Kuinka nopeasti IgA-nefropatia etenee?

Immunoglobuliini A:n (IgA) nefropatian kehittyminen kestää yleensä kauan, etenee 10–20 vuodessa ja johtaa loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta.

Immunoglobuliini A (IgA) -nefropatia on krooninen munuaissairaus, jonka aiheuttaa IgA-proteiinikertymä munuaisten suodattimissa (glomeruluksissa). Yleensä nämä glomerulukset suodattavat jätettä ja ylimääräistä vettä kierrosta toimittaen sen virtsarakkoon virtsan muodossa. IgA-proteiini kuitenkin estää tätä suodatusta, mikä voi aiheuttaa hematuriaa ja proteinuriaa (veren ja proteiinien esiintymistä virtsassa).

IgA-nefropatian kehittyminen kestää yleensä pitkän ajan, eteneminen 10–20 vuodessa ja johtaa loppuvaiheen munuaisten vajaatoimintaan. Joitakin potilaita, joilla on normaali munuaisten toiminta ja vähän proteiinia virtsassa, voidaan seurata konservatiivisesti ilman hoitoa. Taudin asteittaisen etenemisen vuoksi lääkäreiden on ollut vaikea päättää ihanteellista hoitoa.

Jos IgA-nefropatia etenee loppuvaiheen munuaissairaudeksi, munuaiset eivät enää pysty pitämään ihmisen terveenä tehokkaasti.
Kun ihmisen munuaiset epäonnistuvat, hän tarvitsee elinsiirron tai dialyysin.

IgA-nefropatiaan ei ole parannuskeinoa. Siksi ei voida ennustaa, kuinka jokainen ihminen vaikuttaa. Sairaus etenee hitaasti useimmilla ihmisillä, ja jopa 70 prosentin potilaista odotetaan elävän normaalia elämää ilman vaikeuksia.

Mikä aiheuttaa IgA-nefropatian?

Immunoglobuliini A (IgA) -proteiini on immuunijärjestelmän terveellinen osa. IgA-kertymien syitä glomeruluksiin ei tunneta.

Se periytyy yli 10 prosenttia ajasta.
Joillakin ihmisillä, jotka perivät geenin, ei välttämättä ole oireita, mutta he saattavat pystyä välittämään sen lapsilleen.
Miehiä esiintyy todennäköisemmin kuin naisia.

IgA-nefropatiaa havaitaan useammin valkoihoisilla ja aasialaisilla, ja se on yleisempää 20–40-vuotiailla aikuisilla.

Mitä IgA-nefropatian merkkejä ja oireita ovat?

Immunoglobuliini A (IgA) -nefropatia on sairaus, joka jää usein huomaamatta vuosia. Tauti voi ilmaantua missä iässä tahansa, mutta oireet ilmaantuvat yleensä ennen 40 vuoden ikää.

Veri virtsassa on yleisin merkki (hematuria). Kestää kauan, ennen kuin se saavuttaa pisteen, jossa se aiheuttaa komplikaatioita, kuten kehon turvotusta ja elektrolyyttitasapainon häiriöitä.

Kylkikipu ja lievä kuume ovat yleisiä IgA-nefropatian oireita. Verenpaine voi nousta vaarallisen korkeaksi hyvin harvinaisissa olosuhteissa.

Miten IgA-nefropatia diagnosoidaan?

Terveydenhuollon ammattilainen suorittaa fyysisen kokeen ja tarkastelee potilaan sairaushistoriaa.

Muita suoritettavia testejä ovat:

Verenpainemittaukset
kolesterolitestit
Proteiini virtsassa
Proteiini verikokeissa
Muuaisbiopsia immunoglobuliini A (IgA) -kertymien tunnistamiseksi
- Tätä testiä varten otetaan näyte munuaiskudoksesta ja analysoidaan mikroskoopilla.

Kuinka IgA-nefropatiaa hoidetaan?

Ihmisten saama hoito määräytyy heidän oireidensa, sairauden vakavuuden, iän ja yleisen terveydentilan perusteella.

Lääkkeitä voidaan käyttää osana hoitoa, kuten:

Angiotensiinia konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät: Verenpainelääkkeet, erityisesti ACE:n estäjät, auttavat alentamaan verenpainetta ja suojaavat munuaisia. Ne auttavat estämään proteiinin vuotamisen virtsaan.
Kortikosteroidit: Nämä lääkkeet auttavat minimoimaan munuaistulehdusta ja arpien muodostumista, mutta raskaana olevat naiset eivät kuitenkaan saa ottaa niitä.
Kalaöljy reseptivahvuudella: Tämä auttaa vähentämään munuaisten tulehdusta ja vaurioita. Kuitenkin tarvitaan lisää tutkimusta sen tehokkuuden osoittamiseksi.
Statiinit: Ihmiset, joilla on munuaissairaus, saavat todennäköisemmin aivohalvauksen tai sydänkohtauksen. Kolesterolin hallinta voi auttaa vähentämään molempien riskiä. Statiinit auttavat hallitsemaan veren kolesterolitasoa.

Elämäntapamuutokset

Ruokalotoimenpiteet: Näitä interventioita ovat mm.
- ruoan proteiininkulutuksen (1,32 mg/kg/vrk), mukaan lukien monimutkaiset hiilihydraatit ruokavaliossa, valvominen,
- kuitupitoinen ruokavalio pitääkseen sokerit ja lipidit kurissa, ja
- ruokien välttäminen, joissa on runsaasti virtsahappoa ja kaliumia, jotka auttavat estämään lisää munuaisvaurioita.
Tupakoinnin ja alkoholin lopettaminen
Tarvittaessa harjoittele ja laihduta
Riittävä nesteytys