Superior suoliliepeen valtimon (SMA) oireyhtymä

^{Huomaa:monet sairaudet voivat vaikuttaa ruoansulatuskanavaan. Joillakin voi olla oireita, jotka voivat olla samanlaisia ​​tai päällekkäisiä ruoansulatuskanavan (GI) toiminnallisten tai motiliteettihäiriöiden kanssa. Näillä on yksilöllisiä ominaisuuksia, jotka erottavat ne toiminnallisista GI- tai motiliteettihäiriöistä.}

Suoliliepeen valtimoiden oireyhtymä on harvinainen ruoansulatuskanavan häiriö. Ylempi suoliliepeen valtimo toimittaa verta ohutsuoleen, umpisuoleen ja paksusuoleen. Se ylittää ohutsuolen ensimmäisen osan, jota kutsutaan pohjukaissuoleksi. Oireet ilmenevät, kun valtimo tukkii pohjukaissuolen.

Superior suoliliepeen valtimon oireyhtymä voidaan kutsua SMA-oireyhtymäksi tai SMAS-syndroomaksi ja useilla muilla nimillä, mukaan lukien Castin oireyhtymä, Wilkien oireyhtymä, arteriomesenteerinen pohjukaissuolen ahtauma ja krooninen pohjukaissuolen ileus.

Oireita ovat:

• vatsan täyteläisyys,
• turvotus aterioiden jälkeen,
• pahoinvointi ja oksentelu osittain sulaneen ruoan yhteydessä ja
• keskivatsan "krampisista" kipua, jota voidaan lievittää makuuasennossa (vatsallaan) tai polvi-rinta-asennossa.

Useat tekijät voivat vaikuttaa oireyhtymään, mukaan lukien:

• pitkäaikainen vuodelepo,
• laihtuminen,
• nopea kasvu,
• aiempi vatsaleikkaus,
• lisääntynyt kaarevuus spinin lannerangassa (lordoosi),
• vartalokipsien käyttö ja
• vatsan seinämän lihasten sävyn menetys.

Oireyhtymää on raportoitu myös haimatulehduksen, mahahaavan ja muiden vatsansisäisten tulehdustilojen yhteydessä.

Diagnoosi

Diagnoosi voi olla haastava, koska suoliliepeen valtimon oireyhtymä on harvinainen ja oireet voivat olla epäspesifisiä. Testejä tehdään oireyhtymän erottamiseksi muista sairauksista, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​kliinisiä piirteitä.

Nykyaikaiset kuvantamistekniikat voivat tarjota ei-invasiivisia ja yksityiskohtaisia ​​anatomisia tietoja, joita voidaan käyttää tilan diagnosoinnissa. Superior suoliliepeen valtimon oireyhtymää epäillään yleensä merkkien ja oireiden perusteella. Diagnoosi voidaan vahvistaa kuvantamistutkimuksilla, kuten ylemmän GI-sarjan (ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen röntgenkuvat), hypotonisella pohjukaissuolen röntgenkuvauksella (röntgentutkimus, joka tuottaa kuvia pohjukaissuolesta) ja tietokonetomografialla (CT-skannaus). ).

Hoito

Hoito keskittyy tyypillisesti tilan perimmäisen syyn ratkaisemiseen. Esimerkiksi oireet helpottavat usein palauttamalla pudotettua painoa ruokavalio- tai ruokintastrategioilla. Muita lääketieteellisiä strategioita voidaan soveltaa yksilöllisistä olosuhteista riippuen.

Kirurgisia vaihtoehtoja harkitaan harvoin, yleensä sen jälkeen, kun muita hoitostrategioita on kokeiltu, mutta ne eivät toimi. Monitieteinen lähestymistapa, mukaan lukien ravitsemusterapeutit, voi auttaa parantamaan potilaan hyvinvointia ennen leikkausta ja sen jälkeen.

Lisätietoja ja resursseja SMA-oireyhtymästä

Superior suoliliepeen valtimon oireyhtymä:Medscape-viite (ilmainen rekisteröinti vaaditaan)

Lähteet:
National Institutes of Health (NIH), geneettisten ja harvinaisten sairauksien tietokeskus. (NIH-verkkosivu käytetty 13. joulukuuta 2016.)

Scovell S, Hamdan A. Superior suoliliepeen valtimoiden oireyhtymä. Uptodate.com. (Verkkosivu käytetty 1. lokakuuta 2017.) Koko artikkelin lukeminen edellyttää rekisteröitymistä ja vähintään lyhytaikaista tilausta.

• Skleroderma
• Volvulus