¿Cómo se reemplaza una sonda de gastrostomía?

¿Qué es una sonda de gastrostomía o sonda G?

Una sonda de gastrostomía (sonda G) es una sonda de alimentación que se coloca en el abdomen para proporcionar nutrición o medicación a los pacientes que no pueden alimentarse por sí mismos.

Una sonda de gastrostomía (sonda G) alimenta nutrientes o medicamentos en el abdomen.

Se coloca una sonda de gastrostomía a través de una pequeña incisión en la pared abdominal a través de una cirugía. Una vez que se retira la sonda de gastrostomía, el tracto se estrecha o se cierra en cuestión de horas. Por lo tanto, es necesario reemplazar un tubo desplazado por otro inmediatamente.

Una sonda G simple requiere de una a dos semanas para formar un tracto.

¿Cuándo se recomienda la sonda de gastrostomía?

La inserción de una sonda G está indicada en pacientes

• Que no pueden consumir alimentos por vía oral
• Con cánceres de las cavidades orales o del esófago
• Con enfermedad de Alzheimer
• Con trazo
• Con ciertas condiciones del cerebro y los nervios, donde los músculos de la garganta y la boca se debilitan

¿Cuándo se debe evitar el reemplazo de la sonda de gastrostomía?

Se debe evitar el reemplazo de un tubo G en el caso de

• Un tracto que no ha madurado con la gastrostomía anterior.
• Infecciones alrededor de la sonda G.

¿Cómo se reemplaza una sonda de gastrostomía?

Antes del reemplazo

Los médicos pueden elegir uno de los dos tipos de tubos:

• Tubos de globo: Estos se mantienen en su lugar con un globo lleno de agua.
• Tubos sin balón: Estos son más difíciles de sacar que los tubos de globo. Deben ser colocados en el hospital.

Durante el reemplazo

El médico suele evitar administrar anestesia local en este procedimiento. El médico se asegura de que se acueste en una cama plana o en una silla reclinable. Se usa un endoscopio para reemplazar el tubo.

Una vez que se sienta cómodo, el médico realiza los siguientes pasos:

• Extracción del tubo: La sonda de gastrostomía inicial puede estar parcialmente desalojada en el abdomen; por lo tanto, es necesario quitar el tubo por completo antes de reemplazarlo por uno nuevo. En el caso de las sondas con globo, la ruptura del globo puede desalojar la sonda de gastrostomía. Las sondas de gastrostomía se pueden extraer fácilmente tirando de ellas.
• Reemplazo de tubo: Una vez que se ha retirado el tubo, el médico realiza el reemplazo inmediato para evitar el cierre o estrechamiento del tracto. Antes de insertar el tubo, el médico examina el tracto. El médico usa un tubo similar para reemplazar el tubo existente. Si la información sobre el tipo de sonda no está disponible, el médico coloca una sonda de alimentación o un catéter de Foley según la disponibilidad.
• Confirmación de la colocación del tubo: Antes de usar las sondas G para la alimentación, el médico confirma la colocación de la sonda G utilizando tintes de contraste solubles en agua en la sonda y tomando una radiografía durante unos minutos.

Después del reemplazo

Una vez que el médico confirme la colocación de la sonda, se debe iniciar la alimentación de inmediato y se debe examinar el estado de líquidos de los pacientes.

¿Cuáles son los riesgos relacionados con la inserción de una sonda gástrica?

Ciertos riesgos relacionados con la inserción de una sonda G son:

• Fuga de líquido en la pared abdominal
• Infección en el sitio de la incisión
• Sangrado alrededor del tubo
• Malcolocación de un tubo en la cavidad abdominal
• Dolor en la parte superior del abdomen y vómitos
• Dolor en el sitio de la incisión

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