede causar diarrea con sangre. Las infecciones por anquilostomiasis son más común en países con climas cálidos y húmedos y saneamiento deficiente. El principal modo de transmisión es caminar descalzo sobre suelo contaminado. Las personas con una infección leve pueden no experimentar ningún síntoma. La picazón y una erupción localizada suelen ser los primeros signos de infección. Las personas con una infección grave pueden experimentar lo siguiente:
    • dolor abdominal
    • diarrea
    • pérdida de apetito
    • pérdida de peso
    • anemia
    • fatiga
  • Uso de antibióticos: El uso de antibióticos puede conducir al crecimiento excesivo de la bacteria Clostridiodes difficile . Esto puede resultar en una inflamación del intestino grueso, conocida como colitis pseudomembranosa (PC). Síntomas de PC incluye:
    • calambres abdominales
    • diarrea
    • fiebre

Tratamiento

Las pruebas de laboratorio se revelar si la disentería se debe a Shigella o Entamoeba infección u otra causa. Un médico usará esta información cuando decida qué tratamiento recetar.

En general, una persona con diarrea o vómitos debe beber muchos líquidos para evitar la deshidratación. Las personas que experimentan deshidratación severa pueden necesitar reemplazo de líquidos por vía intravenosa.

Tratamiento de la disentería bacilar leve

Como la disentería suele mejorar por sí sola después de 3 a 7 días, las personas no suelen necesitar tratamiento. Si la persona tiene diarrea, debe beber muchos líquidos para evitar la deshidratación. Si la diarrea es con sangre, deben evitar tomar medicamentos antidiarreicos.

Un médico puede recetar antibióticos si la diarrea y otros síntomas son graves.

Tratamiento de la disentería amebiana

Las personas que tienen disentería amebiana pueden recibir medicamentos para eliminar la infección parasitaria. La medicación puede incluir una combinación de metronidazol y tinidazol.

En casos raros, las personas pueden desarrollar complicaciones de la disentería amebiana, como problemas intestinales o abscesos hepáticos. Una persona puede requerir cirugía para abordar estos problemas.

Diagnóstico

Una persona que experimenta síntomas graves de disentería debe consultar a su médico para obtener un diagnóstico y un tratamiento adecuado.

Para diagnosticar la disentería, un médico puede:

  • preguntar sobre los síntomas de la persona y cuándo comenzaron
  • pregunte si la persona ha viajado recientemente al extranjero
  • realizar un examen físico

Si una persona ha regresado recientemente del extranjero, es posible que deba proporcionar una o más muestras de heces. Si tienen sospecha de disentería amebiana y sus muestras de heces dan negativo para el parásito, es posible que deban someterse a una colonoscopia para examinar la superficie de la mucosa de los intestinos.

Una persona que tiene un absceso hepático sospechoso puede requerir aspiración de su líquido hepático para ayudar a diagnosticar el absceso.

Si los síntomas de una persona continúan, su médico puede recomendar imágenes de diagnóstico de los intestinos, como una ecografía o una endoscopia.

Complicaciones

La disentería puede causar complicaciones médicas. Estos son más comunes entre las personas con sistemas inmunológicos comprometidos.

Algunas posibles complicaciones de la disentería incluyen:

  • Deshidratación: La diarrea y los vómitos frecuentes pueden provocar deshidratación. En bebés y niños pequeños, esto puede convertirse rápidamente en una amenaza para la vida.
  • Absceso hepático: La disentería amebiana puede causa un absceso en el hígado.
  • Artritis posinfecciosa (PIA): Una persona puede desarrollar PIA como una complicación de Shigella infección. Los síntomas incluyen dolor en las articulaciones, inflamación y rigidez.
  • Síndrome urémico hemolítico: Una condición que involucra inflamación y daño a los pequeños vasos sanguíneos dentro de los riñones. Es una complicación rara de Shigella infección.

Una persona que sospecha que está desarrollando complicaciones a causa de la disentería debe buscar atención médica lo antes posible.

Prevención

Los brotes de disentería generalmente ocurren como resultado de una mala higiene o saneamiento. Para reducir el riesgo de infección, las personas deben lavarse las manos regularmente con agua y jabón, especialmente después de ir al baño y antes de preparar alimentos.

El riesgo de contraer disentería es mayor para las personas que viajan a países con climas cálidos y húmedos y malas condiciones sanitarias. Al viajar a tales lugares, una persona debe:

  • solo beba agua de fuentes confiables, como agua embotellada
  • asegúrese de que el agua embotellada tenga un sello intacto antes de beberla
  • evite los cubitos de hielo, ya que el agua puede provenir de una fuente contaminada
  • use solo agua embotellada o purificada para limpiar los dientes
  • cocine bien los alimentos antes de comerlos

Perspectiva

Una persona puede desarrollar disentería debido a malos hábitos de higiene o después de viajar a áreas con malas condiciones sanitarias. Los síntomas leves deben resolverse sin tratamiento.

Sin embargo, las personas que desarrollan síntomas graves deben consultar a un médico. Puede ser necesario un tratamiento para prevenir posibles complicaciones.

Cuándo contactar a un médico

una persona debe comuníquese con un médico si experimenta alguno de los siguientes:

  • dolor abdominal intenso o insoportable
  • fiebre alta de 102 grados o más
  • diarrea que ha durado más de dos o tres días
  • signos de deshidratación, que pueden incluir:
    • sed
    • boca, labios y ojos secos
    • diuresis baja
    • orina oscura o de olor fuerte
    • aturdimiento o mareos
    • cansancio

Resumen

La disentería es una infección e inflamación de los intestinos, que provoca diarrea que puede contener sangre o mucosidad. Otros posibles síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas y vómitos, y fiebre.

La disentería puede ocurrir como resultado de infecciones bacterianas o parasitarias.

Los brotes de disentería son más comunes en países con climas cálidos y húmedos y saneamiento deficiente. Una persona puede ayudar a prevenir la disentería si toma las precauciones adecuadas cuando viaja a áreas de alto riesgo y practica una buena higiene.

En los EE. UU., la mayoría de los casos de disentería son leves y no requieren tratamiento. Sin embargo, las personas que experimentan síntomas graves deben consultar a su médico para obtener un diagnóstico y un tratamiento adecuado. Si lo hace, reduce el riesgo de posibles complicaciones.