Diagnóstico de hemorragias intraperitoneales espontáneas - Diagnóstico de abdomen agudo

INVESTIGACIÓN DE LABORATORIO

Los datos hematológicos pueden ser como nos parece, solo ayudan en presencia de otros síntomas de hemorragia intraperitoneal.
En los casos de pérdidas agudas de sangre es necesario determinar el porcentaje de hemoglobina y calcular de eritrocitos puede encontrarse.
En los casos no claros es necesario interpretar el indicio de la reducción de la hemoglobina y los eritrocitos a expensas de la hemorragia intraperitoneal con extrema precaución, previamente habiendo excluido una serie de los estados mórbidos que se siguen en general por los fenómenos de la anemia.
De los indicios bioquímicos de la atención indudable el síntoma Foya, que consiste en que a los sufrimientos de los apéndices matki el contenido del nitrógeno residual de la sangre es más bajo de 40 mg del %, al contrario de las enfermedades quirúrgicas agudas de Se merece un tracto digestivo, en el que el nitrógeno residual supera claramente el nivel de 40 mg del %.
Sin embargo, esta investigación exige tiempo y equipo, pero en casos no claros y que no avanzan bruscamente de intrap sangrado eritoneal de los apéndices del útero puede facilitar el reconocimiento correcto.

DIAGNÓSTICO OPERACIONAL

Sobre las punciones diagnósticas de la bóveda trasera de la vagina y la pared celiaca hay unas vistas muy diferentes. V. B. Faynberg da una visión general muy interesante de estas opiniones en su trabajo "La prueba chrevosecheniye en ginecología". El autor, señalando a Vachnadze, KK Skrobansky como en los partidarios, pinchazos del arco posterior, señala que LA K r y en con to e y advirtió contra la afición por este método de diagnóstico y que LA Krivsky recurrió a un pinchazo del arco posterior solamente en el 5,5% de todos los casos. En la guía de M ginecología e N de e y Acerca de p y c y está disponible la instrucción sobre el hecho de que es necesario tratar una punción del arco posterior con cuidado. V. B. Faynberg se refiere también a las instrucciones de Timofeev que en la clínica de V. S. Gruzdev de una punción de una bóveda trasera de la vagina no se aplicaron. Y, al fin, VBFaynberg da la experiencia amarga, indicando que, habiendo hecho 158 punciones del arco trasero, él observaba la muerte de 2 enfermos (en un caso de la hemorragia, a pesar de chrevosechenie, en otro — de la sepsis).
Casi no tenemos experiencia en el tema, pero sin embargo, considerando los datos literarios, no recomendaríamos una punción del arco posterior para un uso amplio como y en médicos experimentados responde no siempre afirmativamente, y en casos aislados es peligroso para la vida del paciente.
Que ha demostrado menos la punción de prueba de la cavidad abdominal.
Sólo correcto como nos parece, y la recepción menos peligrosa de operaciones diagnóstica es la punción de prueba chrevosechenie.
Los indicios enumerados más arriba (la localización del dolor, la disposición de la torpeza a la percusión) ayudarán la elección correcta del lugar de la sección abdominal, ya la apertura de la cavidad abdominal, consiguen encontrarlos habitualmente rápidamente por palpación de los puntos esperados y posibles que sangran. La disposición de las porciones frescas que obran de la sangre durante la desaparición inicialmente encontrada indica la proximidad del punto de la hemorragia. La creciente cantidad de coágulos de sangre también dice que la mano del investigador está cerca del objetivo. La palpación del cuerpo sospechosa de la ruptura completa ya en la mayoría de los casos el reconocimiento, después de que comienza la concesión de operaciones.
Es así a más a menudo las rupturas que se encuentran de los apéndices matki (el embarazo extrauterino, la apoplejía del ovario) ya las rupturas de la el bazo.
Es más difícil hacer el diagnóstico a las rupturas raramente encontradas, espontáneas de los vasos separados (sifilítico I otros aneurismas), a que no sólo la palpación, sino también la auditoría ancha de la cavidad abdominal hecha a veces a la hemorragia terrible arterial no siempre resuelve el problema de la diagnosis privada. Estos sangrados son raros, pero pueden llevar al paciente a la muerte.

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