Neulamatot (enterobiaasi) lapsilla ja aikuisilla

Pinworms näkyy. Ne ovat kooltaan 2-13 mm, ovat valkoisia ja muistuttavat matoa, mutta madon munat ovat pieniä, läpinäkyviä ja ne voidaan nähdä vain mikroskoopilla.

Pinworm-määritelmä ja tosiasiat

• Madon madon aiheuttamia loisia (Enterobius vermicularis) ), jotka saastuttavat ihmisten suolistoa ja peräsuolen/peräaukon alueita.
• Pienet lapset, kouluikäiset lapset ja heidän perheenjäsenensä, mukaan lukien aikuiset, ovat vaarassa saada pinworm-tartunnat.
• Madot ovat näkyvissä. Ne ovat kooltaan 2-13 mm, ovat valkoisia ja muistuttavat matoa, mutta madon munat ovat pieniä, läpinäkyviä ja ne voidaan nähdä vain mikroskoopilla.
• Puolimatotartunnat leviävät ihmisestä toiseen nielemällä happimadon munia, joissa on saastuneita sormia, liinavaatteita, vaatteita, yöasuja tai muita esineitä.
• Tärkeimmät pinworm-infektion merkit ja oireet ovat epämukavuus ja kutina peräaukon/peräsuolen alueella. Erityisesti lapset raaputtavat peräsuolen/peräaukon aluetta, saavat munat sormiinsa tai kynsiensä alle ja kuljettavat tartunnan saaneet munat vuodevaatteille, leluille, muille ihmisille tai takaisin itselleen.
• Muita merkkejä ja oireita voivat olla:
  • Epämukavuus peräaukon ja/tai emättimen alueella
  • Ihottuma tai ihoärsytys peräaukon tai emättimen ympärillä
  • Unettomuus tai univaikeudet ja/tai ihoärsytyksen aiheuttama levottomuus
  • Neulamatoja voi usein nähdä peräaukon iholla tai ulosteissa, joskus emättimestä, ja ne voivat tuottaa emättimen vuotoa.
  • Joillakin tartunnan saaneilla henkilöillä voi olla vatsakipua.
  • Jotkut tartunnan saaneet voivat saada sekundäärisiä bakteeri-infektioita voimakkaasta ihon naarmuuntumisesta.
  • Harvinainen virtsajohtimien ja/tai virtsarakon infektio voi aiheuttaa dysuriaa tai virtsarakon epämukavuutta.
• Madon munat kuoriutuvat toukiksi ohutsuolessa ja etenevät sitten paksusuoleen, jossa ne kypsyvät, parittelevat ja etenevät peräsuolen/peräaukon alueelle, jossa naaraat keräävät noin 10 000–15 000 munaa.
• Diagnoosi voidaan tehdä "teippitestillä" ja/tai visualisoimalla ulosteessa tai iholla lähellä peräaukkoa tai emättimessä olevia pinwormeja.
• Useimmat perusterveydenhuollon tai lastenlääkärit voivat diagnosoida ja hoitaa potilaita, joilla on pinworms.
• Useat lääkkeet voivat parantaa potilaan, jolla on pinworms, kun niitä annetaan ajan myötä.
• Luonnollisia ja/tai kotihoitoja on saatavilla, mutta potilaiden tulee tarkistaa lääkärinsä kanssa ennen niiden käyttöä.
• Hyvä hygienia voi auttaa estämään pinworm-infektioita.

Mitä pinworms ovat?

Pinworm-infektio on paksusuolen ja peräaukon alueen infektio, jonka aiheuttaa pieni, valkoinen loinen, joka muistuttaa "matoa". Loisen lääketieteellinen nimi on Enterobius vermicularis , mutta sitä kutsutaan yleisesti pinwormiksi sekä maallikko- että lääketieteellisessä kirjallisuudessa. Näitä loisia kutsutaan myös istumamatoiksi tai lankamatoiksi, ja infektioita kutsutaan lääketieteellisesti enterobiaasiksi, oksiuriaasiksi tai helmintiaasiksi. Pinworms ja muut loismadot (joita ryhmänä kutsutaan helminteiksi) syövät ravintoa isäntäeläimestä adsorboimalla ravinteita isäntäeläimestä. Pinworm-infektiot ovat yleisin Yhdysvalloissa esiintyvä helmintiinfektio. Pinworms tartuttaa vain ihmisiä. Koirat, kissat tai muut eläimet eivät voi saada tartuntaa.

Miltä pinworms näyttää?

Pinworms ovat valkoisia, voidaan nähdä paljaalla silmällä ja ovat noin niitin pituisia. Yöllä aikuisia pinwormeja voi joskus nähdä suoraan henkilön pyjamassa tai peräaukon ympärillä. Paras aika etsiä pinworms on yöllä, kun henkilö herää kutina peräaukon/peräsuolen. Tämä tunne johtuu todennäköisesti vaeltavista naarasmadoista, jotka keräävät munia ja ärsyttävät ihoa.

Lue lisää pinwormeista, mukaan lukien kuvat » Sekä aikuiset että lapset voivat saada pinworms, mutta matoinfektiot ovat yleisempiä lapsilla.

Kuka saa pinworms?

Pinworm on yleisin loisten aiheuttama matotartunta Yhdysvalloissa, ja suurin osa maailmanlaajuisista pinworm-tartunnoista esiintyy lapsilla lauhkeassa ilmastossa.

Lasten madot

Eniten pinworm-infektioita esiintyy kouluikäisillä lapsilla. Heitä seuraavat esikoululaiset. Laitosympäristöissä, mukaan lukien päiväkodit, on usein useita henkilöitä (aikuisia ja lapsia), joilla on pinworm-infektioita. Joskus lähes puolet lapsista voi saada tartunnan päiväkodissa.

Madot aikuisilla

Pinworm-infektio esiintyy usein useammalla kuin yhdellä perheenjäsenellä. Aikuisilla on harvemmin pinworm-infektio, paitsi tartunnan saaneiden lasten äideillä. Aikuiset seksikumppanit voivat kuitenkin siirtää munat toisilleen. Pinworms voi myös tartuttaa emättimen ja virtsaputken.

Mitkä ovat pinworms-oireet lapsilla ja aikuisilla?

Kuva 2:Kuva neulamadon elinkaaresta

Jos oireita esiintyy, ne ovat samanlaisia ​​sekä lapsilla että aikuisilla. Merkkejä ja oireita voivat olla yksi tai useampi seuraavista:

• Intensiivinen (kutina) peräaukon ja/tai emättimen ympärillä
• Epämukavuus peräaukon ja/tai emättimen alueella
• Ihottuma tai ihoärsytys peräaukon tai emättimen ympärillä
• Unettomuus tai univaikeudet ja/tai ihoärsytyksen aiheuttama levottomuus
• Neulamatoja voidaan usein nähdä peräaukon iholla tai ulosteissa, joskus emättimestä, ja ne voivat tuottaa emättimen vuotoa.

Harvempia oireita ovat:

• Vatsakipu
• Toissijaiset bakteeri-infektiot voimakkaasta ihon naarmuuntumisesta
• Harvinainen virtsajohtimien ja/tai virtsarakon infektio voi aiheuttaa dysuriaa tai virtsarakon epämukavuutta.

Monilla tartunnan saaneilla lapsilla ja aikuisilla on vähän oireita tai ei ollenkaan oireita, mutta jos infektio on voimakas, oireet voivat olla vastaavasti vakavampia.

Sekä aikuiset että lapset voivat saada pinworms, mutta matoinfektiot ovat yleisempiä lapsilla.

Miltä pinworms ja niiden munat näyttävät (pinworm kuvat )?

Neulamadot ovat valkoisia, ne voidaan nähdä paljaalla silmällä (ei suurennusta) ja ne ovat noin niitin pituisia (naarailla noin 8-13 mm ja urosmadoilla 2-5 mm). Naarasmatojen munivat munat eivät näy, koska ne ovat halkaisijaltaan noin 55 mikrometriä ja läpikuultavia (katso kuva 1).

Uros- ja naarasmadot elävät suurimmaksi osaksi ihmisen peräsuolessa, mutta niiden elinkaaren aikana ihmisillä on peräsuolen/suun kautta tapahtuva tartunta (katso kuva 2).

Kun tartunnan saanut henkilö nukkuu, naaraspuoliset madot poistuvat suolesta peräaukon kautta ja keräävät munasoluja peräaukon ympärillä olevalle iholle. Tämä aiheuttaa kutinaa ja ärsytystä ympäröivällä alueella; Erityisesti lapset raaputtavat peräsuolen/peräaukon aluetta, saavat munasoluja sormiinsa tai kynsiensä alle ja kuljettavat tartunnan saaneet munat vuodevaatteille, leluille, muille ihmisille tai takaisin itselleen. Munat kuoriutuvat toukiksi ohutsuolessa ja etenevät sitten paksusuoleen, jossa ne kypsyvät, parittelevat ja etenevät peräsuolen/peräaukon alueelle, jossa naaraat keräävät noin 10 000–15 000 munaa.

Kuva 1 :Kuva pinworm- ja pinworm-munista (suurennettuna); kuva:CDC.gov

Miten saat pinworms?

Pinworm-infektio tarttuu ihmisestä toiseen. Pinworm-tartunnan oireet johtuvat naaraspuolisen madon liikkumisesta ja munimisesta, ja tämä tapahtuu yleensä yöllä. Muutaman tunnin kuluessa peräaukon ympärillä olevalle iholle kertyneestä madon munasta tulee tarttuva (voi tartuttaa toisen henkilön). Ne voivat selviytyä jopa kaksi viikkoa yövaatteissa, liinavaatteissa tai muissa esineissä. Infektio saadaan, kun nämä munat niellään vahingossa, yleensä vanhempien ja lasten riittämättömästä käsienpesusta. Kuitenkin vuodevaatteissa olevat munat tai muut esineet, joihin kosketetaan, kun munat ovat vielä eläviä, voivat aiheuttaa tartunnan tai tartunnan uudelleen ihmisiin.

Voiko emättimeen saada pinworms?

Kyllä, madot voivat tartuttaa emättimen (noin 20 % tartunnan saaneista tytöistä). Harvoin madot voivat tartuttaa munanjohtimia ja muita rakenteita.

Teippitestejä käytetään usein pinworms-diagnoosissa.

Mitkä lääkärit hoitavat pinworms?

Suurin osa pinworm-tartunnan saaneista potilaista voidaan hoitaa potilaan perusterveydenhuollon tai lastenlääkärin toimesta. Harvoin kuullaan tartuntatautiasiantuntijaa, parasitologia, OB/GYN-lääkäriä, gastroenterologia tai ihotautilääkäriä.

Miten teippitestiä käytetään pinworms-diagnoosissa?

Jos epäillään pinworms, peräaukon alueelle kiinnitetään läpinäkyvää teippiä tai pinworm-melaa (terveydenhuollon ammattihenkilön toimittama). Munat (ja joskus itse loiset) kiinnittyvät tarranauhaan tai melaan, ja ne tunnistetaan mikroskoopilla tutkimalla. Testiä kutsutaan joskus "nauhatestiksi".

Testi tulee tehdä heti, kun sairastunut henkilö herää aamulla (koska kylpeminen tai ulostaminen voi poistaa useimmat munat ja loiset). Tutkimus voi vaatia useita näytteitä diagnoosia varten. Kynsien alta otetut näytteet voivat sisältää myös munia (koska peräaukon alueen naarmuuntuminen on yleistä sairastuneilla henkilöillä).

Yöllä aikuiset madot voivat joskus näkyä suoraan vuodevaatteissa tai peräaukon ympärillä:tämä on jälleen hyvä hetki havaita loiset läpinäkyvällä teippimenetelmällä.

Onko olemassa luonnollisia tai kotihoitoja jotka hoitavat pinworms?

Pinwormeihin on olemassa monia luonnollisia ja/tai kotihoitoja, vaikka väitteiden tueksi puuttuukin tietoja. Joitakin monista ehdotetuista korjauskeinoista ovat seuraavat:

• Valkosipuli
• Kookos (raastettu)
• Greipinsiemenuute ja -tahna
• Raastettu porkkana päivittäin
• Sipulimehu kolme kertaa päivässä kahden päivän ajan
• Kurpitsansiemenet
• Koiruohouute

Yllä olevat ovat vain muutamia korjaustoimenpiteitä. Tarkista lääkäriltäsi ennen näiden lääkkeiden käyttöä.

Useimpia pinworm-infektioita hoidetaan kotona yllä mainituilla lääkkeillä. Uudelleentartunta on kuitenkin melko yleistä.

Mitä ovat hoito vaihtoehtoja ja lääkkeitä pinworms?

Lääkkeitä, joilla päästään eroon happimatoista, ovat:

• Yleensä yhtä mebendatsolitablettia (Vermox) käytetään pinworm-lääkkeenä. Tämä voidaan joskus toistaa viikon kuluttua tai jos infektio jatkuu, lääke annetaan uudelleen kolmen viikon kuluttua. Jotkut lääkärit suosittelevat lääkeannoksen hoitoa kolmen viikon välein kolme kertaa, jotta henkilöllä on tehokasta lääkehoitoa yhteensä noin yhdeksän viikon ajan. Vermox on lopetettu Yhdysvalloissa, mutta varastoja on edelleen saatavilla joissakin apteekeissa.
• Toinen tehokas lääke on albendatsoli (Albenza), mutta se voi vaatia muita lääkkeitä vähentämään keskushermoston tulehdusta, joka on lääkkeen sivuvaikutus. Albendatsoli on hyvin siedetty ja sillä on minimaalisia sivuvaikutuksia minimaalisen systeemisen imeytymisen vuoksi.
• Pyrantel-pamoaattia (Pin-Rid, Pin-X) on saatavana reseptivapaasti pinwormilta sen jälkeen, kun laillistettu terveydenhuollon ammattilainen on vahvistanut diagnoosin. Reseptivapaat lääkkeet vaihtelevat maittain. Pyrantel on suosituin hoito raskaana oleville naisille.
• Virtsatie- ja sukuelimiin vaikuttavien pinwormeiden hoitoon voidaan tarvita yhdistelmähoitoa suun kautta otettavalla mebendatsolilla (Vermox) ja ivermektiinillä (Stromectol) madoille sekä paikallista munien hoitoa.

Suurin osa pinworm-infektioista hoidetaan kotona yllä mainituilla lääkkeillä. Uudelleentartunta on kuitenkin melko yleistä. Katso ennaltaehkäisy-osio vähentääksesi uudelleentartunnan mahdollisuutta ja estääksesi muita saamasta pinworms.

Pinworm-infektiot voidaan parantaa; yleensä kolmella lääkeannoksella kolmen viikon välein. Henkilöitä rohkaistaan ​​ottamaan yhteyttä lääkäriin varmistaakseen, että hoito on ollut tehokasta.

Hyvä hygienia ja puhtaus ovat avainasemassa pinworms ehkäisyssä.

Mitä tapahtuu, jos pinworms ei hoideta?

Hoitamattomat pinworms voivat aiheuttaa tai voivat aiheuttaa:

• Ripuli
• Ruoan merkittävä imeytymishäiriö
• Painonpudotus
• Sukupuolielinten kutina
• Vuoteenkastelu (enureesi)
• Pääasiassa virtsaamisen aikana (dysuria)
• Emättimen vuoto voi liittyä sukupuolielinten ihoärsytykseen ja ihottumaan

Komplikaatioita voivat olla

• endometrioosi,
• salpingiitti,
• uretriitti,
• virtsatieinfektio (UTI),
• vulvovaginiitti ja
• mahdollisesti umpilisäkkeentulehdus.

Onko mahdollista estää pinworms?

Hyvä hygienia auttaa vähentämään loisten leviämistä.

• Käsien pesu vuodevaatteiden, vaippojen, alusvaatteiden ja muiden esineiden, kuten lasten wc-istuimien, lelujen, hoitopöydän ja muiden pintojen, jotka voivat sisältää tarttuvia pinworm-munia, käsittelyn jälkeen auttaa myös estämään loisen leviämistä.
• Kynsien alta puhdistaminen ja kynsien purematta jättäminen auttaa myös vähentämään mahdollisuutta joutua kosketuksiin loisten kanssa.
• Vaihda ja pese vaatteet kuumalla vedellä päivittäin, erityisesti alusvaatteet, estääksesi taudin leviämisen.
• Kotitalouden kaikkien tartunnan saaneiden hoitaminen samanaikaisesti voi auttaa estämään uusiutumisen ja tartunnan muihin.
• Koska munat pysyvät tarttuvina jopa kolme viikkoa kosteassa ympäristössä, leviämisen ja uudelleentartunnan estäminen on vaikeaa, mutta mahdollista.

• Haimakolikko
• Neulamatoinfektio