Crohnin tauti lapsilla ja teinillä

Mikä on Crohnin tauti?

Kuvia Crohnin taudista kärsivien alueiden yksityiskohdista.

Crohnin tauti on vakava, krooninen sairaus, joka vaikuttaa ruoansulatusjärjestelmään. Krooninen tarkoittaa, että sairaus on pitkäaikainen ja jatkuva, yleensä elinikäinen.

• Crohnin tauti aiheuttaa tulehdusta, useimmiten ohutsuolessa (jossa on kolme osaa:pohjukaissuole, jejunum ja ileum). Vaurioituneiden alueiden seinät ja limakalvot punastuvat ja tulehtuvat, mikä johtaa haavaumiin ja verenvuotoon.
• Crohnin tauti kutsutaan joskus viittaamalla tulehdukseen sairastuneen suolen osassa, kuten jejunoileiitti, ileiitti, ileokoliitti tai paksusuolentulehdus (kun se koskee paksusuolea, jota kutsutaan myös paksusuoliksi).

Missä iässä Crohnin tauti alkaa?

• Crohnin tauti voi ilmaantua missä iässä tahansa, mutta useimmiten se diagnosoidaan 13–30-vuotiailla.
• Haavaisen paksusuolitulehduksen, samanlaisen sairauden, ohella Crohnin tautia kutsutaan myös tulehdukselliseksi suolistosairaudeksi tai IBD:ksi. Haavainen paksusuolitulehdus vaikuttaa jatkuvasti vain paksusuoleen, eikä se vaikuta koko suolen seinämän paksuuteen. Crohnin tauti sitä vastoin voi esiintyä missä tahansa ruoansulatuskanavassa, suusta peräaukkoon, se hyökkää eri kohtiin suolistossa ja niiden välissä on normaalin suolen alueita ("ohita leesiot") ja vaikuttaa koko suoliston paksuuteen. suolen seinämä. Molemmat sairaudet kasvavat ja heikkenevät:joskus oireet ilmaantuvat uudelleen tai pahenevat (paheneminen tai "leahdukset") ja toisinaan oireet paranevat tai häviävät kokonaan ("remissio").

Onko Crohnin tauti vakava?

• Vaikka Crohnin tauti aiheuttaa monia ongelmia kaiken ikäisille ihmisille, se voi asettaa erityisiä haasteita lapsille ja nuorille. Kiusallisten ja usein tuskallisten oireiden lisäksi tauti voi hidastaa kasvua, hidastaa murrosikää ja heikentää luita. Crohnin taudin oireet voivat joskus estää lasta osallistumasta nautinnolliseen toimintaan. Kroonisten sairauksien kanssa elämisen emotionaaliset ja psyykkiset ongelmat voivat olla erityisen vaikeita nuorille.

Mitä ovat Crohnin taudin varhaiset merkit ja oireet lapsilla ja teini-ikäisillä?

Jokaisen Crohnin tautia sairastavan henkilön kokemat oireet määräytyvät pääasiassa tulehduksen sijainnin ja laajuuden mukaan.

• Suurin osalla tätä sairautta sairastavista lapsista on tulehdus sykkyräsuolen alaosassa. Yli puolella näistä lapsista on myös tulehdusta paksusuolen vaihtelevissa osissa.
• Joillakin lapsilla on tulehdus vain paksusuolessa.
• Joillakin on tulehdus hajallaan ohutsuolen ympärillä, pääasiassa keskiosassa (jejunum ja ylempi sykkyräsuoli).
• Hyvin pienellä osalla on tulehdus vain mahalaukussa ja ohutsuolen ylimmässä osassa, jossa vatsa tyhjenee suolistoon (pohjukaissuoleen).

Crohnin taudin yleisimmät oireet ovat:

• Ohutsuoli: Vetinen ripuli, vatsakipu, laihtuminen, ruokahaluttomuus ja kasvun hidastuminen. Kasvun viivästyminen voi edeltää muita oireita useita vuosia. Usein oireet ovat hyvin hienovaraisia.
• Kaksopiste: Verinen ripuli, jossa on limaa tai mätä, kouristeleva vatsakipu, kiireellinen ulostaminen (suoliliikenteessä)
• Peräaukko/peräsuole: Kivulias ulostaminen, peräsuolen verenvuoto, peräsuolen kipu
• Ohutsuolen yläosa: Pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, huono ruokahalu

Crohnin taudin komplikaatiot voivat johtaa vakavampiin ongelmiin sekä suolistossa että muualla kehossa. Nämä komplikaatiot aiheuttavat usein oireita.

• Aliravitsemus: Crohnin tautia sairastavat ihmiset ovat usein aliravittuja. Tämä johtuu useista syistä:huono ruokahalu, syömisen välttäminen kivun tai epämukavuuden vuoksi ja ravinteiden huono imeytyminen vaurioituneesta suolistosta.
• Anemia: Anemian (alhainen punasolujen määrä) oireita ovat väsymys (väsymys), huonovointisuus ("blaa" tunne), hengenahdistus ja vaalea iho (kalpeus). Suoliston verenvuoto voi aiheuttaa anemiaa. Rauta, jota tarvitaan punasolujen muodostumiseen, ei imeydy yhtä hyvin vaurioituneesta suolistosta.
• Suolistovaurio: Suolen seinämän vaurioituminen voi johtaa paiseiden (infektio- ja mätätaskujen), ahtaumien (kapeneminen), tukos (tukos), perforaatio (reiät seinämässä) ja fisteleiden (epänormaalit yhteydet suolen ja muiden suoliston osien välillä) kehittymiseen. kehossa tai kahden suolen osan välissä). Lapsille kehittyy joskus paiseita ja fisteleitä peräaukon ympärille. Tämä voi olla ensimmäinen Crohnin taudin oire.
• Suolisyöpä: Paksusuolisyövän riski on hieman lisääntynyt ihmisillä, joilla on Crohnin tauti. Syöpä kehittyy yleensä useita vuosia Crohnin taudin puhkeamisen jälkeen.

Monilla Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä on ainakin yksi taudin ilmentymä suolen ulkopuolella.

• Kasvu- ja kehitysongelmat: Hidastunut kasvu ja viivästynyt seksuaalinen kehitys tai viivästynyt murrosikä ovat yleisiä ongelmia lapsilla ja nuorilla, joilla on Crohnin tauti. Näiden ongelmien uskotaan johtuvan enimmäkseen aliravitsemuksesta.
• Niveltulehdus: Nivelkipu on Crohnin taudin yleisin ilmentymä suoliston ulkopuolella. Se tulee ja menee yleensä eikä muuta niveliä. Sitä esiintyy useimmiten lantion ja jalkojen suurissa nivelissä sekä selkärangassa.
• Iho-ongelmat: Crohnin taudin yleisin ihon ilmentymä on erythema nodosum, joka koostuu koholla olevista, aroista, punaisista kuhmuista (kyhmyistä), usein sääreissä. Tämä tila on harvinaisempi lapsilla kuin aikuisilla.
• Suuhaavat: Kivuliaita suun haavaumia voi esiintyä taudin pahenemisvaiheessa. Joskus ne ovat taudin ensimmäinen oire.
• Silmäongelmat: Silmien useat osat voivat ärsyyntyä, tulehtua ja kivuliaita. Joissakin tapauksissa tämä voi heikentää näköä.
• Vitsatieongelmat: Crohnin tauti voi aiheuttaa ongelmia munuaisissa (kivissä), virtsanjohtimissa (esimerkiksi virtsatietulehdus) ja virtsarakossa. Nämä ovat usein seurausta kemiallisesta epätasapainosta, joka liittyy huonoon ravitsemukseen ja imeytymiseen.
• Maksan ja sappirakon sairaus: Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä esiintyy erilaisia ​​maksa- ja sappirakon ongelmia, mukaan lukien hepatiitti, rasvamaksa, sappikivet ja sappitiehyiden tulehdus. Joissakin tapauksissa nämä ovat pikemminkin hoidon kuin itse taudin sivuvaikutuksia.
• Epänormaali veren hyytyminen: Crohnin tautia sairastavilla henkilöillä on lisääntynyt riski veritulppien muodostumisesta verisuonissa.

Hoitoon liittyvät sivuvaikutukset: Voimakkaat lääkkeet, joita käytetään Crohnin taudin hallintaan, voivat vaikuttaa moniin kehon järjestelmiin, mukaan lukien maksaa, sappirakko, haima, keuhkot, sydän ja hermosto. Oireet vaihtelevat lääkkeen mukaan.

Jos lapsellasi tai teini-ikäisellä on Crohnin tauti ja hänellä on näitä merkkejä ja oireita, soita lapsen tai teini-ikäisen lastenlääkärille.

• Peräsuolen verenvuoto tai voimakas kipu vatsassa tai peräsuolessa vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.
• Jatkuva tai toistuva ripuli, vatsakipu tai oksentelu edellyttää pikaista käyntiä lapsen terveydenhuollon ammattilaisen luona.
• Lääkärin tulee arvioida lapsi, jolla on selittämätön painonpudotus, väsymys, nivelkipu, kasvuhäiriö, murrosiän viivästyminen tai muu lapselle epätavallinen sairaus.

Mikä aiheuttaa Crohnin taudin lapsilla ja teini-ikäisillä?

Ruokavalio ja stressi eivät aiheuta Crohnin tautia. Ne voivat pahentaa oireita, mutta ne eivät ole taudin syy.

Emme tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa Crohnin taudin. Ilmeisesti tuntematon laukaiseva tapahtuma muuttaa immuunivastetta geneettisesti herkässä henkilössä. Tämä epänormaali immuunivaste johtaa jatkuvaan suoliston tulehdukseen. Erilaiset immuunijärjestelmän poikkeavuudet ovat yleisiä henkilöillä, joilla on Crohnin tauti.

Emme tiedä, mikä tekee ihmisen "geneettisesti alttiiksi" Crohnin taudille. Joillakin ihmisillä tauti leviää perheessä. Tämä koskee erityisesti ihmisiä, joille sairaus kehittyy nuorempana. Useita geenejä on liitetty sairauteen, mutta ei ole selvää mallia näiden geenien vuorovaikutuksesta aiheuttaen taudin. Mutaatioita yhdessä geenissä, nimeltään CARD15, esiintyy merkittävällä osalla Crohnin tautia sairastavia ihmisiä. Tämä geeni esiintyy kuitenkin usein myös terveillä ihmisillä, joille ei koskaan kehity tätä sairautta.

Emme myöskään tiedä, mikä laukaiseva tapahtuma voisi olla. Suolistossa luonnollisesti elävät bakteerit (tai muut bakteerit tai virukset) voivat vaikuttaa taudin puhkeamiseen.

• Mitä ovat laktoosi-intoleranssin oireet?
• Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin ulosteen veren vuoksi?