Monille teini -ikäisille voi kehittyä ravitsemuksellisia puutteita vuosia bariatrisen leikkauksen jälkeen

Tämä tutkimus korostaa vuotuisen ravitsemusseulonnan merkitystä. Havaitsimme myös, että ravitsemuksellisten puutteiden riski on pienin potilailla, joilla on suurin suositeltujen vitamiinien ja kivennäisaineiden saanti, joten nämä riskit voidaan minimoida asianmukaisilla lisäravinteilla ja hyvällä noudattamisella. "

Stavra Xanthakos, MD, Lääketieteellinen johtaja, Kirurginen painonpudotusohjelma teini -ikäisille Cincinnati Children'sissa ja tutkimuksen ensimmäinen kirjoittaja

Tässä tutkimuksessa Xanthakos, vanhempi kirjailija Heidi Kalkwarf, PhD, RD ja heidän kirurgiset kollegansa, mukaan lukien Michael Helmrath, MD, Cincinnati Children's and Thomas Inge, MD, PhD Lastensairaalassa Coloradossa, keskittyi kahden yleisimmän leikkausmuodon ravitsemuksellisiin vaikutuksiin:Roux-en-Y-mahalaukun ohitus (RYGB) ja pystysuora mahanpoisto (VSG). Heidän havaintonsa, viisi vuotta hoidon jälkeen:

• Molemmissa menettelyissä potilaat hyötyivät laihtumisesta noin 23%
• RYGB:n jälkeen B12 -vitamiinipitoisuus laski merkittävästi, mutta B12 -tasot eivät laskeneet VSG:n jälkeen.
• RYGB:n jälkeen 71%:lla potilaista rautavarasto oli alhainen verrattuna 2,5%:iin potilaista ennen leikkausta.
• Niille, jotka saavat VSG:tä, 45 prosentilla rautavarastoja oli vähän viiden vuoden aikana, verrattuna 11 prosenttiin ennen leikkausta.
• Yli kaksi kertaa enemmän RYGB -osallistujia kuin VSG -vastaanottajia oli useita ravitsemuksellisia puutteita 5 vuoden aikana (59% vs. 27%).
• Merkittäviä muutoksia ei havaittu kummankaan folaatti- tai A -vitamiinimenettelyn jälkeen, B1, tai D.

Mitä riskejä on alhaisesta raudasta ja alhaisesta B12 -arvosta?

"Sekä B12 että raudanpuute voivat aiheuttaa anemiaa, ja B12 -puutos voivat myös aiheuttaa merkittäviä neurologisia toimintahäiriöitä, "sanoo vanhempi kirjailija Kalkwarf." Jos saamme kiinni aikaisin, ravintolisät voivat minimoida nämä riskit, Siksi vuosittainen ravitsemustesti on niin tärkeä. On myös tärkeää syödä tasapainoista ruokavaliota lisäravinteiden ottamisen lisäksi ja ottaa mukaan rekisteröity ravitsemusterapeutti näiden potilaiden hoitoon ennen ja jälkeen leikkauksen. "

Käsittelemätön, yleisimpiä raudanpuuteanemian oireita aikuisilla ovat väsymys, heikkous, ja harjoittaa intoleranssia. Pienillä lapsilla, raudanpuute voi myös johtaa kognitiivisiin häiriöihin, mutta ei tiedetä, olisiko raudanpuutteen kehittymisellä nuoruusiässä sama vaikutus.

Ihmiset, joilla on B12 -puutos, voivat myös kärsiä anemiasta, mutta voi myös kokea masennuksen oireita, ärtyneisyys, kognitiivinen hidastuminen, ja unohtaminen. Vaikealla puutteella, jotkut voivat kehittää tunnottomuutta tai pistelyä raajoissa, kävelyongelmat, ja osittainen halvaus.

Leikkauksen hyödyt ovat suurempia kuin nämä riskit

"Bariatrisen kirurgian ohjelmassamme Cincinnati Children'sissa, kaikki potilaat saavat vuosittain suositellut mikro- ja ravitsemusarviot. Heille on myös tärkeää jatkaa vuosittaista ravitsemusseulontaa sen jälkeen, kun he ovat siirtyneet aikuisten hoitoon myöhemmin elämässään, "Xanthakos sanoo.

"Positiivinen viesti on, että ravitsemuksellisen puutteen riski voidaan minimoida asianmukaisella ravintolisällä, joten näitä menettelyjä ei pidä välttää pelkästään ravitsemuksellisten syiden vuoksi, "sanoo Inge, Teen-LABS-tutkija. "Nämä toimenpiteet ovat erittäin hyödyllisiä vakavasti liikalihaville nuorille, erityisesti diabetesta sairastaville, vaikea rasvamaksa tai uniapnea. "

Pidemmän aikavälin seuranta on myös tärkeää muiden leikkauksen seurausten havaitsemiseksi, kuten muutokset luuston terveydessä. "Lastenkirurgeille, nämä havainnot viittaavat siihen, että VSG -menettelyä suositellaan ensimmäisenä lähestymistapana teini -ikäisille, ", sanoo Inge.

Sillä välin, uudemmat endoskooppiset bariatriset toimenpiteet, aikuisille hyväksyttyjä voi lopulta tulla saataville nuorempana. "Meidän on tutkittava ravitsemusriskejä myös näiden endoskooppisten toimenpiteiden jälkeen, "Xanthakos sanoo.

• Kasvitieteellinen tuote kratom voi aiheuttaa maksatoksisuutta ja vammoja,
• UC -tutkija löytää uuden hoitovaihtoehdon maksansiirtopotilaille