Krooninen toiminnallinen ummetus ilman erityistä syytä

Funktionaalinen ummetus, joka tunnetaan myös nimellä krooninen idiopaattinen ummetus, diagnosoidaan, kun henkilöllä on ummetusoireita, mutta erityistä syytä ongelmalle ei voida tunnistaa. Koska oireet selittävät fyysisen syyn, toiminnallinen ummetus on yksi toiminnallisista maha-suolikanavan häiriöistä (FGD).

Oireet

Ihmiset, jotka kokevat toiminnallista ummetusta, raportoivat joistakin tai kaikista seuraavista oireista:

• Kolme tai vähemmän suolen liikettä viikossa
• Kovat, kyhmyiset ulosteet
• Epätäydellisen evakuoinnin tunne
• Tukos tai tukoksen tunne peräaukossa ja/tai peräsuolessa
• Rasistuminen ulostamisen aikana
• Sormien käyttö ulosteiden ohjaamisessa (digitaalinen evakuointi)
• Löysät ulosteet ovat harvinaisia ​​ilman laksatiivien käyttöä

FGD:n Rooma III -kriteerien mukaan ummetusoireita tulee kokea vähintään 25 prosenttia kaikista suolen liikkeistä. Oireiden on myös oltava läsnä harvemmin kuin 3 päivänä viikossa, vähintään kolmen kuukauden ajan viimeisen kuuden kuukauden aikana, jotta toiminnallinen ummetus voidaan diagnosoida.

Funktionaalinen ummetus vs. IBS

Funktionaalisen ummetuksen diagnoosi edellyttää, että oireesi eivät täytä ärtyvän suolen kriteerejä oireyhtymä (IBS). Tyypillisesti suolen liikkeisiin liittyvän kivun puuttuminen johtaa toiminnallisen ummetuksen diagnoosiin IBS:n ​​sijaan. Vaikka näillä kahdella häiriöllä on erilaiset diagnostiset kriteerit, jotkut tutkijat uskovat, että näiden kahden välillä ei ole selvää eroa. Monet terveydenhuollon tarjoajat tarjoavat IBS-diagnoosin, vaikka tiukat kriteerit eivät täyty, kaikille, joilla on kroonisia suolisto-ongelmia ilman tunnistettavaa syytä. Monet potilaat ilmoittavat, että heidän oireensa muuttuvat häiriöstä toiseen ja takaisin ajan myötä.

Funktionaalinen ummetus lapsilla

Rooma IV:n diagnostiset kriteerit vauvojen, taaperoiden ja lasten toiminnalliseen ummetukseen poikkeavat ne aikuisille:

• Ummetus määritellään kahdeksi tai harvemmaksi ulostukseksi viikossa.
• Vähintään yksi likaantuminen viikossa (wc-koulutuksen saaneilla)
• Jakkarassa pitämisen historia
• Kivuliaat, kovat suolenliikkeet
• Kohtautunut uloste peräsuolessa
• Kokemus ulosteista, jotka ovat niin suuria, että ne voivat tukkia wc:n

Lapsellasi saattaa myös esiintyä ärtyneisyyttä ja heikentynyttä ruokahalua, mutta mieliala kohoaa ja ruokahalu kasvaa kun he pystyvät kulkemaan suurelta ulosteelta. Kuten aikuisten toiminnallinen ummetus, diagnoosi tehdään vain lapsille, jotka eivät täytä IBS:n ​​kriteerejä.

Krooninen ummetus on yksi kymmenestä suurimmasta ongelmasta, jotka tuovat lapset käymään lastenlääkärinsä kanssa . On arvioitu, että 95 prosenttia ajasta ongelma diagnosoidaan toiminnalliseksi, ja vain hyvin pienellä osalla lapsista on tunnistettavissa oleva ongelma ummetusoireidensa vuoksi. Ongelma ilmenee todennäköisimmin kahden ja neljän vuoden iässä, ja se liittyy tyypillisesti wc-harjoittelun alkamiseen.

Suuri osa lapsista, joilla on toiminnallinen ummetus, kokee myös ulosteenpidätyskyvyttömyyttä löysänä ulosteena vuotaa ulos kovan massan ympäriltä. Noin kolmasosa lapsista, joilla on toiminnallinen ummetus, osoittaa oireisiinsa liittyviä käyttäytymisvaikeuksia.

Hoito

Funktionaalisen ummetuksen hoito on erilainen aikuisilla ja lapsilla. Jos sinulla tai lapsellasi on kroonisen ummetuksen oireita, on tärkeää, että otat yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan asianmukaista diagnostiikkaa varten. Jos terveydenhuollon tarjoajasi saa diagnoosin ummetuksesta, hän kehittää kanssasi hoitosuunnitelman.

• Ennen kuin otat kalsiumia ripuliin
• BRAT-ruokavalion opas