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Qué debe saber sobre la anemia por deficiencia de vitamina B12

Anemia por deficiencia de vitamina B12 se refiere a una condición en la que el cuerpo no tiene una cantidad suficiente de glóbulos rojos sanos debido a la falta de vitamina B12. Sin suficiente B12, es posible que el cuerpo no pueda producir suficientes glóbulos rojos para suministrar oxígeno al cuerpo cómodamente.

La vitamina B12, o cobalamina, es una vitamina B importante que juega un papel crucial en una serie de funciones corporales, incluida la producción de glóbulos rojos (GR). Como la falta de vitamina B12 puede disminuir la cantidad de glóbulos rojos circulantes sanos, una persona sin suficiente vitamina B12 puede experimentar anemia. Esto puede ocurrir debido a malabsorción, una condición subyacente o la dieta. El tratamiento generalmente implica la suplementación de vitamina B12.

En este artículo, analizaremos la anemia por deficiencia de vitamina B12, incluidos los diferentes tipos, causas y tratamientos.

Definición

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Vitamina B12 es una vitamina soluble en agua que contiene el mineral cobalto y a veces se la conoce como cobalamina. Está presente en alimentos como el pescado, la carne y los productos lácteos. El cuerpo usa la vitamina B12 para:

  • crear nuevos glóbulos rojos
  • síntesis de ADN
  • función cerebral y neurológica
  • metabolismo de grasas y proteínas

La cantidad diaria recomendada de vitamina B12 puede variar entre las personas debido a diferentes factores, pero es aproximadamente 2,4 microgramos para la mayoría de los adultos.

La anemia por deficiencia de vitamina B12 ocurre cuando los niveles de B12 de una persona son demasiado bajos, lo que significa que el cuerpo no puede producir suficientes glóbulos rojos saludables. Cuando esto sucede, es posible que el cuerpo no produzca suficientes glóbulos rojos para suministrar oxígeno al cuerpo de manera adecuada. Sin suficiente oxígeno, el cuerpo no puede funcionar tan bien, lo que hace que la persona experimente fatiga, debilidad y otras complicaciones.

La anemia por deficiencia de vitamina B12 es un tipo de anemia megaloblástica . Este término describe cuando los glóbulos rojos no se desarrollan normalmente. En cambio, son muy grandes y tienen una forma más ovalada que los glóbulos rojos sanos y maduros. La deficiencia de otra vitamina B, conocida como folato, es otro tipo de anemia megaloblástica.

Causas y factores de riesgo

Algunas causas comunes de anemia por deficiencia de vitamina B12 incluyen:

Condiciones autoinmunes

La anemia perniciosa es una condición autoinmune que afecta el revestimiento del estómago e impide la producción de una proteína llamada factor intrínseco. Esto se debe a que el sistema inmunitario crea anticuerpos que atacan las células parietales, que recubren el estómago y producen esta proteína. El factor intrínseco ayuda al cuerpo a absorber la vitamina B12 en el intestino delgado. Cuando una persona carece de esta proteína, puede tener deficiencia de vitamina B12.

La anemia perniciosa es a menudo asociada con otras condiciones autoinmunes como diabetes tipo 1, vitíligo y condiciones de la tiroides. La anemia perniciosa es una condición rara, pero la evidencia sugiere que es más común en personas de ascendencia del norte de Europa y mayores de 60 años.

Patologías intestinales

La inflamación crónica del revestimiento del estómago, o gastritis crónica, puede prevenir la secreción de factor intrínseco y ácidos estomacales, que juegan un papel clave para ayudar al cuerpo a absorber la vitamina B12.

La inflamación puede deberse a condiciones autoinmunes, como la enfermedad de Crohn y la enfermedad celíaca. Alternativamente, puede ocurrir debido a infecciones como Helicobacter pylori .

Cirugías

Algunas cirugías, como el bypass gástrico o la resección del intestino delgado, pueden implicar la reorganización o la extirpación de partes del tracto gastrointestinal. Como resultado de estos cambios anatómicos, una persona puede experimentar dificultades para absorber la vitamina B12.

La evidencia sugiere que la deficiencia de vitamina B12 es común después de este tipo de cirugía, y entre el 13 y el 60 % de las personas experimentan una deficiencia.

Medicamentos

El uso a largo plazo de ciertos medicamentos también puede evitar que el cuerpo absorba la vitamina B12 y provocar una deficiencia. Algunos medicamentos asociados con la mala absorción de vitamina B12 incluyen:

  • Metformina :un medicamento que puede ayudar a tratar la diabetes tipo 2.
  • Inhibidores de la bomba de protones :Un tipo de medicamento que suprime el ácido estomacal. Una persona puede usar esto para tratar afecciones como el reflujo gastroesofágico y las úlceras pépticas.
  • Colchicina :Un medicamento que las personas pueden usar para tratar la gota y la fiebre mediterránea.

Dieta

La vitamina B12 solo está presente en alimentos de origen animal. Las personas que tienen dietas bajas en estos alimentos, como las dietas veganas y vegetarianas, pueden no consumir suficiente vitamina B12 y tener deficiencia.

Factores de riesgo

Algunos factores que pueden aumentar el riesgo de anemia por deficiencia de vitamina B12 en una persona incluyen:

  • tener un miembro de la familia con la condición
  • tener una enfermedad autoinmune asociada con la deficiencia, incluida la enfermedad de la tiroides, la diabetes y el vitíligo
  • edad avanzada, ya que el riesgo de malabsorción de vitamina B12 aumenta con la edad

Síntomas

Los síntomas de la anemia por deficiencia de vitamina B12 pueden desarrollarse lentamente y pueden variar de una persona a otra. Los síntomas pueden incluir:

  • debilidad
  • hormigueo o entumecimiento en manos y pies
  • náuseas
  • disminución del apetito
  • fatiga
  • pérdida de peso
  • irritabilidad
  • diarrea
  • piel pálida
  • lengua dolorida y sensible
  • frecuencia cardíaca rápida
  • dificultad para caminar

Haga clic aquí para obtener más información sobre los síntomas de la deficiencia de vitamina B12.

Si bien las complicaciones son raras, las personas con anemia grave tienen un mayor riesgo de desarrollar complicaciones cardíacas y pulmonares debido a las dificultades para suministrar oxígeno a los órganos vitales. Además, las personas con anemia por deficiencia de vitamina B12 también pueden experimentar:

  • cambios neurológicos, como problemas de visión y memoria
  • infertilidad
  • cáncer de estómago
  • defectos congénitos del tubo neural si la persona con deficiencia de vitamina B12 está embarazada

Diagnóstico

La anemia por deficiencia de vitamina B12 puede ser difícil de diagnosticar para un médico debido a sus amplios síntomas y su frecuente asociación con otras afecciones. A menudo, un médico puede diagnosticar la afección durante un examen médico a través de un análisis de sangre de rutina.

Para diagnosticar la anemia por deficiencia de vitamina B12, un médico puede preguntarle a una persona sobre su historial médico, realizar un examen físico y realizar algunos análisis de sangre. Esto incluye un hemograma completo, que detectará cualquier anomalía en los glóbulos rojos y la cantidad de hemoglobina, así como los niveles séricos de vitamina B12 de una persona.

Si el análisis de sangre muestra signos de anemia, es posible que se necesiten más pruebas para encontrar la causa. Tales pruebas pueden incluir:

  • un análisis de sangre para ver el recuento de reticulocitos de una persona y medir la cantidad de glóbulos rojos jóvenes
  • un análisis de sangre para detectar anticuerpos contra el factor intrínseco asociados con la anemia perniciosa
  • pruebas de médula ósea para ver si la médula ósea de una persona está produciendo glóbulos rojos correctamente

Tratamiento

El tratamiento generalmente implica complementar la vitamina B12 para que los niveles de una persona vuelvan a un rango saludable. La duración y la forma del tratamiento pueden variar según la causa de la deficiencia de vitamina B12 de una persona.

Para las personas que tienen deficiencia debido a causas dietéticas, un médico puede recetar suplementos orales de vitamina B12 para aliviar los síntomas. Una persona también puede trabajar con un dietista para tratar de incluir más vitamina B12 en su dieta. Alimentos ricos en vitamina B12 incluir :

  • peces
  • carne
  • aves de corral
  • huevos
  • productos lácteos

Si una persona desea incluir vitamina B12 en su dieta sin consumir productos de origen animal, puede consumir alimentos fortificados con vitamina B12, como extractos de levadura, cereales y algunas leches vegetales.

Haga clic aquí para obtener más información sobre los mejores alimentos para la vitamina B12.

En el caso de malabsorción, el tratamiento a menudo implica que un médico administre una inyección de B12. Inyectar la vitamina en un músculo permite que el cuerpo absorba la vitamina sin involucrar al sistema digestivo. Ejemplos de estas inyecciones incluyen cianocobalamina o hidroxocobalamina.

Al comienzo del tratamiento, una persona puede recibir estas inyecciones con frecuencia para reponer sus reservas antes de pasar a las inyecciones mensuales. Para algunas personas, este tratamiento puede necesitar ser de por vida para mantener sus niveles de vitamina B12 en un rango saludable.

Cuándo contactar a un médico

Los síntomas de la anemia por deficiencia de vitamina B12 pueden parecerse a los de otras condiciones, y la deficiencia a largo plazo puede hacer que los síntomas se vuelvan más severos. Una persona que experimenta cualquier síntoma puede ponerse en contacto con un médico para comprender la causa de sus síntomas y comenzar el tratamiento de inmediato.

Resumen

La anemia por deficiencia de vitamina B12 describe cuando la falta de vitamina B12 afecta la producción de glóbulos rojos sanos. Debido a una menor cantidad de glóbulos rojos sanos, las personas pueden experimentar síntomas de anemia, como debilidad, fatiga y dificultad para respirar.

La condición puede ocurrir debido a otras condiciones médicas subyacentes, ciertos medicamentos o después de una cirugía. Para ayudar a controlar una deficiencia, un médico puede sugerir el uso de suplementos de B12 y la adición de alimentos ricos en B12 o fortificados a la dieta.