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Las intervenciones durante la cesárea para reducir el riesgo de daños a los pulmones por la inhalación de los contenidos del estómago durante la anestesia

Los contenidos estomacales se regurgitan a la garganta en la tubería de viento y entrar en los pulmones cuando no hay un reflejo de la tos, por ejemplo, durante la anestesia general. El alimento sólido puede bloquear las vías respiratorias y causar dificultades respiratorias. El líquido ácido del estómago puede dañar los pulmones. Esto se llama neumonitis por aspiración o el síndrome de Mendelson. Puede conducir a una enfermedad grave o incluso la muerte. Muchos cesáreas ahora se llevan a cabo con anestesia epidural o espinal, y aquí el riesgo es mucho menor debido a que la mujer permanece despierto y el reflejo de la tos se mantiene intacta. Un tubo de respiración, lo que proporciona un sello, normalmente se coloca en la tráquea cuando la creación de un anestésico general para tratar de evitar este problema. Sin embargo, la aspiración todavía puede ocurrir antes de que se inserta el tubo y cuando se quita. Se cree que tanto la acidez y la cantidad de fluido inhalado contribuyen a la cantidad de daño se produce en los pulmones en caso de inhalación del fluido en los pulmones y lo enfermo personas convertirse.

Treinta y dos estudios se incluyeron en esta revisión. Sin embargo, sólo 22 estudios, que incluyeron 2.658 mujeres, proporcionaron datos para el análisis, mirando a las intervenciones dictadas con anterioridad a la cesárea para reducir el riesgo de aspiración. Hubo varios fármacos diferentes y combinaciones de fármacos que se están considerando y los estudios eran generalmente de mala calidad o cuestionable. Antiácidos (como citrato de sodio), H 2 antagonistas de los receptores (como ranitidina), los antagonistas de la bomba de protones (como omeprazol), todos reducen la acidez del contenido del estómago. Un antiácido más un H antagonista de 2 receptor también reducen la acidez. En teoría, una combinación de este tipo, en el que el antiácido actúa rápidamente y el H antagonistas 2 del receptor tarda un poco más, debería proteger a los períodos de mayor riesgo, es decir, el principio y el final del procedimiento (es decir, la intubación y extubación). Se necesita más investigación para identificar la mejor combinación de fármacos y para controlar los posibles efectos adversos.

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