Maksasyöpä

Maksasyöpä on vakava syövän muoto. Maksasyöpä tai kasvain voi alkaa joko maksasta (kutsutaan primaariseksi maksasyöväksi) tai johtua syöpäsoluista, jotka ovat tulleet muista kehon osista ja levinneet maksaan (kutsutaan sekundaariseksi maksasyöväksi tai maksametastaasiksi).

Toissijainen maksasyöpä on Australiassa yleisin tyyppi.

Hoito riippuu maksasyövän tyypistä ja siitä, kuinka suuri osa maksasta vaikuttaa. Lääkärisi voi neuvoa sinulle parhaista hoitovaihtoehdoista.

Primaarinen maksasyöpä

Primaarinen maksasyöpä ei ole yleinen Australiassa. Se on yleisempää Afrikassa ja Aasiassa, mikä johtuu pääasiassa hepatiitti B -tartuntojen korkeammasta määrästä näillä alueilla.

Primaarisen maksasyövän riskitekijöitä ovat seuraavat.

• Krooninen (jatkuva) hepatiitti B- tai hepatiitti C -infektio. Riski on suurempi, jos sinulla on sekä B- että C-hepatiitti, ja vielä suurempi, jos juot myös paljon.
• Maksakirroosi – maksan arpeutuminen, joka johtuu liiallisesta alkoholin käytöstä tai sairaus. Krooninen hepatiitti B- tai hepatiitti C -infektio on yleisin kirroosin ja primaarisen maksasyövän aiheuttaja maailmanlaajuisesti. Muita sairauksia, jotka voivat johtaa kirroosiin, ovat hemokromatoosi (perinnöllinen sairaus, joka aiheuttaa progressiivista raudan kertymistä elimistöön, mikä johtaa ylimääräiseen raudaan maksasoluissa) ja rasvamaksa. Useimmilla maksasyöpää sairastavilla ihmisillä on myös kirroosi.
• Tupakointi .
• Myrkyllisten aflatoksiinien saastuttamien elintarvikkeiden syöminen jotka ovat peräisin tietyntyyppisistä sienistä. Elintarvikkeet, kuten pähkinät ja jyvät, joita säilytetään lämpimässä ja kosteassa ympäristössä, voivat olla tällaisten toksiinien saastuttamia. Australiassa ja muissa kehittyneissä maissa aflatoksiinien määrää elintarvikkeissa säännellään.
• Muita sairauksia, jotka voivat lisätä primaarisen maksasyövän riskiä, ​​ovat diabetes , lihavuus ja metabolinen oireyhtymä.

Toissijainen maksasyöpä

Toissijainen maksasyövä (kutsutaan myös maksametastaaseiksi) on, kun toisesta elimestä alkanut syöpä (primaarinen syöpä) leviää ja muodostaa kasvaimen (tai kasvaimia) maksaan. Toissijainen maksasyöpä on Australiassa 20 kertaa yleisempi kuin primaarinen maksasyöpä.

Useimmat syövät voivat levitä maksaan, usein verenkierron tai imunestejärjestelmän kautta. Suolistosyöpä on syöpä, joka yleisimmin leviää maksaan. Monet sekundaariset maksasyövät alkavat ruoansulatuskanavan elimistä (suoli, haima, vatsa), koska veri virtaa näistä elimistä suoraan maksaan.

Muita syöpiä, jotka voivat levitä maksaan, ovat rinta-, keuhko-, ruokatorvi-, munuais- ja munasarjasyöpä sekä melanooma.

Maksasyövän oireet

Sekä primaarisen että sekundaarisen maksasyövän oireet ovat samanlaiset. Maksasyövät eivät usein tuota oireita vähään aikaan kasvunsa aikana. Oireita, kun ne kuitenkin ilmaantuvat, voivat kuitenkin olla:

• keltaisuus – ihon ja silmien kellastuminen;
• tumma virtsa ja vaalea uloste;
• nesteen kertymisen aiheuttama vatsan turvotus (kutsutaan askitekseksi);
• vatsakipu, jonka voimakkuus voi vaihdella, erityisesti maksan alueella;
• ruokahaluttomuus;
• laihtuminen;
• heikkous ja väsymys;
• pahoinvointi ja satunnainen oksentelu;
• kipu oikean lapaluiden ympärillä; ja
• kuume.

Testit ja diagnoosi – miten havaitset maksasyövän

Lääkärisi kysyy mahdollisista oireista ja tarkistaa vatsan maksan laajentumisen merkkejä. Ne saattavat tuntea kovaa massaa oikealla puolella kylkiluiden alla, jos se on suurentunut.

On olemassa useita testejä, joita voidaan suositella maksasyövän tarkistamiseksi. Näitä ovat:

Verikokeet

Verikoe, jota kutsutaan maksan toimintakokeeksi, voidaan tehdä tiettyjen aineiden, mukaan lukien entsyymien ja proteiinien, tasojen tarkistamiseksi, mikä osoittaa, kuinka terve maksasi on ja kuinka hyvin se toimii.

Verikokeet kasvainmerkkiaineiden havaitsemiseksi (kemikaalit, joita tietyt syövät tuottavat) ja mittaavat veren hyytymistä voidaan myös suositella.

Kuvantamistestit

Lääkärisi voi suositella kuvantamistestiä, mukaan lukien CT-skannaus, MRI (magneettikuvaus) tai maksan ultraääni maksakasvainten havaitsemiseksi.

PET-CT-skannaus (positroniemissiotomografiaa yhdistettynä CT-skannaukseen) voidaan suositella auttamaan sekundaarisen maksasyövän diagnosoinnissa. Tämä on erityinen kuvantamistesti, joka voi osoittaa syöpäkasvaimia kehossa.

Biopsia

Biopsiaa (mikroskoopilla tutkittavaa kudosnäytettä) voidaan suositella joissain tapauksissa. Maksakasvainbiopsiat voidaan ottaa ihon läpi (ultraäänitutkimus ohjaa neulan näytteenottoalueelle) tai laparoskopian – avaimenreikäleikkauksen aikana.

Monissa tapauksissa maksasyöpä voidaan diagnosoida skannauksilla ja verikokeilla ilman biopsiaa.

Maksasyövän hoito

Maksasyövän hoito riippuu syövän vaiheesta, jossa otetaan huomioon:

• kasvaimen tyyppi ja koko;
• henkilön yleinen terveys ja maksan terveys; ja
• jos jossakin muussa kehon osassa on syöpää.

Lääkärisi keskustelee kanssasi eri hoitovaihtoehdoista ja niiden riskeistä ja hyödyistä.

Primaarisen maksasyövän hoito

Primaarisen maksasyövän hoitovaihtoehtoja ovat seuraavat.

Leikkaus

Leikkaus voi koostua maksan syöpäosan leikkaamisesta (maksan resektio). ) tai maksansiirto (jossa koko maksa poistetaan ja korvataan terveellä luovuttajan maksalla). Maksansiirto on vaikea toimenpide, ja kaikki maksasyöpää sairastavat eivät sovellu siihen.

Leikkaus tarjoaa parhaat mahdollisuudet parantua ihmisillä, joilla on primaarinen maksasyövä, mutta se ei ole sopiva vaihtoehto kaikille.

Tuumorin ablaatio

Tätä hoitoa käytetään maksakasvaimien tuhoamiseen, ja se on yksi yleisimmin käytetyistä primaarisen maksasyövän hoidoista. Kasvaimen ablaatio voidaan tehdä käyttämällä:

• lämpöablaatio (lämmön levittäminen radioaaltojen tai mikroaaltojen kautta, jotka on johdettu hienon neulan kautta kasvaimeen tappaakseen syöpäsolut);
• ruiske puhdasta alkoholia (etanoli) kasvaimeen; tai
• kryokirurgia tai kryoterapia (joka tappaa syöpäsolut jäädyttämällä ne).

Transarteriaalinen kemoembolisaatio (TACE)

Tämä on toimenpide, jolla pyritään vähentämään maksasyövän kasvua tai pysäyttämään sen kasvu antamalla solunsalpaajahoitoa suoraan maksakasvainta syöttävään verisuoniin ja katkaisemalla kasvaimen verenkiertoa.

TACE tarkoittaa, että pitkä, ohut putki (katetri) asetetaan nivusissa olevaan verisuoniin ja (röntgenohjauksessa) pujotetaan maksan pääverisuoneen. Maksaan ruiskutetaan suuria annoksia kemoterapiaa sekä materiaalia, joka estää kasvaimen verenkierron.

Tämä on yksi yleisimmistä primaarisen maksasyövän hoidoista.

Kemoterapia

Kemoterapiaa voidaan antaa myös tiputuksena laskimoon (laskimoon) tai tabletteina suun kautta. Kemoterapiaa käytetään joskus leikkauksen jälkeen tappamaan kehossa jäljellä olevat syöpäsolut.

Kemoterapiaa voidaan antaa myös suoraan maksaan katetrin kautta, joka johtaa maksan päävaltimoon eli maksavaltimoon. Katetri on istutettava kirurgisesti.

Sädehoito

Sädehoito käyttää suurienergisiä säteitä syöpäsolujen tappamiseen.

Yksi sädehoitotyypeistä sisältää suuria sädehoitoannoksia radioaktiivisten helmien kautta, jotka asetetaan maksakasvainta hoitavaan verisuoniin. Tätä kutsutaan radioembolisaatioksi tai selektiiviseksi sisäiseksi sädehoidoksi (SIRT).

Kohdennettu hoito

Lääke nimeltä sorafenib (tuotenimi Nexavar) on kehitetty edenneen primaarisen maksasyövän hoitoon. Tämä lääke vaikuttaa häiritsemällä kasvaimen kykyä luoda uusia verisuonia sekä häiritä tiettyjä proteiineja, jotka auttavat syöpää kasvamaan.

Toissijaisen maksasyövän hoito

Muilta alueilta levinneen sekundaarisen maksasyövän tapauksessa sairastuneen maksaosan kirurginen poistaminen on joskus mahdollista. Jos maksassa on kuitenkin useita etäpesäkkeitä (sekundaarisia kasvaimia), leikkaus ei välttämättä ole tehokas.

Jos maksassa on useita kasvainkohtia, hoitoon voi kuulua:

• kemoterapia;
• kohdennettu hoito – lääkkeet, jotka on suunniteltu erityisesti hyökkäämään tiettyihin syöpäsoluihin. Kohdennettu hoidon valinta riippuisi primaarisen syövän tyypistä (esim. suolistosyöpä); tai
• radioembolisaatio (kutsutaan myös selektiiviseksi sisäiseksi sädehoidoksi), johon kuuluu radioaktiivisten helmien sijoittaminen verisuoniin, joka toimittaa maksakasvainta suuriannoksisen sädehoidon antamiseksi.

Lääkärisi ja erikoislääkärit voivat neuvoa sinulle sopivimman hoidon. Syövän tyypistä ja hoidon vaiheesta riippuen hoitoosi saattaa osallistua asiantuntijoita, joihin voi kuulua kirurgi. , gastroenterologi (ruoansulatusjärjestelmään vaikuttavien sairauksien asiantuntija), hepatologi (maksaasiantuntija) tai onkologi (syöpäasiantuntija).

Jotkut ihmiset voivat olla sopivia ehdokkaita kliiniseen tutkimukseen, jossa kokeillaan uutta hoitoa, jotta nähdään, onko se tehokas maksasyövän hoidossa. Jälleen asiantuntijasi voi keskustella vaihtoehdoista kanssasi.

• C-hepatiittiinfektio
• Kuinka ruokasi sulautuu