Haimasyövän diagnoosi perustuu useisiin työkaluihin. Ensimmäinen askel on oireisiin ja riskitekijöihin keskittyvä sairaushistoria sekä fyysinen koe. Kuvaustestit, joihin voi sisältyä erikoistunut vatsan CT-skannaus, endoskooppinen ultraääni, MRI ja/tai ERCP, voivat visualisoida kasvaimen. Verikokeet voivat auttaa tunnistamaan keltaisuuden syyt ja voivat havaita kasvainmarkkereita. Alustavista löydöistä riippuen biopsia voi olla tarpeen tai ei välttämättä tarvita ennen leikkausta. Diagnoosin jälkeen määritetään taudille sopivimmat hoidot.
Keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa ja varaa aika heti, jos sinulle kehittyy haimasyövän oireita. Seulontaa voidaan suositella riskitekijöisi perusteella.
American Gastroenterological Association suosittelee seulontaa ihmisille, joilla on suuri riski sairastua haimasyöpään, mukaan lukien ne, joilla on ensimmäisen asteen sukuhistoria ja tietyt geneettiset sairaudet ja mutaatiot. Seulonta sisältää geenitestauksen ja neuvonnan, ja se on aloitettava 50-vuotiaana tai 10 vuotta nuorempana kuin perheen perustamisikä.
Fyysisessä tutkimuksessasi saattaa ilmetä haimasyövän merkkejä, mutta näitä muutoksia voi myös esiintyä joidenkin muiden sairauksien kanssa.
Ihollasi ja silmissäsi voi olla merkkejä keltaisuudesta (ihon ja silmänvalkuaiset). Vatsatutkimuksesi voi tunnistaa a. massa, maksan suureneminen tai askites (nesteen kerääntyminen vatsaan).
Terveydenhuollon tarjoaja saattaa myös huomata, että vaikutat aliravitulta tai että olet menettänyt paino.
Verikokeen poikkeavuudet eivät liity haimasyöpään, mutta niistä voi joskus olla apua diagnoosin tekeminen yhdistettynä kuvantamistutkimuksiin.
Testit voivat sisältää:
Verensokeri voi nousta haimasyövän yhteydessä, mikä voi aiheuttaa insuliiniresistenssiä tai diabetesta.
Yksilöillä, joilla on äkillinen haimatulehdus (haimatulehdus), on suurempi riski haimasyövän kehittymisestä. Äkillisesti alkava haimatulehdus osoittaa seerumin amylaasi- ja lipaasipitoisuuden nousua seulontatesteissä.
Kasvainmarkkerit ovat syöpäsolujen erittämiä proteiineja tai aineita, jotka voidaan havaita esim. verikokeina tai biopsiana. Karsinoembryonaalinen antigeeni (CEA) on kohonnut noin puolella haimasyöpädiagnoosin saaneista. CEA on kohonnut myös useissa muissa olosuhteissa.
Toinen merkki, CA 19-9, voi olla hyödyllinen haiman etenemisen seuraamisessa syövän hoidossa, mutta se ei aina ole kohonnut tällaisten syöpien yhteydessä, ja se voi nousta myös muiden sairauksien yhteydessä.
Mikä on karsinoembryonisen antigeenin (CEA) verikoe?Heuroendokriiniset kasvaimet, jotka ovat harvinaisia, voivat kehittyä useisiin kehon eri elimiin, mukaan lukien haima. Näihin kasvaimiin liittyy endokriinisoluja, ja ne tuottavat hormoneja tai muita proteiineja, jotka voidaan havaita verikokeilla.
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa terveydenhuoltokäyntiä varten, jotta voit kysyä oikeat kysymykset.
Lataa PDF Kuvantamistestit ovat yleensä ensisijainen menetelmä haimamassan visualisoimiseksi.
Tietokonetomografia (CT), joka käyttää röntgensäteitä poikkileikkauksen luomiseen kehon alueen, on usein diagnoosin peruspilari. Mahdollisen haimasyövän arvioimiseksi suositellaan usein monivaiheista kierukka-CT-kuvausta tai haiman protokolla-TT-skannausta.
CT-skannauksesta voi olla apua sekä kasvaimen karakterisoinnissa (sen koon ja sijainnin määrittämisessä haimassa) ja etsii todisteita leviämisestä imusolmukkeisiin tai muille alueille.
Mitä on odotettavissa TT-skannauksen aikanaUltraääni luo ääniaaltojen avulla kuvan kehon sisältä. Tavanomaista (transkutaanista) ultraääntä ei yleensä käytetä mahdollisen haimasyövän arvioimiseen, koska suolistokaasu voi vaikeuttaa haiman visualisointia.
Endoskooppinen ultraääni voi olla arvokas toimenpide haimasyövän diagnosoinnissa. Tämän invasiivisen testin aikana endoskooppi (joustava putki, jonka päässä on ultraäänianturi) työnnetään suun läpi ja pujotetaan mahalaukkuun tai ohutsuoleen, jotta kuvia voidaan ottaa kehon sisältä.
Tämän testin avulla terveydenhuollon tarjoajat voivat saada erittäin hyvän kuvan haimasta.
Tämä toimenpide suoritetaan tietoisella sedaatiolla, ja se on yleensä hyvin siedetty. Testi voi olla tarkempi kuin CT kasvaimen koon ja laajuuden arvioinnissa, mutta se ei ole yhtä hyödyllinen etäpesäkkeiden (kasvaimen etälevitys) löytämisessä tai sen määrittämisessä, sisältääkö kasvain verisuonia.
TT voi olla tehokkaampi kuin endoskooppinen ultraääni sen määrittämisessä, onko syöpä levinnyt ylempään suoliliepeen valtimoon, mikä on tärkeää hoidon valinnassa.
Endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia (ERCP) on invasiivinen testi, joka sisältää endoskopiaa ja röntgensäteitä sappiteiden visualisoimiseksi. ERCP voi olla herkkä testi haimasyövän löytämiseksi, mutta se ei ole tarkka sairauden erottamisessa muista ongelmista, kuten haimatulehduksesta.
Magneettinen resonanssikuvaus (MRI) käyttää magneetteja röntgensäteiden sijaan kuvan luomiseen sisäisistä rakenteista. MR-kolangiopankreatografiaa (MRCP) käytetään ensisijaisesti ihmisille, joiden diagnoosi on muiden tutkimusten perusteella epäselvä tai henkilö on allerginen TT:ssä käytetylle varjoainevärille.
Oktreoscan- tai somatostatiinireseptorin tuikekuvaus (SRC) voidaan tehdä, jos on olemassa huoli haiman neuroendokriinisesta kasvaimesta.
Ennen oktreoscan-tutkimusta radioaktiivinen proteiinimerkkiaine ruiskutetaan laskimoon. Jos neuroendokriininen kasvain on läsnä, merkkiaine sitoutuu kasvaimen soluihin. Useita tunteja myöhemmin tehdään skannaus (tuikekuvaus), joka poimii säteilevän säteilyn. Jos neuroendokriinisia kasvaimia on, ne syttyvät kuvaan.
PET-skannauksia, usein yhdistettynä CT:hen (PET/CT), voidaan joskus tehdä , mutta niitä ei käytetä usein haimasyövän diagnosointiin.
Ennen tätä testiä pieni määrä radioaktiivista sokeria ruiskutetaan laskimoon. Skannaus tehdään sen jälkeen, kun sokeri on ehtinyt imeytyä soluihin. Aktiivisesti kasvavat solut, kuten syöpäsolut, syttyvät, toisin kuin normaalien solujen tai arpikudoksen alueet.
Biopsia (kudosnäyte) tarvitaan yleensä haimasyövän diagnoosin vahvistamiseksi . Tätä testiä käytetään myös kasvaimen molekyyliominaisuuksien tarkasteluun. Tietyissä tapauksissa leikkaus voidaan tehdä ilman biopsiaa.
Hieno neulabiopsia (menettely, jossa ohut neula ohjataan ihon läpi vatsaan ja haimaan kudosnäytteen ottamiseksi) tehdään useimmiten ultraääni- tai CT-ohjauksella.
On huolestuttavaa, että tämän tyyppinen biopsia voisi "kylvötä" kasvaimen, mikä johtaa syövän leviämiseen pitkin linjaa, johon neula viedään.
Ei tiedetä kuinka usein kylvö tapahtuu, mutta vuonna 2017 tehdyn tutkimuksen mukaan Endoskooppisen ultraääniohjatun hienon neulan aspiraation aiheuttamien kylvötapausten määrä on lisääntynyt nopeasti.
Vaihtoehtoisena lähestymistapana voidaan käyttää invasiivisempaa toimenpidettä – laparoskopiaa. biopsia, varsinkin jos kasvain voi olla täysin resekoitavissa (voidaan poistaa) laparoskooppisen leikkauksen aikana. Laparoskopian aikana vatsaan tehdään useita pieniä viiltoja ja siihen asetetaan kapea instrumentti biopsianäytteen ottamiseksi.
On useita olosuhteita, jotka voivat jäljitellä haimasyövän oireita tai johtaa samanlaisia löydöksiä verikokeista ja kuvantamisesta.
Terveydenhuollon tarjoajat pyrkivät sulkemaan pois seuraavat asiat ennen diagnoosin tekemistä:
Haimasyövän vaiheen määrittäminen on erittäin tärkeää päätettäessä, voiko syöpä poistetaan kirurgisesti vai ei. Vaiheiden määrittäminen voi myös auttaa arvioimaan sairauden ennustetta.
Haimasyövän hoitoon käytetään useita määritysjärjestelmiä. Yksinkertaisin näistä määrittelee syövän resekoitavaksi, rajalla leikattavaksi tai ei-leikkattavaksi.
Terveydenhuollon tarjoajat käyttävät TNM-vaiheistusjärjestelmää määrittääkseen kasvaimen vaiheen.
T tarkoittaa kasvainta. Kasvaimelle annetaan numero T1:stä T4:ään kasvaimen koon sekä muiden kasvain mahdollisesti tunkeutuneiden rakenteiden perusteella.
Primaarinen haimakasvain:
N tarkoittaa imusolmukkeita. N0 tarkoittaisi, että kasvain ei ole levinnyt imusolmukkeisiin. N1 tarkoittaa, että kasvain on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin.
M tarkoittaa metastaaseja. Jos kasvain ei ole levinnyt, sitä kuvaillaan M0:na, mikä tarkoittaa, että etäpesäkkeitä ei ole. Jos se on levinnyt kaukaisille alueille (haiman ulkopuolelle), sitä kutsutaan nimellä M1.
TNM:n perusteella kasvaimille annetaan vaihe 0-4.
On myös alavaiheita:
Haimasyövälle ei ole olemassa erityistä verikoetta, mutta tietyt verikokeet voivat auttaa diagnoosissa ja ohjaamaan hoitoa. Nämä testit tarkistavat:
Haimasyövän diagnosoimiseen voidaan käyttää usean tyyppisiä kuvantamistestejä:CT-skannaukset auttavat määrittämään, onko syöpä olemassa ja onko se levinnyt, ja voi ohjata biopsiaa. MRI-kuvia käytetään niille, jotka eivät voi tehdä CT-skannauksia tai kun muut testit eivät ole vakuuttavia. Ultraäänitutkimukset voidaan tehdä vatsan ulkopuolelta tai ruuansulatuskanavaan asennetun endoskoopin kautta.
Haimasyövän varhainen diagnosointi on vaikeaa, koska elin on syvällä vatsassa. Sitä ei voi tuntea fyysisessä tutkimuksessa, kuvantamistesteillä ei havaita pieniä vaurioita, eikä ole olemassa yhtä verikoetta, joka voisi havaita sen. Useimmat haimasyöpätapaukset diagnosoidaan vasta vaiheessa 4, jolloin se on metastasoitunut.
10 parasta matalan FODMAP-reseptiä
Vähäisen FODMAP:n syöminen on vaikeaa – sipulin, valkosipulin ja monien suosikkihedelmien ja -vihanneksien välttäminen tekee säännöllisistä resepteistämme tyhjän uudelleen käyttöönoton jälkeen. Jos et
Crohnin tauti:mitä se on ja miten sitä hoidetaan
Vatsavaivoja voi sattua kenelle tahansa. Ja me kaikki olemme todennäköisesti kokeneet loitsuja, joissa olemme olleet läheisesti tuttuja posliinivaltaistuimeen. Jos suolisto-ongelmasi kuitenkin ilmaant
Kuinka lievittää kipua, kun menet kylpyhuoneeseen peräpukamien kanssa
Mitä peräpukamat ovat? Peräpukamat ovat eräänlainen pehmuste peräaukossa, joka suojaa peräaukon ihoasi läpäiseviltä ulosteilta. Helpota kipua käydessäsi vessaan peräpukamien kanssa käyttämällä rese
