Stomach Health >> Vatsa terveys >  >> Gastropathy and Symptoms >> Vatsakramppeja

Ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) Rooman kriteerit

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) luokitellaan suurelta osin poissulkemistilanteeksi. Toisin sanoen IBS diagnosoidaan yleensä sen jälkeen, kun kaikki muut oireiden syyt, kuten infektio tai sairaus, on suljettu pois. Tämä on kallista, aikaa vievää ja melko hankalaa potilaille ja lääkäreille. 70-luvun lopulla ja 80-luvun alussa tutkijat alkoivat tarkastella IBS:ää tarkemmin vakavana häiriönä eivätkä psykosomaattisena ongelmana.

13. kansainvälisessä gastroenterologian kongressissa Roomassa, Italiassa vuonna 1988 ryhmä Lääkärit määrittelivät kriteerit IBS:n ​​diagnosoimiseksi tarkemmin. Tämä "Rooman kriteereinä" kutsuttu ohjesarja, joka määrittelee oireet ja soveltaa parametreja, kuten esiintymistiheyttä ja kestoa, mahdollistaa IBS:n ​​tarkemman diagnoosin.

Rooman kriteereihin on tehty useita tarkistuksia ja päivityksiä sen alkuperäisen perustamisen jälkeen. Tämä on johtanut siihen, että siitä on tullut enemmän hyötyä IBS:n ​​diagnosoinnissa. Viimeisintä inkarnaatiota kehitettiin 6 vuotta, ja siihen osallistui 117 asiantuntijaa.

Rooma IV -kriteerit

Rooma IV:n IBS:n ​​kriteerit ovat:

"Toistuva vatsakipu, keskimäärin vähintään 1 päivä/viikko viimeisen 3 kuukautta, joka liittyy kahteen tai useampaan seuraavista ehdoista*:

  • Liittyy ulostukseen
  • Liittyy ulostetiheyden muutokseen
  • Liittyy ulosteen muodon (ulkomuodon) muutokseen.

*Ehto täytetty viimeisten 3 kuukauden aikana ja oireet alkavat vähintään 6 kuukautta ennen diagnoosi."

Oikealla kielellä tämä tarkoittaa, että IBS-diagnoosin saamiseksi henkilö on täytynyt olla oireita vähintään kerran viikossa viimeisen 3 kuukauden ajan. Oireet voivat liittyä myös ulostukseen (ulkkaus tai kakkaus), niihin voi liittyä muutos siinä, kuinka usein henkilö käy vessassa, ja esiintyä samalla, kun ulosteet ovat muuttuneet (kuten kovempi tai löysempi). Näistä kolmesta oireista on oltava kaksi oireiden mukana.

Aika on toinen tärkeä tekijä Rooman kriteereissä:merkkien ja oireiden lisäksi olla läsnä viimeiset 3 kuukautta, mutta niiden on myös oltava alkaneet vähintään 6 kuukautta sitten. Tämä tarkoittaa, että IBS:ää ei voida diagnosoida aikaisintaan 6 kuukauden kuluttua oireiden alkamisesta.

Rooman kriteereissä on paljon muutakin, ja saatavilla on paljon tietoa lääkärit kertovat, kuinka sitä käytetään potilaiden diagnosoimiseen ja hoitoon. Jokaisen päivityksen myötä Rooman kriteerit tarkentavat edelleen IBS:n ​​ja muiden toiminnallisten tilojen diagnosointia. Se on muuttunut muutamalta riviltä paljon vivahteikkaammaksi ja yksityiskohtaisemmiksi, mikä auttaa lääkäreitä arvioimaan IBS:n ​​merkkejä ja oireita. IBS ei suinkaan ole homogeeninen sairaus, vaan se on kirjo, ja ihmiset voivat kokea sen erilaisia ​​muotoja, mukaan lukien ripuli ja ummetus sekä vuorotellen ummetus ja ripuli. Lisäksi voi olla eroja siinä, miten miehet ja naiset kuvaavat sairautta ja reagoivat siihen, ja siksi Rooman kriteerit pyrkivät myös ottamaan tämän huomioon.

Muut oireet

Yllä Rooman kriteerien lyhyessä otteessa luetellut oireet eivät välttämättä ole ainoita indikaattoreita IBS:stä. IBS:n ​​suoliston ulkopuolisia oireita voivat olla:

  • Pahoinvointi
  • Väsymys
  • Täysi tunne jopa pienen aterian jälkeen
  • oksentelu

Rooman kriteerien historia

Rooman kriteerit eivät olleet laajalti hyväksyttyjä, kun ne alun perin esiteltiin, mutta ne otettiin paremmin vastaan ​​ensimmäisen kerran. tarkistus. Tämä toinen versio, joka luotiin vuonna 1992 ja tunnettiin nimellä Rooma II, lisäsi oireiden esiintymisaikaa ja kipua indikaattorina. Rooma III laajensi edelleen sitä, mitä pidetään ja mitä ei pidetä IBS:nä, ja se hyväksyttiin vuonna 2006.

Ensimmäinen yritys IBS:n ​​oireiden luokittelemiseksi tunnettiin Manning-kriteerinä. Myöhemmin havaittiin, että nämä kriteerit eivät ole riittävän tarkkoja eivätkä ne ole luotettavia käytettäväksi miehillä, joilla on IBS. Näistä puutteista huolimatta Manning-kriteerit olivat erittäin tärkeä askel IBS:n ​​oireiden määrittelyssä.

Miehityskriteerit ovat:

  1. Kivun alkaminen, joka liittyy tiheämpään suolen toimintaan
  2. Löysämpi uloste liittyy kivun alkamiseen
  3. Kipu lievittää ulosteiden kulkeutumista
  4. Huomattava vatsan turvotus
  5. Epätäydellisen evakuoinnin tunne yli 25 % ajasta
  6. Rpuli ja limaa yli 25 % ajasta