Ulkaensiirto

Ulosteen mikrobisiirto (FMT) on erittäin tehokas hoitomuoto Clostridium difficile-nimiselle infektiolle. (C. ero). Täällä Siinai-vuorella olemme onnistuneet jatkuvasti FMT:n kanssa parantamaan C. diff:n, vakavan ja yleisen paksusuolentulehduksen. Mount Sinai -vuorella lääkärimme ja henkilökuntamme yhdistävät johtavan tieteen ja myötätunnon tarjotakseen räätälöidyn hoitosuunnitelman, joka sopii sinulle.

Mikä on mikrobiomi?

Ihmiskehossa on 10 kertaa enemmän bakteerisoluja (mikrobia) kuin ihmissoluja. Tämä bakteeriyhteisö on hyvin rikas ja monipuolinen.

Mikrobiota viittaa itse bakteereihin tai mikrobeihin.
Mikrobiomilla tarkoitetaan näitä mikrobeja sekä niiden geneettistä materiaalia (DNA), joka elää tietyssä kehon osassa tai ympäristössä.
Suolen mikrobiomi on paksusuolen tai paksusuolen ympäristö

Suoliston mikrobiomi on uskomattoman monimutkainen mikrobiverkosto, jolla on tärkeä rooli terveytesi ylläpitämisessä. Lääkkeet, kuten antibiootit, tai taustalla oleva lääketieteellinen ongelma, kuten tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), voivat häiritä suoliston mikrobiomia. Joskus nämä muutokset suoliston mikrobiomissa voivat johtaa sairauteen, erityisesti C. diff -infektioon.

Miksi FMT?

C. diff -infektio johtaa vakavaan ripuliin ja erittäin vakavaan paksusuolen tulehdukseen. Vaikka tämän infektion standardihoito sisältää antibiootteja, monet potilaat kärsivät edelleen toistuvista infektioista, mikä tekee antibiooteista tehottomia. Sen sijaan fecal microbial transplantation (FMT) siirtää terveen mikrobiomin terveeltä ihmiseltä C. diff -tautia sairastavalle potilaalle.

FMT pohjimmiltaan uudelleenkansoittaa suoliston runsailla, terveillä mikrobeilla. FMT:n on osoitettu olevan huomattavan tehokas resistenttien C. diff -infektioiden hoidossa. Olemme suorittaneet FMT:tä Mount Sinailla vuodesta 2013. Tarjoamme FMT:tä kolonoskopian, yläendoskopian ja kapseleiden kautta.

Oletko FMT-ehdokas?

Nykyiset elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) ohjeet sallivat FMT:n vain C. diff -infektion hoidossa, joka ei ole vasteellinen tavanomaiselle antibioottihoidolle.

American Gastroenterological Associationin mukaan FMT voi olla vaihtoehto, jos sinulla on ollut:

Ainakin kolme kohtausta lievästä tai kohtalaisesta C. diff -infektiosta, joka on uusiutunut kuuden tai kahdeksan viikon antibioottihoidosta huolimatta
Ainakin kaksi vakavaa C. diff -infektiojaksoa, jotka vaativat sairaalahoitoa
Keskivaikea C. diff -infektio, joka ei reagoinut antibiootteihin vähintään viikkoon
Vakava C. diff -infektio tai vakava C. diff -bakteerin aiheuttama paksusuolentulehdus, joka ei reagoinut antibiootteihin kahden päivän kuluessa

FMT:hen valmistautuminen

Jos olet FMT-ehdokas, sinun on noudatettava valmistautumisohjeita, kuten:

48 tuntia ennen FMT:tä:lopeta antibioottien puhuminen
24 tuntia ennen FMT:tä:Noudata tavallisia suolen valmisteluohjeita kirkkaiden nesteiden ja suolenpuhdistuksen kanssa.
FMT-päivä:Älä ota mitään suun kautta paitsi lääkkeitä pienellä kulauksella vettä
Kaksi tuntia ennen FMT:Ota kaksi Imodium-tablettia (loperamidia) suun kautta pienen kulauksen kera vettä.

Lääkärisi antaa sinulle tarkat ohjeet. Muista kysyä lääkäriltäsi kaikki kysymyksesi FMT:hen valmistautumisesta.

FMT-tutkimus

On mahdollista, että FMT voi olla hyödyllinen muiden sairauksien hoidossa, mukaan lukien tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS), liikalihavuus, maksasairaus, neurokognitiiviset häiriöt ja paljon muuta. Tällä hetkellä voimme kuitenkin harkita FMT:tä vain näissä olosuhteissa tutkimusympäristössä.

Täällä Siinai-vuorella olemme mukana useissa tutkimusprojekteissa, joissa on mukana FMT. Meillä on meneillään tutkimuksia, joissa tutkitaan FMT-kapseleiden käyttöä C. diff:n hoitoon ja FMT:n vaikutusta potilailla, joilla on C. diff ja IBD.

Lisätietoja kliinisistä kokeista.