La anemia se produce a menudo en personas que tienen daño renal, especialmente aquellos que necesitan tratamiento de diálisis. La anemia puede causar cansancio, reducir la tolerancia al ejercicio y aumentar el tamaño del corazón. Una causa común de anemia se reduce la producción de una hormona, la eritropoyetina. La deficiencia de hierro puede empeorar la anemia, y reducir la respuesta a los fármacos que estimulan la producción de eritropoyetina. El hierro puede tomarse por vía oral (por la boca) o se inyecta por vía intravenosa (a través de una vena). Intravenosa de hierro (IV) se da bajo la supervisión en los hospitales. Existe incertidumbre acerca de si el hierro IV se debe utilizar en lugar de hierro por vía oral. En esta revisión de 28 estudios (2098 participantes), hierro IV dio lugar a mayores niveles de hemoglobina (una medida de la anemia) y los niveles de hierro en sangre en comparación con el hierro oral, y una reducción en la cantidad de eritropoyetina necesaria para las personas que reciben diálisis. IV de hierro dio lugar a un pequeño número de reacciones alérgicas no vistos con hierro oral, pero el hierro oral causó más vómitos, náuseas, estreñimiento y diarrea que IV hierro. No se encontraron diferencias en otros resultados (muertes por cualquier causa, las muertes por enfermedades del corazón, la calidad de vida) fueron reportados, pero estos en pocos (9/28) estudios. Ningún estudio investigó el impacto en los pacientes que no necesitan diálisis de llegar al hospital para recibir hierro IV. A pesar de que los resultados confirman que el hierro IV es más eficaz en el aumento de los niveles de hierro y la hemoglobina en comparación con el hierro oral, encontramos datos suficientes para determinar si los beneficios de hierro IV se justifican por la mejora de la calidad de vida (un menor número de trastornos gástricos) a pesar del pequeño riesgo de efectos alérgicas potencialmente graves en algunos pacientes tratados con hierro intravenoso.
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