On the Go Kroonisen ripulin kanssa

Lääkärin ARKISTO

Lääketieteellinen kirjoittaja:Jay W. Marks, MD

Minua hämmästyttää usein kuinka paljon psyykkisesti ja (muuten) fyysisesti terveet ihmiset voivat elää epämukavuuden ja haitan kanssa. Esimerkiksi on ihmisiä, jotka kärsivät kroonisesta ripulista. Jotkut saavat apua itsehoitolääkkeistä ja toisille reseptilääkkeistä. Monet eivät käytä tai eivät halua käyttää huumeita jatkuvasti. Näillä ihmisillä diagnosoidaan usein ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS). Lopulta jotkut heistä käyvät lääkäreiden luona, jotka etsivät ripulille muuta syytä kuin IBS:ää. Silloin ne lähetetään minulle, gastroenterologille, arvioitavaksi.

Kun puhun näiden potilaiden kanssa, huomaan yleensä, että he ovat kärsineet ripulista vuosia ja se häiritsee heidän elämäänsä. Jotkut potilaat eivät poistu kotoa aamulla ennen kuin heidän ripulinsa laantuu. Toiset suunnittelevat matkoja pois kotoa, jolloin he voivat aina olla kylpyhuoneen lähellä. Vieraillessaan uudessa paikassa he eivät rentoudu ennen kuin löytävät kylpyhuoneen - varmuuden vuoksi.

Testi, jota minulta useimmiten pyydetään, on hengitystesti ohutsuolen bakteerien liikakasvun diagnosoimiseksi. Yleensä kaikki muut testit - verikokeet, ulostetestit, röntgenkuvat ja endoskopia (kolonoskopia ja ylemmän maha-suolikanavan endoskopia) - on tehty ja ne ovat normaaleja. Hengityskoe on usein epänormaali ja voidaan tehdä diagnoosi bakteerien liikakasvusta. Potilasta hoidetaan lyhyellä antibioottikuurilla ja ripuli paranee dramaattisesti. (Jotkut potilaat ymmärtävät, kuinka paljon ripuli on häirinnyt heidän elämäänsä, vasta kun tila paranee.)

Minua hämmästyttää se, että nämä ihmiset voivat sopeutua haitoihin ja epämukavuuteen pitkiä aikoja. Ennätys, jonka olen kohdannut, on 30 vuotta. Näillä kaikilla näyttää olevan yhteistä kiireinen, vakaa elämä. Heillä on työpaikka, he kasvattavat lapsia ja ovat vakaissa ihmissuhteissa. He sopeutuvat haitoihin ja epämukavuuteen voidakseen jatkaa elämäänsä. Joskus kuulemme ihmisistä, joilla on vakavia, heikentäviä sairauksia ja jotka sopeutuvat rajoituksiinsa. Samoin "terveet" ihmiset.

• Kuinka pääsen eroon ripulista sappirakon poistamisen seurauksena?
• Onko minun muutettava ruokavaliotani sappirakkoleikkauksen jälkeen?