Ploche ONE: Zdravotné správanie kórejských rakovina žalúdka, ktorí prežili s hypertenziou: sklon Analýza KNHANES III-V (2005-2012)

abstraktné

Cieľ

Táto štúdia poskytuje porovnanie zdravotných správanie medzi pozostalými rakovinou žalúdka s hypertenziou a non-rakovinou predmetov v Kórei.

Metódy

dáta z kórejského národného zdravia a výživy skúšobné Survey (KNHANES) na obdobie 2005-2012 boli použité v tejto štúdii. Spôsob sklon skóre vyhovujúce bola použitá k porovnaniu zdravotné správanie. Pred párovanie náchylnosti skóre, počet účastníkov bol 11034 (102 prežili rakovinou žalúdka a 10932 účastníci non-rakovinové). A 1: 5 sklon skóre vyhovujúce postup získa celkom 480 účastníkov (80 žien s rakovinou žalúdka a 400 účastníkov nerakovinotvorných) pre konečnej analýze. Pitie, fajčenie, fyzická aktivita, antihypertenzív priľnavosť, self-ohlásil kontrolný strava a príjem sodíka v súlade v oboch skupinách boli porovnané. Zložitý vzorky logistická regresná analýza bola vykonaná s cieľom posúdiť prípadné rozdiely medzi týmito dvoma skupinami

Výsledky

Do skupiny s hypertenziou, ktorí prežili s karcinómom žalúdka mali nižšiu spotrebu alkoholu (OR = 0,30, 95% CI .: 0,14-0,66; p-hodnota = 0,003). Oni boli častejšie na diétne kontroly než u kontrolnej skupiny (OR = 3,12, 95% CI: 1.60-6.10, hodnota p = 0,001). Avšak, neexistuje žiadny významný (p 0,05). Rozdiel v sacom sodného súlade či iné zdravotné správanie (vrátane liekov priľnavosti, fajčenie a fyzickej aktivite) medzi oboma skupinami

Závery

naše výsledky odhalili, že preživší s rakovinou žalúdka s hypertenziou boli viac pravdepodobné, že bude na diétne kontroly s nižšou spotrebou alkoholu než v kontrolnej skupine. Avšak, neexistuje žiadny významný rozdiel v príjme sodíka súlade či iné zdravotné správanie medzi oboma skupinami. Preto sa lekári primárnej starostlivosti by mali informovať onkologických o príslušné zdravotné správanie, ktoré má znížiť riziko kardiovaskulárnych ochorení a zlepšiť ich celkovú mieru prežitia, aj keď hovoria, že robili zdravotné správanie

Citácia :. Jo SR, Joh JY, Jeong JR, Kim s, Kim YP (2015) zdravie správanie kórejských rakovina žalúdka, ktorí prežili s hypertenziou: sklon Analýza KNHANES III-V (2005-2012). PLoS ONE 10 (5): e0126927. doi: 10,1371 /journal.pone.0126927

Akademický Editor: Ming Yang, Beijing University of Chemical Technology, Čína

prijatá: 19. apríla 2014; Prijaté: 24. marca 2015; Uverejnené: 22. mája 2015

Copyright: © 2015 Jo et al. Toto je článok o otvorenej distribuovaný pod podmienkami Creative Commons Attribution licencie, ktorá umožňuje neobmedzené použitie, distribúciu a reprodukciu v nejakom médiu, za predpokladu, že pôvodný autor a zdroj sú pripísané

Data Dostupnosť: Všetky relevantné údaje sú zahrnuté v novinách

financovania: .. autori nemajú žiadnu podporu ani finančné prostriedky hlásiť

protichodnými záujmami :. autori vyhlásili, že žiadne konkurenčné záujmy neexistujú

Úvod

Vzhľadom na pokrok v skorej diagnostiky a liečebných metód, že počet ľudí, ktorí žijú s rakovinou rastie [1]. Podľa údajov Kórei pre obdobie 2005 až 2009, 62% všetkých pacientov s nádorovým ochorením prežili viac ako päť rokov. Niektoré typy rakoviny, vrátane rakoviny štítnej žľazy (99,7%), karcinóm prsníka (90,6%), rakoviny prostaty (87,6%), rakoviny hrubého čreva (71,3%), a karcinómu žalúdka (65,3%), ktoré preukázali, vyššia miera prežitia [2]. V rokoch 1999 a 2010, tam bolo 960,654 prežili rakovinu v Kórei. Takmer milión ľudí sa očakáva, že prežili rakovinu v roku 2014. rakovinou znamená, že všetci ľudia sú nažive po stanovení diagnózy s rakovinou [2], ale tam je diskusia o tom. preživší s rakovinou boli uznané ako rastúce skupina. Ich zdravotné problémy a kvalita života sa stali témou značný záujem medzi lekármi.

Podľa údajov z kórejskej National Cancer Center (2012), 35,8% pacientov s rakovinou mali iné ako rakovina ochorenia. Takmer polovica pacientov s rakovinou zomrelo z iných ako rakovina [3], problémy, ako je cerebrovaskulárne ochorenie (18,5%), cukrovka (7,8%), kardiovaskulárne ochorenia (6,8%), a samovrážd (6,2%). Neexistuje žiadny významný rozdiel v príčin úmrtia medzi onkologických a všeobecnou populáciou [3]. Hypertenzia je dobre známy rizikový faktor kardiovaskulárnych ochorení. To je najčastejšia chronické ochorenie u žien s rakovinou bez ohľadu na typ rakoviny [4]. Chronické ochorenia vrátane hypertenzie a životného štýlu podiel rakovina rizikovými faktormi, ako je fajčenie, diétne zvyku, nedostatok fyzickej aktivity, a zneužívanie alkoholu [4]. To naznačuje, že je dôležité liečbu rakoviny, rovnako ako non-rakovinou súvisiace zdravotnú starostlivosť pre zníženie chorobnosti záťaže a zlepšenie ich celkovej miery prežitia.

Predchádzajúce štúdie čoraz viac zdôrazňoval dôležitosť riadenia chronické choroby prežili rakovinu. Niektoré z nich skúmal zdravotný správanie prežili rakovinu. Avšak, tieto štúdie priniesli zmiešané výsledky. Napríklad niektoré štúdie naznačujú, že preživší s rakovinou môže byť viac pravdepodobné, že zmeniť svoje zdravie správanie než u bežnej populácie [5,6], zatiaľ čo iní za predpokladu opačnej závery [7-9].

mierami výskytu rakovina žalúdka na 100.000 v Kórei, Japonsku, Číne a sú 65,9, 65,8, 34,1 u mužov a 25,9, 25,2, 17,2 u žien [10]. To naznačuje, že je dôležité, karcinómu žalúdka v Ázii. Avšak, žiadne štúdie považovaná za zdravotnú správanie žien s rakovinou žalúdka s konkrétnou komorbidity. V tejto súvislosti sa predkladaný štúdia skúmala ich zdravotný správanie, vrátane ich tendenciu riadiť ich chronickým ochorením.

Táto štúdia slúži ako východiskový bod pre skúmanie zdravotných správanie komunity obydlia, ktorí prežili rakoviny žalúdka so špecifickými pridružené ochorenia s cieľom je poskytovať primárnej starostlivosti lekárov efektívnejšiu starostlivosť rakoviny vymieranie.

materiály a metódy

Štúdium populácie

údaje boli získané z KNHANES III (2005), IV (2007 - 2009 ), a V (2010-2012). KNHANES bol národno reprezentatívny prieskum v priečnom reze, vedeného ministerstvom kórejského zdravotníctva a sociálnych vecí. Tento prieskum zamestnal vrstevnatú viacstupňový spôsob klastrov vzorkovanie pravdepodobnosť, aby odrážali non-inštitucionalizovaného kórejskej populácie. Účastníci vyplnil dotazník skladajúci sa z prieskumu zdravotného rozhovor, prieskum zdravotného správanie, prieskum výživy, a prieskum zdravotné vyšetrenie [11].

Jedinci s inými druhmi rakoviny a tí do veku 19 rokov boli vylúčení z analýza. Boli vybrané iba tie osoby s anamnézou hypertenzie. Hypertenzia bola definovaná ako opakovane zvýšeným krvným tlakom vyšším ako 140 viac ako 90 mm Hg (systolický tlak nad 140 alebo diastolický tlak nad 90). Účastníci boli klasifikovaní ako onkologických pacientov v prípade, že uviedlo, že bola diagnostikovaná lekárom s rakovinou žalúdka. Ich aktuálny stav rakoviny nie je možné posúdiť, pretože žiadne údaje boli zhromaždené v KNHANES na príznaky rakoviny alebo liečby rakoviny. Hypertenzia skupina sa skladala z účastníkov, ktorí boli diagnostikovaní s hypertenziou svojím lekárom predtým. Počet účastníkov bolo 11.034 pred vyhovujúce sklon skóre, vrátane 102 preživších rakovinou žalúdka a 10,932 účastníkov non-rakovinou. Po 1 sa: 5 propensity postupu skóre zodpovedajúce, tam bolo 480 účastníkov, vrátane 80 preživších rakovinou žalúdka a 400 kontrol non-rakovinou. Ostatné dvadsať dva preživší s rakovinou žalúdka boli vylúčené z dôvodu chýbajúcich údajov. Protokol štúdie nevyžadovalo žiadnu inštitucionálne schválenie Review Board, pretože boli verejne dostupné údaje KNHANES.

Opatrenia

Sociodemografické charakteristiky a chronických ochorení.

Sociodemografické charakteristiky zahrnuté vek, pohlavie, úroveň vzdelania (≤ základná škola, stredná škola, vysoká škola, a ≥ vysoká škola), rodinný stav (slobodný, ženatý, a ovdovený /rozvedený /oddelené), príjem domácnosti (nízka, stredná, nízka, stredná, vysoká a vysoká), a súkromné ​​poistenie. Vlastnosti týkajúce sa zdravia zahrnuté účastník výšky, telesná hmotnosť, celkový príjem energie, a komorbidity (dyslipidémie, cukrovky, ischemickej choroby srdca, mŕtvice, astma, chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP), artritída, ochorenia štítnej žľazy a depresie). Tieto comorbities boli považované za darček pre tých, kto niekedy bol diagnostikovaný lekárom.

Zdravotnícke správanie.

Táto štúdia hodnotila zdravotný správania pre pacientov s hypertenziou (telesná aktivita a strava) a lieky založené na dodržiavaní 2013 American College of Cardiology /American Heart Association (ACC /AHA) Predpísaná na životný štýl riadenia pre zníženie kardiovaskulárneho rizika [12]. Okrem toho, zdravotné správanie k zníženiu úmrtnosti žien s rakovinou boli porovnané medzi týmito dvoma skupinami, vrátane fajčenia, konzumácia alkoholu, fyzická aktivita, a stravy

Nasledujúce zdravie správania boli hodnotené :. Konzumácia alkoholu (áno: u najmenej raz za mesiac v uplynulom roku, alebo nie: menej ako raz za mesiac v uplynulom roku), fajčenie (fajčiarom alebo non-fajčiarom: tí, ktorí nikdy nefajčili a bývalí fajčiari, ktorí prestali fajčiť), self-ohlásil kontrolný diéta (áno: tí, ktorí odpovedali "áno" na otázku "máte ovládať svoj jedálniček v dôsledku osobitných dôvodov?", alebo nie), a fyzická aktivita (áno alebo nie). Fyzická aktivita bola meraná pomocou frekvencie (sedenie týždenne) a trvania (v minútach alebo hodinách) každej relácii. Subjekty boli považované za fyzicky aktívny, ak sa podieľali na stredne-to-intenzívne aeróbne fyzická aktivita tri až štyri sedenia týždenne a činnosť trvala priemerne 40 minút za reláciu. Vezmeme-antihypertenzív bola meraná podľa frekvencie (mesačne). Dobrý antihypertenzív adherencie bola definovaná ako denného užívania. Hladiny Pod touto boli považované za nespĺňajúce dostatočnú priľnavosť lieky. Diétne príjem sodíka bola získaná na základe ich 24-hodinové odvolanie vo výžive prieskumu KNHANES. Podľa smerníc AHA /ACC 2013, sa odporúča hypertonikov znížiť diétne príjem sodíka na nie viac ako 2400 mg (6 g chloridu sodného). príjem sodíka pod 2,400 mg účastníkov boli považované za splnenie odporúčaní

Assembly of kohorty :. náchylnosti skóre zodpovedajúce

Vzhľadom na to, že rovnováha medzi týmito dvoma skupinami dosiahnutých randomizáciou môžu byť stratené, my použitý sklon skóre prístup k zostaveniu kohortu a kontrolu pre akúkoľvek nerovnováhou v mätúcich faktorov, ktorí prežili rakovinou žalúdka s hypertenziou a non-rakovinou jedincov s hypertenziou. Sklon skóre pre jednotlivca, ktorý je definovaný ako podmienenú pravdepodobnosť, že bude v prípade, vzhľadom k tomu, skupina kovariátov jedinca je označená, aby bolo možné vyrovnať kovariátov v oboch skupinách, a tak znížiť skreslenie [13]. Sklon skóre bolo vypočítané pre každú z preživších 80 s rakovinou a 7173 účastníkov bez nádorového ochorenia s hypertenziou, ktorí boli dospelí, bez toho by chýbať hodnotu premennej pomocou viacerých premenných logistickej regresnej analýzy založené na všetkých základných vlastností uvedených v tabuľke 1 ako kovariátov. Po odhadu sklon skóre, naše veľkosti vzorky účastníkov rakovinových a non-rakovinou značne líšili. Preto jeden, aby päť súladu bolo vykonané [14]. Najbližšie k dispozícii zodpovedajúce na základe odhadovaných sklon skóre bola vykonaná s aplikáciou v SPSS za účelom výberu pre najviac podobné propensity skóre v pomere 1: 5 pomere [13-15]. Absolútna štandardizované rozdiely boli odhadnuté na vyhodnotenie pre-match nerovnováhe a pozápasové rovnováhu a je prezentovaný ako Love pozemku (obr.1) [16]. Absolútny štandardizovaný rozdiel vo výške 0% indikovaný žiadny zvyškový zaujatosť. Rozdiely menej ako 10% boli považované za bezvýznamné [17]. Vzhľadom k tomu, podstatné rozdiely vo výške medzi účastníkmi uzavreté zostalo po zodpovedajúcej sme vykonali dodatočné úpravy regresná k zníženiu také rozdiely [18].

Štatistická analýza

Všetky štatistické analýzy boli vykonané pomocou SPSS zložitý postup vzorky, pretože KNHANES súbor dát bol vybraný prostredníctvom zástupcu, rozvrstvené, a klastre metóda výberu vzorky, nie je náhodný metódu odberu vzoriek. Sociodemografické charakteristiky účastníkov boli vyhodnotené ako un vážené číslami a vážených percenta na kategoriálních dát. Stredné hodnoty a štandardné chyby sa používa na opis kontinuálne dáta. Popisná štatistika a Pearson Chi-kvadrát testy boli použité skúmať sociodemografické charakteristiky a rozdiely medzi preživších rakovinou žalúdka a kontrol noncancer. Po spárovaní sklon skóre, logistická regresná analýza bola vykonaná s cieľom skúmať prípadné rozdiely v zdravotnej správaní medzi preživších rakovinou žalúdka a ovládacích prvkov náchylnosť-uzavreté pomocou dvoch rôznych prístupov: neupravená a viac premenných očistené po zadaní vek, pohlavie, výšku a významný kovariátov (p < 0,1) v jednorozmerné analýze. Pre presnejšie porovnanie, jednorozmerné analýza bola vykonaná pre výber významných kovariátov výsledky. Iba kovariátov významný (p < 0,1) boli zahrnuté do nastavenia. Štatistická významnosť sa predpokladalo pri p < 0.05. SPSS 22.0.0.1 (IBM Co, Armonk, NY, USA) bol použitý vo všetkých štatistických analýz. Pre párovanie propensity sme použili sklon zodpovedajúce doplnok pre SPSS (sklon skóre vyhovujúce pre SPSS, verzia 3.0.2).

Výsledky

Charakteristika študijných skupín

demografické a v oblasti zdravia charakteristiky skupine pacientov s karcinómom žalúdka s hypertenziou a kontrolnej skupiny sú uvedené v tabuľke 1 (pred zodpovedajúce) a tabuľke 2 (po 1: 5 propensity skóre zhody). Náš sklon skóre vyhovujúce znížená štandardizované rozdiely u väčšiny sledovaných premenných pod 10% v absolútnej hodnote, s výnimkou výšky (obr.1). Preukázala podstatné zlepšenie kovarianciou rovnováhe naprieč skupinami. Pred zodpovedajúce bolo z hľadiska veku, pohlavia, telesnej hmotnosti, príjmu domácnosti, študijné hmotnosti, úrovne vzdelania a súkromné ​​poistenie (Tabuľka 1) významné rozdiely medzi oboma skupinami. Ale po zodpovedajúcej, neboli významne odlišné medzi oboma skupinami (tabuľka 2).

Zdravotnícke správanie

Ako je uvedené v tabuľke 3, rakovina prežil skupina bola 2,69 krát väčšia pravdepodobnosť, že sa na strava než u kontrolnej skupiny (OR: 2,69; 95% CI: 1,44-5,02). Podľa viacrozmerné analýzy, bol významný rozdiel v diéta medzi dvoma skupinami (p = 0,001). Avšak, neexistuje žiadny významný rozdiel v súlade príjem sodíka medzi dvoma skupinami (p = 0,434). Skupina s hypertenziou, ktorí prežili s karcinómom žalúdka výrazne mal (p = 0,003), nižšia spotreba alkoholu (OR = 0,30, 95% CI: 0.14-0.66). Nebol žiadny významný rozdiel, pokiaľ ide o fajčenie, fyzickej aktivity, a antihypertenzív priľnavosti (tabuľka 2 a obrázok 2).

Diskusia

Naše výsledky odhalili, že skupina preživších karcinóm žalúdka s hypertenziou ukázal podstatne nižšia spotreba alkoholu s viac možností, aby sa na diétu, ako v kontrolnej skupine. Avšak, tam nebol žiadny významný rozdiel v príjme sodíka súlade či iné zdravotné správanie (fajčenie, fyzickej aktivity a medikácia dodržiavanie liečby) medzi oboma skupinami.

Táto štúdia skúmala zdravotné správanie ľudí, ktorí prežili rakovinou žalúdka s vysokým krvným tlakom. Predchádzajúce štúdie všeobecne skúmať zdravotné správanie bez toho, aby so zameraním na určitý typ rakoviny. Avšak typ rakoviny môže mať značný vplyv na zdravotný správanie, pretože majú odlišné úmrtnosti a chorobnosti výsledky v závislosti od typu rakoviny. V tomto ohľade táto štúdia sa zamerala na rakovinu žalúdka, najčastejšie diagnostikovanou rakovinu vo východnej Ázii s vysokou mierou výskytu a prežitie v Kórei [2]. Preskúmať, či preživší s rakovinou môžu dostatočne riadiť ich chronické ochorenie, boli vybrané tie účastníkov s anamnézou hypertenzie, pretože tento stav je najbežnejší comorbidity v onkologických [2].

V tejto štúdii, skupina žalúdočných preživší s rakovinou s hypertenziou bolo viac pravdepodobné, že bude na diétu ako kontrolná skupina. Avšak, neexistuje žiadny významný rozdiel v súlade príjem sodíka medzi oboma skupinami. I keď existujú diskusiu o vzťahu medzi vyšší príjem sodíka a rakoviny žalúdka [19,20], sodný je známy ako dôležité živiny v kontrole krvného tlaku, ktorý znižuje riziko mŕtvice a kardiovaskulárneho rizika [12]. Znižujúce príjem sodíka je jedným z najdôležitejších diétnych správania s hypertenziou, ktorí prežili s nádorovým ochorením. Podľa predchádzajúcich štúdií diétna kontroly, 40-47% z onkologických zlepšili svoje stravovacie návyky potom, čo bol diagnostikovaný s rakovinou [21,22]. Kórejský preživší s rakovinou ukázali vyššiu dodržiavanie diéty než tí, ktorí nikdy nemal rakovinu [23]. Ale národná prierezový prieskum ukázal, že iba 14,8% až 19,1% z preživších rakovinou zaoberajú príslušné spotreby ovocia a zeleniny [24]. Pozoruhodný aspekt tejto štúdie bolo, že 44,2% žien s rakovinou odpovedalo, že boli na diéte, ale iba 16,4% z preživších rakovinou stretol s príjmom sodíka súlad. Takýto výsledok môže byť vysvetlený nasledujúcimi spôsobmi. Po prvé, preživší s rakovinou s hypertenziou nemusí prijímať zvláštne pokyny z ich lekárskych tímov na nácvik správnej diéty riadiť ich vysoký krvný tlak. Po druhé, mohli prehliadnuť, že je dôležité stravy v regulácii vysokého krvného tlaku, ale sústredil na diétu pre rakovinu. Preto sa lekári primárnej starostlivosti by mala informovať hypertenzná rakovina survivor o vhodnom a podrobný diétny plán na zníženie rizika kardiovaskulárnych ochorení, teda zlepšiť ich celkovú mieru prežitia, aj keď hovoria, že robili diéta.

V našom štúdie, rakovina prežil skupina bola významne menšia pravdepodobnosť, že konzumácia alkoholu, než v kontrolnej skupine. Celkom 25,5% všetkých onkologických pacientov boli aktuálne konzumentov. Predchádzajúce štúdie konzumácia alkoholu prežili rakovinu "prinieslo zmiešané výsledky. Jeden porovnávacie štúdie v Kórei uviedla, že 30,9% zo žien s rakovinou boli aktuálne konzumentov, ktorá bola nižšia ako u kontrolnej skupiny [25]. Podľa štúdie prežili rakovinu zo Spojeného kráľovstva, ktorí boli diagnostikovaní s rakovinou vo veku do 15 rokov, boli menej pravdepodobné, že bude súčasný pijanov než u bežnej populácie [26]. Na druhej strane, výskum založený na austrálskej populácie nájdený žiadny významný rozdiel v spotrebe alkoholu medzi žien s rakovinou a vo všeobecnej populácii [27]. Jedna dlhodobá štúdia uviedli, že u diagnostikovaný s rakovinou znížila ich príjem alkoholu až do prvého vyhodnotenia po ich diagnózy. Toto zníženie bolo nasledované mierne oživenie. Nakoniec nebol zistený žiadny významný rozdiel v dlhodobom horizonte [28]. Aj keď predchádzajúce štúdie ukázali, že ľahké až stredne ťažké pitie môže znížiť riziko kardiovaskulárnych výsledkov [29], vysoký príjem alkoholu žien s rakovinou "môže tiež zvýšiť pravdepodobnosť, že sa zlou prognózou [30,31]. V našej štúdii, rakovina prežil skupina bola významne menšia pravdepodobnosť, že konzumácia alkoholu, než v kontrolnej skupine. Tieto rozdiely môžu byť s ohľadom na typ rakoviny. V tejto súvislosti budúci výskum by mal vziať do úvahy typ rakoviny.

V tejto štúdii bolo iba 30,8% z preživších rakovinou žalúdka s hypertenziou vykonáva dostatočnou pohybovú aktivitu. Nebol žiadny významný rozdiel medzi týmito dvoma skupinami. Aj keď tento výsledok bol v súlade s nálezmi predchádzajúce štúdie založenej na KHANESIV [25], to bolo v rozpore so zisteniami ďalších, ktoré hlásené nejaké fyzickej aktivity vo voľnom čase v uplynulom mesiaci o 68,5% z prežili rakovinu [8] alebo 30 minút rýchla chôdza viac ako raz týždenne 69% žien s rakovinou prsníka [32]. nízka úroveň tejto štúdii sa pohybovej aktivity môže byť kvôli prísnejšiemu posudzovaní prežili rakovinu na základe pokynov 2013 ACC /AHA pre správu životného štýlu najnovšie aktualizovaný. Dve tretiny ľudí, ktorí prežili rakovinou žalúdka s hypertenziou nespĺňali štandardnú úroveň fyzickej aktivity v tejto štúdii. Lekár by mal preto podporovať prežili rakovinu, aby sa zapojili do fyzickej aktivite.

Predchádzajúce výskumy uvádzajú, že 45% ~ 75% pacientov s nádorovým ochorením sú fajčiarom v čase ich diagnózy rakoviny, a že 14% -58% pokračovať fajčiť ani potom, čo bol diagnostikovaný s rakovinou [33]. Tento pomer súčasných fajčiarov je v súlade s výsledkami tejto štúdie je. Predchádzajúce štúdie fajčenie medzi onkologických priniesli zmiešané výsledky, ako je tomu v prípade konzumácie alkoholu. V tejto štúdii, nebol zistený žiadny významný rozdiel v fajčenia medzi týmito dvoma skupinami. Podľa prospektívnej štúdii prežili rakovinu Veľkej Británii, počet fajčiarov bola podobná ako pre širokú verejnosť, ktorá je v súlade s výsledkami tejto štúdie [28]. Iné štúdie však ukázali, že prežili rakoviny sú [8,9] alebo menej [24,25] pravdepodobné, že dym, než v kontrolnej skupine. Podľa štúdie v Kórei [34], mnohí preživší s rakovinou aj naďalej fajčí (17%). Väčšina z nich zažil pocity viny (75,6%) a vyslovenie nedôvery (77,8%), čo ich viedlo k skrývať svoj status fajčenia od zdravotníkov (46,7%) alebo rodinní príslušníci (44,4%) [35]. To naznačuje, že self-správa dotazníky môžu podceniť fajčenie ceny. V každom prípade, 29,1% preživších rakovinou žalúdka s hypertenziou boli fajčiarom v tejto štúdii, čo poukazuje na potrebu informovať, že fajčenie zvýši riziko recidívy rakoviny, rovnako ako úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia [36].

V tejto štúdii, lieky priľnavosť miera preživších rakovinou žalúdka s hypertenziou bol 77,8%. Nebol žiadny významný rozdiel medzi týmito dvoma skupinami. Miera dodržiavanie lieky v tejto štúdii bola vyššia ako v predchádzajúcom výskume (54,4%) [37]. Tento rozdiel môže byť vysvetlený potenciálny nadhodnoteniu miery adherencie liekov v tejto štúdii v dôsledku údajov získaných z prieskumu. Okrem toho rozdiely v priľnavosti normách látky, môžu viesť k rozdielom vo adherencie ceny. Predchádzajúce výskumy definovala kumulatívne lieky mieru priľnavosti väčší alebo rovný 80%, ako je vhodná medikácia dodržiavanie [37]. Kardiovaskulárne ochorenia sú častou príčinou úmrtí u žien s rakovinou, ktorí sa vo všeobecnosti čelí ďalšej kardiovaskulárne rizikové faktory, ako je obezita, hypertenzia a diabetes, než u bežnej populácie [36]. To indikuje potrebu lepšieho pochopenia determinantov zlé dodržiavanie liečby.

Táto štúdia prispieva k literatúre použitím v rovnakom sklon skóre. Táto metóda vyrovnáva prípadové a kontrolných skupín na veľkom počte premenných, bez toho, aby stratil veľké množstvo pripomienok [38,39]. Táto štúdia je porovnateľná s kvázi-randomizovanej experimentu [13]. Okrem toho štúdii boli použité údaje získané z KNHANES, celoštátne reprezentatívneho prieskumu. Táto štúdia je pozoruhodný príspevok tým, že zamestná dát reprezentujúcich ktorí prežili rakoviny na úrovni Spoločenstva. Okrem toho táto štúdia považované za zdravotné správanie žien s rakovinou v súlade s karcinómom žalúdka. Podľa nášho najlepšieho vedomia, táto štúdia je prvou, ktorá sa zameriavajú len na pozostalých s karcinómom žalúdka.

Táto štúdia má niekoľko obmedzení. Prvá vzorka bol relatívne malý. Vzhľadom k tomu, typ rakoviny môže mať vplyv na zdravotný správanie rakovinou, analýza sa sústredila iba na rakovinu žalúdka. V tomto ohľade, 1: 5 sklon skóre zhody bol použitý na riešenie tohto obmedzenia. Výpočet sila nemohla byť vykonaná, pretože 1: bola použitá metóda 5 sklon skóre vyhovujúce. Budúci výskum by mal zvážiť väčšiu vzorku. Po druhé, súvisiace so stravou položky v dotazníku boli vo formáte vyžadujúce 24-hodinovú vyvolanie a self-spravodajstvo. Preto výsledky strava môže odrážať určitú obnovu zaujatosť. Po tretie, pretože tento výskum bol vykonaný v priebehu obdobia 2005-2012 získať vzorku ležiak, trendy v zdravotníckych správanie mohlo byť počas tejto dlhej doby zmenilo. Navyše, naše výsledky boli založené iba na kórejskej populácie. Preto akékoľvek zovšeobecnenie je potrebné vykonávať s veľkou opatrnosťou. V tejto súvislosti budúci výskum by mal vziať do úvahy širšiu škálu krajín. Nakoniec sme nemohli zhromažďovať údaje o stave rakoviny, závažnosť hypertenzia, sekvencie hypertenzia a žalúdočné vzhľad rakoviny, pretože žiadne údaje boli zhromaždené v KNHANES. Pretože tieto faktory zohrávajú úlohu v zdravotníctve správania, budúci výskum by mal vziať do úvahy, že.

V súhrne možno konštatovať, skupina preživších rakovinou žalúdka s hypertenziou mali nižšiu spotrebu alkoholu. Oni boli častejšie na diétu ako kontrolná skupina. Avšak, neexistuje žiadny významný rozdiel v príjme sodíka súlade či iné zdravotné správanie, vrátane fajčenia, fyzickej aktivity, alebo lieky priľnavosť medzi oboma skupinami. Lekár by mal preto radí, ktorí prežili rakoviny žalúdka pokiaľ ide o ich komorbidita, aby lepšie spravovať svoje choroby non-rakovinové a informovať ich, že zdravotné správanie môže pomôcť znížiť riziko kardiovaskulárnych ochorení a zlepšiť ich celkové prežívanie, aj keď hovoria, že robili zdravotné správanie.

• Ploche ONE: Reverzný korelácia medzi mikroRNA-145 a FSCN1 Týka sa rakovina žalúdka Migrácia a Invasion
• Ploche ONE: Fas signalizácia podporuje žalúdočnú nádorových metastáz cez STAT3 závislá Upregulace Fascin