Diagnóstico de laboratorio y operativo de lesiones de estómago - Diagnóstico de abdomen agudo

INVESTIGACIÓN DE LABORATORIO

De los métodos adicionales de investigación la investigación de laboratorio de la orina y la sangre ocupa el primer lugar.
La presencia en la orina de la sangre, el proteína y otros elementos patalógicos (como la bilirrubina), la definición fermentativa — las diástasis — todo esto permite precisar la diagnosis local de la derrota de los órganos separados.
Son muy importantes no sólo primario, sino también las análisis de sangre repetidas. La hemorragia que progresa despacio bastante temprano se manifiesta por la reducción de la cantidad de los glóbulos rojos y el porcentaje de la hemoglobina, mientras que al choque se observa la condensación de la sangre periférica y el aumento de la cantidad de los glóbulos rojos. Estos cambios de elementos rojos de la sangre se pueden encontrar dentro de las primeras 2 horas después de una lesión. La hemorragia en la cavidad abdominal, en el espacio retroperitoneal o en los intervalos entretejidos de la pared celiaca llama la leucocitosis considerable, que alcanza con frecuencia 30 000—60 000.

DIAGNÓSTICO OPERACIONAL

Si a las heridas cerradas del estómago surge la sospecha a la ruptura de los órganos interiores, es necesario aplicar la laparotomía temprana de prueba. En estos casos no debe esperar más de 2—3 horas.
Para la especificación del diagnóstico debe usar el tiempo de la espera, siguiendo atentamente los cambios del pulso, la temperatura, la aparición del vómito, la tensión del estómago, tomando en consideración que falso se observan con frecuencia los mejoramientos del estado de salud, que no deben influir sobre la apreciación del estado objetivo del paciente.
El último acto diagnóstico, ed la laparotomía de prueba, es posible a veces comenzar del corte pequeño bajo la anestesia local y en caso de la constatación del contenido patalógico en la cavidad abdominal (la sangre, la exudación patalógica inflamatoria) pasar en más ancho chrevosechenie, durante que inspeccionan todos los órganos de la cavidad abdominal y liquidan de un modo u otro el punto que sangra o la peritonitis. En manos del cirujano experimentado, la laparotomía de prueba no dañará al paciente, y una espera más larga puede poner en peligro la vida del paciente.
Es necesario advertir contra la administración de sustancias narcóticas antes de establecer el diagnóstico exacto y antes de hacer decisión sobre otras tácticas del cirujano.

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