PLOS ONE: Comportements de santé des coréens survivants du cancer gastrique avec Hypertension: une analyse Propensity de KNHANES III-V (2005-2012)

Résumé

Objectif

Cette étude fournit une comparaison des les comportements de santé entre les survivants du cancer gastrique avec l'hypertension et non-cancéreuses sujets en Corée.

données de

Méthodes de l'Enquête nationale coréenne examen médical et la nutrition (KNHANES) pour la période de 2005 à 2.012 étaient utilisé dans cette étude. Une méthode d'appariement des scores de propension a été utilisé pour comparer les comportements de santé. Avant l'appariement des scores de propension, le nombre de participants était 11034 (102 survivants du cancer gastrique et 10932 participants non-cancer). A 1: 5 score de propension procédure d'appariement a donné un total de 480 participants (80 survivants du cancer gastrique et 400 participants non-cancéreuses) pour l'analyse finale. Boire, fumer, l'activité physique, antihypertenseur l'observance du traitement, le contrôle de l'alimentation auto-déclarée, et la consommation de sodium selon les deux groupes ont été comparés. Une logistique analyse de régression des échantillons complexes a été menée afin d'évaluer les différences entre les deux groupes

Résultats

Le groupe de survivants de cancer gastrique hypertendus a la consommation d'alcool inférieure (OR = 0,30; IC à 95%.: 0,14 à 0,66; p = 0,003). Ils étaient plus susceptibles d'être sur le contrôle alimentaire que le groupe de contrôle (OR = 3,12; IC à 95%: 1,60 à 6,10; p = 0,001). Cependant, il n'y avait pas (p > 0,05) significative. Différence selon la consommation de sodium ou d'autres comportements de santé (y compris l'adhésion aux médicaments, le tabagisme et l'activité physique) entre les deux groupes

Conclusions

Nos résultats ont révélé que les survivants du cancer gastrique avec l'hypertension étaient plus susceptibles d'être sur le contrôle alimentaire avec la consommation d'alcool inférieure à celle du groupe témoin. Cependant, il n'y avait pas de différence significative en fonction de la consommation de sodium ou d'autres comportements de santé entre les deux groupes. Par conséquent, les médecins de soins primaires devraient informer les survivants du cancer sur les comportements de santé appropriées pour réduire leur risque de maladie cardiovasculaire et d'améliorer leur taux de survie globale, même si ils disent qu'ils ont fait des comportements de santé

Citation:. Jo SR, Joh JY, Jeong JR, Kim S, Kim YP (2015) Comportements santé des coréens gastriques survivants du cancer avec l'hypertension: une analyse Propensity de KNHANES III-V (2005-2012). PLoS ONE 10 (5): e0126927. doi: 10.1371 /journal.pone.0126927

Academic Editor: Ming Yang, Beijing University of Chemical Technology, CHINE

Reçu: 19 Avril 2014; Accepté le 24 Mars 2015; Publié: 22 mai 2015

Droit d'auteur: © 2015 Jo et al. Ceci est un article en accès libre distribué sous les termes de la licence Creative Commons Attribution, qui permet une utilisation sans restriction, la distribution et la reproduction sur tout support, pourvu que l'auteur et la source originelle sont crédités

Disponibilité des données: Toutes les données pertinentes sont inclus dans le papier

financement:.. les auteurs ont pas de soutien ou de financement pour signaler

intérêts concurrents:. les auteurs ont déclaré aucun conflit d'intérêts existent

introduction

en raison des progrès dans les techniques du début du diagnostic et de traitement, le nombre de personnes vivant avec le cancer a augmenté [1]. Selon les données de Corée pour la période de 2005 à 2009, 62% de tous les patients atteints de cancer ont survécu plus de cinq ans. Certains types de cancer, notamment le cancer de la thyroïde (99,7%), le cancer du sein (90,6%), le cancer de la prostate (87,6%), le cancer du côlon (71,3%), et le cancer gastrique (65,3%), ont montré des taux de survie plus élevés [2]. Entre 1999 et 2010, il y avait 960,654 survivants du cancer en Corée. Près d'un million de personnes sont attendues pour être des survivants du cancer en 2014. survivant du cancer, toutes les personnes en vie après le diagnostic d'un cancer [2], mais il y a une controverse à ce sujet. Les survivants du cancer ont été reconnus comme un groupe de plus en plus. Leurs problèmes et la qualité de vie santé sont devenus un sujet d'intérêt considérable parmi les médecins.

Selon les données du Centre national du cancer de Corée (2012), 35,8% des patients atteints de cancer a eu des maladies autres que le cancer. Près de la moitié des patients atteints de cancer est mort de problèmes autres que le cancer [3], telles que les maladies cérébro-vasculaires (18,5%), le diabète (7,8%), les maladies cardiovasculaires (6,8%), et le suicide (6,2%). Il n'y a pas de différence significative dans les causes de décès entre les survivants du cancer et la population générale [3]. L'hypertension artérielle est un facteur de risque bien connu de maladie cardiovasculaire. Il est la maladie chronique la plus fréquente chez les survivants du cancer quel que soit le type de cancer [4]. Les maladies chroniques, y compris l'hypertension et la part de cancer de style de vie des facteurs de risque tels que le tabagisme, habitudes alimentaires, le manque d'activité physique et l'abus d'alcool [4]. Cela suggère l'importance de la gestion du cancer ainsi que les soins de santé liés à la non-cancer pour réduire la charge de morbidité et d'améliorer leur taux de survie globale.

Des études antérieures ont de plus en plus mis l'accent sur l'importance de la gestion des maladies chroniques survivantes du cancer du. Certains ont examiné les comportements de santé des survivants du cancer. Toutefois, ces études ont donné des résultats mitigés. Par exemple, certaines études ont suggéré que les survivants du cancer peuvent être plus susceptibles de changer leurs comportements de santé que la population générale [5,6], alors que d'autres ont fourni des conclusions opposées [7-9].

Taux d'incidence des cancer de l'estomac pour 100.000 en Corée, au Japon, et la Chine sont 65,9, 65,8, 34,1 chez les hommes et 25,9, 25,2, 17,2 chez les femmes [10]. Ceci suggère l'importance du cancer de l'estomac en Asie. Cependant, aucune étude a examiné les comportements de santé des survivants du cancer de l'estomac avec une comorbidité spécifique. À cet égard, la présente étude a porté sur leurs comportements de santé, y compris leur tendance à gérer leur maladie chronique.

Cette étude sert de point de départ pour examiner les comportements de santé de la communauté vivant survivants du cancer gastrique avec les comorbidités spécifiques avec le visent à fournir médecins de soins primaires plus efficace des soins de survie au cancer.

Matériel et méthodes

population
étude

les données ont été obtenues à partir KNHANES III (2005), IV (2007-2009 ) et V (2010-2012). KNHANES était une enquête transversale représentative au niveau national menée par le Ministère coréen de la santé et du bien-être. Cette enquête a utilisé une méthode d'échantillonnage aléatoire à grappes stratifié à plusieurs degrés pour refléter la population coréenne non institutionnalisée. Les participants ont rempli questionnaire composé d'une enquête par interview sur la santé, une enquête sur les comportements de santé, une enquête sur la nutrition, et une enquête d'examen de santé [11].

Les personnes souffrant d'autres types de cancer et ceux de moins de 19 ans ont été exclus de l'analyse. Seules les personnes ayant des antécédents d'hypertension ont été sélectionnés. L'hypertension a été définie comme une pression sanguine élevée plusieurs fois supérieure à 140 mmHg (de plus de 90 d'une pression systolique supérieure à 140 ou à une pression diastolique supérieure à 90). Les participants ont été classés comme des survivants du cancer si elles ont déclaré qu'ils avaient été diagnostiqués par un médecin avec un cancer gastrique. Leur statut de cancer actuel n'a pu être évalué car aucune données ont été recueillies dans les KNHANES sur les symptômes du cancer ou les traitements du cancer. groupe Hypertension composée de participants qui ont été diagnostiqués avec l'hypertension par leur médecin avant. Le nombre de participants était 11.034 avant du score de propension, y compris 102 survivants du cancer gastrique et 10,932 participants non-cancéreuses. Après un 1: procédure score de correspondance 5 de propension, il y avait 480 participants, dont 80 survivants du cancer gastrique et 400 témoins non-cancéreuses. Les vingt-deux autres survivants du cancer gastrique ont été exclus en raison de données manquantes. Le protocole d'étude ne nécessitait pas l'approbation institutionnelle du conseil de révision parce que les données KNHANES étaient accessibles au public.

Mesures

caractéristiques sociodémographiques et les conditions chroniques.
Âge

Caractéristiques sociodémographiques incluses, le sexe, le niveau d'éducation (≤ école primaire, collège, lycée, et ≥ collège), l'état matrimonial (marié et divorcé séparé célibataire, veuf //), le revenu des ménages (faible, moyen-bas, moyen-élevé, et élevé), et l'assurance privée. caractéristiques liées à la santé inclus participant de la hauteur, le poids corporel, la consommation totale d'énergie, et les comorbidités (dyslipidémie, le diabète, les maladies cardiaques ischémiques, accidents vasculaires cérébraux, l'asthme, la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), l'arthrite, la maladie de la thyroïde, et la dépression). Ces comorbidités étaient réputés présents pour ceux qui avaient déjà été diagnostiquée par un médecin.

Comportements de santé

Cette étude a évalué les comportements de santé pour les patients hypertendus (activité physique et de l'alimentation) et l'adhésion aux médicaments basés. Collège américain de cardiologie 2013 /American Heart Association (ACC /AHA) Ligne directrice sur la gestion du mode de vie pour réduire le risque cardiovasculaire [12]. En outre, les comportements de santé pour réduire la mortalité des survivants du cancer ont été comparés entre les deux groupes, y compris le tabagisme, la consommation d'alcool, l'activité physique et le régime alimentaire

Les comportements de santé suivants ont été évalués:. La consommation d'alcool (oui: au moins une fois par mois au cours de l'année écoulée, ou pas: moins d'une fois par mois au cours de la dernière année), le tabagisme (fumeurs actuels ou les fumeurs non courants: ceux qui ne fumaient et les anciens fumeurs qui cessent de fumer), le contrôle de l'alimentation auto-déclarée (oui: ceux qui ont répondu «oui» à une question "Est-ce que vous contrôlez votre alimentation pour des raisons particulières?", ou pas), et l'activité physique (oui ou non). L'activité physique a été mesurée par la fréquence (séances par semaine) et la durée (en minutes ou en heures) de chaque session. Les sujets ont été considérés comme étant actifs physiquement si elles ont participé à trois à quatre sessions modérées à vigoureuses activité physique aérobie par semaine et l'activité d'une durée moyenne de 40 minutes par session. La prise de médicaments antihypertenseurs a été mesurée par la fréquence (par mois). Bon antihypertenseur l'observance thérapeutique a été défini comme médicaments tous les jours. Les niveaux inférieurs à ce étaient considérés comme ne répondant pas à l'adhésion de médicaments suffisante. l'apport en sodium alimentaire a été obtenue sur la base de leur rappel de 24 heures dans l'enquête sur la nutrition KNHANES. Selon les directives de l'AHA 2013 /ACC, les patients hypertendus sont recommandés pour réduire la consommation de sodium alimentaire à pas plus de 2400 mg (chlorure de sodium 6 g). apport de sodium en dessous de 2400 mg de participants ont été considérés comme répondant à la recommandation

Assemblée d'étude cohorte:. score de propension correspondant

Considérant que l'équilibre entre les deux groupes obtenus par randomisation peut être perdu, nous utilisé l'approche de score de propension à assembler une cohorte et de contrôle pour tout déséquilibre dans les facteurs de confusion chez les survivants de cancer gastrique avec l'hypertension et non-cancéreuses personnes souffrant d'hypertension. Le score de propension pour un individu défini comme la probabilité conditionnelle d'être le groupe de cas donné les covariables de l'individu est signalé à être en mesure d'équilibrer covariables dans les deux groupes, et donc réduire le biais [13]. Les scores de propension ont été calculés pour chacune des 80 survivants du cancer et 7173 participants non-cancéreux qui étaient adultes hypertendus sans manquer valeur des variables grâce à une analyse de régression logistique multivariée basée sur toutes les caractéristiques de base énumérées dans le tableau 1 comme covariables. Après avoir estimé le score de propension, nos tailles des participants cancéreuses et non cancéreuses échantillons variaient considérablement. Par conséquent une à cinq correspondant a été réalisée [14]. Le plus proche correspondant disponible sur la base des scores de propension estimés a été réalisée avec un programme d'application dans SPSS afin de sélectionner pour le score de propension la plus semblable dans un rapport de 1: 5 [13-15]. On a estimé les différences normalisées absolues pour évaluer l'équilibre du déséquilibre avant-match et d'après-match et présentés comme un terrain de Love (figure 1) [16]. Une différence absolue normalisée de 0% ont indiqué aucun biais résiduel. Différences moins de 10% ont été considérés comme négligeables [17]. En raison des différences importantes de hauteur entre les participants appariés sont restés après l'appariement, nous avons procédé à l'ajustement de régression supplémentaire pour réduire cette différence [18].

L'analyse statistique

Toutes les analyses statistiques ont été effectuées en utilisant SPSS exemple de procédure complexe car ensemble de données KNHANES a été sélectionné par l'intermédiaire d'un représentant, stratifié, et regroupés méthode d'échantillonnage, pas une méthode d'échantillonnage aléatoire. Caractéristiques sociodémographiques des participants ont été évalués comme nombres non pondérées et les pourcentages pondérés des données catégoriques. Les moyens et les erreurs types ont été utilisés pour décrire les données continues. Les statistiques descriptives et des tests chi carré de Pearson ont été utilisés pour examiner les caractéristiques sociodémographiques et les différences entre les survivants du cancer gastrique et des contrôles non cancéreux. Après du score de propension, une analyse de régression logistique a été menée pour étudier les différences dans les comportements de santé entre les survivants du cancer gastrique et des contrôles de propension appariés à l'aide de deux approches différentes: données non désaisonnalisées et multivariée ajustée après l'entrée dans l'âge, le sexe, la hauteur et covariable significative (p < 0,1) dans l'analyse univariée. A titre de comparaison plus précise, l'analyse univariée a été réalisée pour sélectionner covariables significatives pour les résultats. covariables Seulement significative (p < 0,1) ont été inclus dans l'ajustement. La signification statistique a été supposé à la p < 0,05. SPSS 22.0.0.1 (IBM Co, Armonk, NY, USA) a été utilisé dans toutes les analyses statistiques. Pour la propension correspondant, nous avons utilisé la propension correspondant add-on pour SPSS (Propension partition correspondante pour SPSS, la version 3.0.2).

Résultats

Caractéristiques des groupes d'étude

caractéristiques démographiques et liées à la santé du groupe de patients atteints de cancer gastrique avec l'hypertension et le groupe de contrôle sont résumés dans le tableau 1 (avant correspondant) et le tableau 2 (après 1: 5 score de propension matching). Notre correspondant score de propension réduite des différences normalisées pour la plupart des covariables observées en dessous de 10% en valeur absolue, à l'exception de hauteur (figure 1). Il a démontré une amélioration substantielle de l'équilibre entre les groupes covariable. Avant correspondant, il y avait des différences significatives entre les deux groupes en termes d'âge, le sexe, le poids corporel, le revenu des ménages, le poids de l'étude, le niveau d'éducation, et l'assurance privée (tableau 1). Mais après l'appariement, ils ne sont pas significatives différente entre les deux groupes (tableau 2).

comportements
santé

Comme le montre le tableau 3, le groupe de survivant du cancer était 2,69 fois plus susceptibles d'être sur un régime que le groupe de contrôle (OR: 2,69; IC à 95%: 1,44 à 5,02). D'après l'analyse à plusieurs variables, il y avait une différence significative dans le contrôle alimentaire entre les deux groupes (p = 0,001). Cependant, il n'y avait pas de différence significative en fonction de l'apport en sodium entre les deux groupes (p = 0,434). Le groupe de survivants de cancer gastrique hypertendus avait significativement (p = 0,003) plus faible consommation d'alcool (OR = 0,30; IC à 95%: de 0,14 à 0,66). Il n'y avait pas de différence significative en termes de tabagisme, l'activité physique et antihypertenseur observance du traitement (tableau 2 et figure 2).

Discussion

Nos résultats ont révélé que le groupe de survivants du cancer de l'estomac avec l'hypertension a montré la consommation d'alcool nettement plus faible avec plus de possibilité d'être sur un régime alimentaire que dans le groupe témoin. Cependant, il n'y avait pas de différence significative en fonction de la consommation de sodium ou d'autres comportements de santé (tabagisme, l'activité physique et l'observance du traitement) entre les deux groupes.

Cette étude a examiné les comportements de santé des survivants du cancer gastrique avec l'hypertension. Des études antérieures ont généralement examiné les comportements de santé sans se focaliser sur un type spécifique de cancer. Cependant, le type de cancer peut avoir une influence considérable sur les comportements de santé parce qu'ils ont des résultats de mortalité et de morbidité différentes selon le type de cancer. À cet égard, cette étude a porté sur le cancer gastrique, le cancer le plus fréquemment diagnostiqué en Asie orientale avec des taux élevés d'incidence et de survie en Corée [2]. Pour examiner si les survivants du cancer peuvent gérer suffisamment leur maladie chronique, les participants ayant des antécédents d'hypertension ont été choisis parce que cette condition est la comorbidité la plus fréquente chez les survivants du cancer [2].

Dans la présente étude, le groupe de l'estomac les survivants du cancer avec l'hypertension était plus susceptible d'être sur un régime que le groupe de contrôle. Cependant, il n'y avait pas de différence significative en fonction de l'apport en sodium entre les deux groupes. Bien qu'il y ait une controverse sur l'association entre la consommation de sodium plus élevé et le cancer de l'estomac [19,20], le sodium est connu comme nutriment important dans le sang de contrôle de pression qui diminue le risque d'accident vasculaire cérébral et le risque cardiovasculaire [12]. L'abaissement de la consommation de sodium est l'un des comportements alimentaires les plus importants chez les survivants du cancer hypertendus. Selon des études antérieures de contrôle alimentaire, 40-47% des survivants du cancer ont amélioré leurs habitudes alimentaires après avoir été diagnostiqué avec le cancer [21,22]. les survivants du cancer coréens ont montré l'adhésion supérieure à l'alimentation que ceux qui avaient jamais eu un cancer [23]. Mais une enquête transversale nationale a montré que seulement 14,8% à 19,1% des survivants du cancer engagé dans les fruits appropriés et la consommation de légumes [24]. L'aspect remarquable de cette étude était que 44,2% des survivants du cancer ont répondu qu'ils étaient sur le régime alimentaire, mais seulement 16,4% des survivants du cancer a rencontré le suivant de régime de sodium. Un tel résultat peut être expliqué de la manière suivante. Tout d'abord, les survivants du cancer souffrant d'hypertension ne peuvent pas recevoir des instructions spécifiques de leurs équipes médicales sur la pratique d'une bonne alimentation pour contrôler leur tension artérielle élevée. Deuxièmement, ils auraient négligé l'importance de l'alimentation dans le contrôle de l'hypertension artérielle, mais concentrée sur l'alimentation pour le cancer. Par conséquent, les médecins de soins primaires devraient informer survivant du cancer hypertensive à propos de régime alimentaire approprié et détaillé visant à réduire le risque de maladies cardio-vasculaires, améliorant ainsi leur taux de survie globale, même si ils disent qu'ils ont fait le contrôle alimentaire.

Dans notre étude, le groupe de survivant du cancer a été significativement moins susceptibles de consommer de l'alcool que le groupe témoin. Un total de 25,5% des survivants du cancer étaient des buveurs actuels. Des études antérieures de la consommation d'alcool des survivants du cancer ont des résultats mitigés. Une étude comparative en Corée a indiqué que 30,9% des survivants du cancer étaient des buveurs actuels, ce qui était inférieur à celui du groupe de contrôle [25]. Selon une étude des survivants du cancer R.U. qui ont été diagnostiqués avec le cancer sous l'âge de 15 ans, ils étaient moins susceptibles d'être des buveurs actuels que la population générale [26]. D'autre part, une enquête basée sur une population australienne n'a trouvé aucune différence significative de la consommation d'alcool entre les survivants du cancer et la population générale [27]. Une étude longitudinale a rapporté que les sujets diagnostiqués avec le cancer ont réduit leur consommation d'alcool jusqu'à ce que la première évaluation après leur diagnostic. Cependant, cette réduction a été suivie par un léger rebond. Par la suite il n'y avait pas de différence significative sur le long terme [28]. Bien que des études antérieures ont démontré que la consommation légère à modérée peut réduire le risque de résultats cardiovasculaires [29], la consommation d'alcool élevé de survivants du cancer peuvent également augmenter la probabilité d'un mauvais pronostic [30,31]. Dans notre étude, le groupe de survivant du cancer a été significativement moins susceptibles de consommer de l'alcool que le groupe témoin. Ces écarts peuvent être dues au type de cancer. À cet égard, les recherches futures devraient tenir compte du type de cancer.

Dans cette étude, seulement 30,8% des survivants de cancer gastrique avec hypertension engagé dans une activité physique suffisante. Il n'y avait pas de différence significative entre les deux groupes. Bien que ce résultat était compatible avec les conclusions d'une étude précédente sur la base de KHANESIV [25], il était incompatible avec les conclusions d'autres qui ont signalé une certaine activité physique de loisirs au cours du mois passé pour 68,5% des survivants du cancer [8] ou 30 minutes de la marche rapide plus d'une fois par semaine pour 69% des survivantes du cancer du sein [32]. faible niveau d'activité physique de la présente étude peut être due à l'évaluation plus stricte des survivants du cancer basé sur les directives 2013 ACC de gestion de style de vie /AHA les plus récemment mis à jour. Les deux tiers des survivants de cancer gastrique avec l'hypertension ne satisfaisaient pas le niveau standard de l'activité physique dans la présente étude. Par conséquent, les médecins devraient encourager les survivants du cancer de se livrer à l'activité physique.

Des recherches antérieures ont rapporté que 45% ~ 75% des patients atteints de cancer sont des fumeurs actuels au moment de leur diagnostic de cancer et que 14% -58% continuent à fumer, même après avoir été diagnostiqué avec le cancer [33]. Ce ratio de fumeurs actuels est compatible avec les résultats de la présente étude. Des études antérieures de tabagisme chez les survivants du cancer ont donné des résultats mitigés, comme dans le cas de la consommation d'alcool. Dans la présente étude, il n'y avait pas de différence significative de fumer entre les deux groupes. Selon une étude prospective des survivants du cancer R.U., le nombre de fumeurs actuels était semblable à celle de la population générale, ce qui est cohérent avec les résultats de la présente étude [28]. Cependant, d'autres études ont suggéré que les survivants du cancer sont plus [8,9] ou moins [24,25] susceptibles de fumer que le groupe témoin. Selon une étude en Corée [34], de nombreux survivants du cancer ont continué à fumer (17%). La plupart d'entre eux ont connu des sentiments de culpabilité (75,6%) et à la censure (77,8%), ce qui les a amenés à dissimuler leur statut tabagique de professionnels de la santé (46,7%) ou les membres de la famille (44,4%) [35]. Ceci suggère que les questionnaires d'autoévaluation peuvent sous-estimer les taux de tabagisme. Dans tous les cas, 29,1% des survivants de cancer gastrique avec l'hypertension étaient des fumeurs actuels dans la présente étude, indiquant la nécessité de les informer que le tabagisme augmente le risque de récidive du cancer ainsi que la mortalité due aux maladies cardiovasculaires [36].

Dans cette étude, le taux d'observance du traitement des survivants du cancer gastrique avec l'hypertension était de 77,8%. Il n'y avait pas de différence significative entre les deux groupes. Le taux d'observance du traitement dans la présente étude était plus élevée que dans la recherche précédente (54,4%) [37]. Cette différence peut être expliquée par la surestimation potentielle du taux d'observance du traitement dans la présente étude à la suite des données obtenues à partir d'une enquête. En outre, les différences de normes d'observance des médicaments peuvent entraîner des différences de taux d'observance. Une recherche antérieure a défini un taux d'observance du traitement cumulé supérieur ou égal à 80% que l'observance du traitement approprié [37]. Les maladies cardiovasculaires sont une cause fréquente de décès chez les survivants du cancer, qui sont généralement confrontés à des facteurs de risque plus cardiovasculaires tels que l'obésité, l'hypertension et le diabète que la population générale [36]. Cela indique la nécessité d'une meilleure compréhension des facteurs qui influent sur l'observance thérapeutique pauvres.

Cette étude contribue à la littérature en employant du score de propension. Cette méthode équilibre cas et de contrôle des groupes sur un grand nombre de covariables sans perdre un grand nombre d'observations [38,39]. Cette étude est comparable à une expérience quasi-aléatoire [13]. En outre, l'étude a utilisé les données obtenues à partir de KNHANES, une enquête nationale représentative. Cette étude apporte une contribution remarquable en utilisant des données représentant les survivants du cancer au niveau communautaire. En outre, cette étude a examiné les comportements de santé des survivants du cancer en fonction de cancer gastrique. Au meilleur de notre connaissance, la présente étude est la première à se concentrer uniquement sur les survivants du cancer gastrique.

Cette étude comporte certaines limites. Tout d'abord, l'échantillon était relativement faible. Parce que le type de cancer peut affecter le comportement de santé des survivants du cancer, l'analyse a été axée uniquement sur le cancer gastrique. À cet égard, 1: 5 score de propension correspondant a été utilisé pour répondre à cette limitation. Calcul de la puissance ne peut pas être effectuée parce que le 1: méthode score de correspondance 5 de propension a été utilisé. Les recherches futures devraient examiner plus grand échantillon. Deuxièmement, les éléments liés à l'alimentation dans le questionnaire étaient dans un format exigeant rappel de 24 heures et l'auto-déclaration. Par conséquent, les résultats de la diète peuvent refléter un biais de rappel. Troisièmement, parce que cette recherche a été menée au cours de 2005-2012 pour obtenir l'échantillon de bière blonde, les tendances dans les comportements de santé peuvent avoir été changé au cours de cette longue période. En outre, nos résultats étaient basés uniquement sur la population coréenne. Par conséquent, toute généralisation doit être faite avec prudence. À cet égard, les recherches futures devraient envisager un plus large éventail de pays. Enfin, nous ne pouvions pas recueillir les données sur l'état du cancer, de la gravité de l'hypertension, la séquence de l'hypertension, et l'apparence de cancer gastrique, car aucune donnée n'a été recueillie dans les KNHANES. Parce que ces facteurs jouent un rôle dans les comportements de santé, les recherches futures devraient tenir compte.

En résumé, le groupe de survivants de cancer gastrique avec l'hypertension a la consommation d'alcool inférieur. Ils étaient plus susceptibles d'être sur un régime que le groupe de contrôle. Cependant, il n'y avait pas de différence significative en fonction de la consommation de sodium ou d'autres comportements de santé, y compris le tabagisme, l'activité physique ou l'observance du traitement entre les deux groupes. Par conséquent, les médecins devraient informer les survivants du cancer gastrique au sujet de leur comorbidité afin de mieux gérer leurs maladies non-cancéreuses et les informer que les comportements de santé peuvent aider à réduire le risque de maladies cardio-vasculaires et d'améliorer leur survie globale, même si ils disent qu'ils ont fait des comportements de santé.

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