Plan de régime contre la colite ulcéreuse

La colite ulcéreuse (CU) est une maladie chronique qui provoque une inflammation du gros intestin (côlon) et du rectum et des plaies (ulcères) sur la paroi interne du gros intestin. La colite ulcéreuse est considérée comme une maladie auto-immune, c'est-à-dire une maladie dans laquelle le corps s'attaque à lui-même. C'est un type de maladie inflammatoire de l'intestin (MII). Ce n'est pas la même chose que la maladie de Crohn, un autre type de MICI, qui peut toucher n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal, alors que la colite ulcéreuse ne touche que le côlon et le rectum. Ce n'est pas non plus la même chose que le syndrome du côlon irritable (IBS), qui affecte le fonctionnement du côlon et ne provoque pas d'inflammation.

On estime que la colite ulcéreuse touche près de 907 000 Américains et touche légèrement plus souvent les hommes que les femmes. La maladie est le plus souvent diagnostiquée entre 15 et 40 ans.

Quels sont les symptômes de la colite ulcéreuse ?

Les symptômes de la colite ulcéreuse comprennent

• ressentir un besoin urgent d'aller à la selle,
• fatigue,
• douleurs et crampes abdominales,
• diarrhée,
• perte d'appétit,
• perte de poids,
• saignements rectaux et
• anémie (faible nombre de globules rouges).

Qu'est-ce qui cause la colite ulcéreuse ?

La cause de la colite ulcéreuse est inconnue, mais on pense qu'elle est causée par une combinaison de plusieurs facteurs, notamment un système immunitaire hyperactif, la génétique et l'environnement.

• Système immunitaire hyperactif : On pense que dans la colite ulcéreuse, le système immunitaire est déclenché pour attaquer par erreur la paroi interne du gros intestin, provoquant une inflammation et des symptômes de colite ulcéreuse.
• Génétique : La colite ulcéreuse peut courir dans les familles. Le lien génétique n'est pas tout à fait clair, mais des études montrent que jusqu'à 20 % des personnes atteintes de colite ulcéreuse ont un membre proche de la famille atteint de la maladie.
• Environnement : Certains facteurs environnementaux, notamment la prise de certains médicaments (anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS, antibiotiques et contraceptifs oraux), et une alimentation riche en graisses peuvent augmenter légèrement le risque de développer une colite ulcéreuse.

Le stress physique ou émotionnel et certains aliments ne causent pas de colite ulcéreuse, cependant, ils peuvent déclencher des symptômes chez une personne atteinte de colite ulcéreuse.

Médicaments pour le traitement de la colite ulcéreuse

Les traitements de la colite ulcéreuse comprennent à la fois les médicaments et la chirurgie ; cependant, aucun médicament ne peut guérir la colite ulcéreuse. Les médicaments qui traitent la colite ulcéreuse sont

• des agents anti-inflammatoires, par exemple des composés 5-ASA comme la sulfasalazine (Azulfidine) et l'olsalazine (Dipentum), et des corticostéroïdes topiques et systémiques), et
• immunomodulateurs, par exemple, 6-mercaptopurine (6-MP), azathioprine (Imuran), méthotrexate (Rheumatrex, Trexall), cyclosporine (Gengraf, Neoral).

Le traitement de la colite ulcéreuse avec des médicaments est similaire, mais pas toujours identique, au traitement de la maladie de Crohn.

Qu'est-ce qu'un régime alimentaire contre la colite ulcéreuse ?

Une personne atteinte de colite ulcéreuse peut avoir besoin de modifier son alimentation pour aider à gérer ses symptômes. Il n'y a pas un seul régime ou plan de repas qui convient à toutes les personnes atteintes de colite ulcéreuse, et les régimes sont individualisés pour chaque patient. Selon les symptômes, différents types de régimes peuvent être recommandés, tels que :

• Un régime hypercalorique : De nombreuses personnes atteintes de colite ulcéreuse perdent du poids et peuvent développer des signes de malnutrition. Un régime riche en calories peut prévenir ces problèmes.
• Un régime sans lactose : Les personnes atteintes de colite ulcéreuse peuvent également avoir une intolérance au lactose.
• Un régime faible en gras : La colite ulcéreuse peut interférer avec l'absorption des graisses et la consommation d'aliments gras peut déclencher des symptômes. Ceci est souvent recommandé lors d'une poussée de colite ulcéreuse.
• Un régime pauvre en fibres (régime pauvre en résidus) : Cela peut aider à réduire la fréquence des selles et des crampes abdominales.
• Un régime pauvre en sel : Ce régime est utilisé lorsque les patients sont sous corticothérapie pour aider à réduire la rétention d'eau.
• Un régime pauvre en FODMAP : FODMAP signifie Fermentable Oligo-Di-Monosaccha-rides and Polyols, qui sont des types de sucres présents dans certains glucides et alcools de sucre. Ce régime est utilisé chez les personnes intolérantes aux FODMAPS.
• Un régime sans gluten : Les personnes atteintes de colite ulcéreuse peuvent également être sensibles au gluten.

L'attention portée à la nutrition est importante pour les patients atteints de colite ulcéreuse, car les symptômes de la diarrhée et des saignements peuvent entraîner une déshydratation, un déséquilibre électrolytique et une perte de nutriments. Il peut être nécessaire de prendre des suppléments nutritionnels si vos symptômes ne vous permettent pas d'avoir une alimentation équilibrée sur le plan nutritionnel. Discutez avec votre professionnel de la santé des suppléments à prendre. De nombreuses personnes atteintes de colite ulcéreuse trouvent plus facile de manger des repas plus petits et plus fréquents plutôt que quelques gros repas. Cela peut également aider à augmenter la nutrition absorbée par les aliments que vous mangez.

19 aliments déclencheurs à éviter avec un régime alimentaire contre la colite ulcéreuse

Les choix alimentaires ne causent pas la colite ulcéreuse, mais certains aliments peuvent déclencher et aggraver les symptômes. Apprendre à identifier les aliments déclencheurs peut aider à réduire la fréquence et la gravité des symptômes de la colite ulcéreuse. Toutes les personnes atteintes de colite ulcéreuse n'ont pas les mêmes déclencheurs, mais voici une liste des plus courants :

1. Alcool peut stimuler l'intestin, déclenchant la diarrhée. Certaines personnes tolèrent mieux l'alcool que d'autres.
2. Caféine , présent dans le café, le thé, le chocolat et les boissons énergisantes, est un stimulant et peut accélérer le temps de transit dans le côlon, entraînant des déplacements plus fréquents aux toilettes.
3. Boissons gazeuses y compris les sodas et la bière contiennent une carbonatation qui peut irriter le tube digestif et provoquer des gaz. Beaucoup contiennent du sucre, de la caféine ou des édulcorants artificiels, qui peuvent également être des déclencheurs de la colite ulcéreuse.
4. Produits laitiers Les produits doivent être évités si vous êtes intolérant au lactose, car ils peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux de la colite ulcéreuse. Toutes les personnes atteintes de colite ulcéreuse ne sont pas intolérantes au lactose.
5. Haricots, pois et légumineuses secs sont tous riches en fibres et peuvent augmenter les selles, les crampes abdominales et les gaz. Si vous êtes végétarien ou végétalien, vous pouvez essayer ces aliments en petites quantités ou en purée pour voir s'ils ne déclenchent pas de symptômes.
6. Les fruits séchés , les baies, les fruits à pulpe ou les graines sont d'autres aliments riches en fibres qui peuvent déclencher des symptômes de colite ulcéreuse.
7. Aliments contenant du soufre ou du sulfate peut entraîner une production excessive de gaz. Le sulfate peut être présent dans de nombreux aliments, notamment la bière, le vin, certains jus, le lait, les œufs, le fromage, les dattes, les pommes et les abricots secs, les amandes, les pâtes de blé, le pain, les cacahuètes, les légumes crucifères, les raisins secs, les pruneaux, la viande rouge et certains suppléments.
8. Aliments riches en fibres , y compris les grains entiers, peuvent augmenter les selles, les crampes abdominales et les gaz.
9. Viandes , en particulier les viandes grasses, peuvent déclencher des symptômes de colite ulcéreuse. L'excès de graisse peut ne pas être correctement absorbé pendant une poussée, ce qui peut aggraver les symptômes. La viande rouge peut être riche en sulfate, ce qui déclenche des gaz.
10. Noix et beurres de noix croquants , et les graines qui ne sont pas broyées (comme dans le beurre de cacahuète lisse ou le tahini) peuvent aggraver les crampes abdominales, les ballonnements et la diarrhée. Pendant une poussée, même de minuscules pépins de fruits (comme ceux des fraises ou des confitures) peuvent déclencher des symptômes.
11. Pop-corn est un autre aliment volumineux riche en fibres qui n'est pas complètement digéré par l'intestin grêle et peut déclencher une diarrhée et une urgence intestinale.
12. Alcools de sucre (comme le sorbitol et le mannitol) se trouvent dans la gomme et les bonbons sans sucre, certaines crèmes glacées et certains fruits et jus de fruits (pommes, poires, pêches et pruneaux) et peuvent provoquer des diarrhées, des ballonnements et des gaz chez certaines personnes.
13. Chocolat contient de la caféine et du sucre, qui peuvent tous deux irriter le tube digestif et provoquer des crampes et des selles plus fréquentes.
14. Légumes , en particulier les légumes crus, sont riches en fibres et peuvent être difficiles à digérer, provoquant des ballonnements, des gaz et des crampes abdominales. Cela est particulièrement vrai pour les légumes filandreux comme le brocoli, le céleri, le chou, les oignons et les choux de Bruxelles. De nombreuses personnes atteintes de colite ulcéreuse ont également du mal à digérer le maïs et les champignons, car ils sont difficiles à digérer au départ.
15. Sucre raffiné peut aspirer plus d'eau dans l'intestin et causer de la diarrhée.
16. Aliments épicés, sauces piquantes et poivre peut provoquer la diarrhée chez de nombreuses personnes, et chez une personne atteinte de colite ulcéreuse qui connaît une poussée, les aliments chauds épicés peuvent déclencher ou aggraver les symptômes.
17. Gluten , présent dans le blé, le seigle, l'orge et certaines avoines, peut déclencher des symptômes similaires à la colite ulcéreuse chez les personnes sensibles au gluten.

Votre système immunitaire et les
complications de la CU

Quels aliments aident à gérer et à apaiser les poussées de colite ulcéreuse ?

Éviter les aliments qui déclenchent les symptômes de la colite ulcéreuse est une façon d'aider à gérer les symptômes par l'alimentation. Un autre est de savoir quels aliments manger qui peuvent aider à soulager les poussées. Voici une liste d'aliments qui peuvent aider à apaiser les poussées de colite ulcéreuse :

• Le saumon et le thon germon contiennent des acides gras oméga-3 , ce qui peut aider à réduire l'inflammation pendant une poussée et peut vous aider à rester en rémission. D'autres sources d'oméga-3 comprennent le maquereau, le hareng, les sardines, l'huile de graines de lin , graines de lin moulues et noix. Certaines personnes peuvent être incapables de manger des noix entières et des graines de lin pendant une poussée, mais elles peuvent être tolérées si elles sont broyées.
• Viandes et volailles maigres sont recommandés suite à des poussées ulcéreuses car les protéines sont souvent perdues. Augmenter votre apport en protéines peut aider à reconstituer les nutriments perdus lors d'une poussée.
• Œufs sont une autre excellente source de protéines et sont souvent bien tolérées même pendant les poussées. Certains œufs sont enrichis en acides gras oméga-3, ce qui peut aider à réduire l'inflammation.
• Protéine à base de soja peut remplacer les protéines animales chez les végétariens et les végétaliens. Les légumineuses et les grains entiers sont d'autres bonnes sources de protéines non animales.
• Probiotiques , que l'on trouve généralement dans le yaourt, le kéfir, la choucroute et le miso, sont de bonnes bactéries qui peuvent faciliter la digestion. Choisissez des yaourts à faible teneur en sucres ajoutés, car le sucre peut aggraver les symptômes de la colite ulcéreuse.
• Avocats sont une excellente source de protéines et de graisses saines. Ils sont denses en calories, mais comme ils contiennent environ 70 % d'eau, ils sont facilement digérés.
• Compote de pommes non sucrée est fade et peut être toléré après une poussée de colite ulcéreuse, bien que certaines personnes puissent trouver cela difficile à tolérer pendant une poussée.
• Avoine instantanée contient des grains raffinés et est souvent plus facile que l'acier coupé ou l'avoine à l'ancienne car il contient un peu moins de fibres.
• Courges est un choix sain qui est généralement bien toléré lors d'une poussée de colite ulcéreuse. Il est plein de fibres, de vitamine C et de bêta-carotène. Toutes les variétés de courges (musquées, courgettes, spaghettis, glandes, d'hiver et d'été) sont mieux tolérées cuites. La courge crue peut aggraver les symptômes de la colite ulcéreuse pendant une poussée.
• Jus et smoothies peut être toléré par certains pendant une poussée et peut vous aider à maintenir une bonne nutrition. Le jus de carotte regorge de vitamine A et d'antioxydants et de nombreuses personnes atteintes de colite ulcéreuse le tolèrent facilement.
• Plantains , qui sont une variété de bananes, peuvent aider à faciliter la digestion.

Comment puis-je suivre les aliments qui provoquent des poussées et déclenchent les symptômes de ma colite ulcéreuse ?

La Crohn's and Colitis Foundation of America recommande aux personnes atteintes de colite ulcéreuse de tenir un journal alimentaire pour garder une trace de ce qu'elles mangent. Notez ce que vous mangez et buvez, et comment vous vous sentez par la suite, en notant tout symptôme qui survient. Commencez à dresser une liste de tous les aliments que vous soupçonnez de déclencher ou d'aggraver vos symptômes de colite ulcéreuse. Un journal alimentaire vous aidera également à déterminer si vous avez une alimentation adéquate et peut aider votre médecin ou votre diététiste à déterminer le régime qui vous convient pour gérer vos symptômes et prévenir les poussées.

La Crohn's and Colitis Foundation of America dispose également d'un outil interactif de suivi des aliments. Il est disponible en ligne ou sous forme d'application mobile.www.ccfa.org/gibuddy

Quels autres éléments déclenchent les symptômes et les poussées de colite ulcéreuse ?

En plus des aliments qui déclenchent des poussées de colite ulcéreuse, certains facteurs de risque environnementaux peuvent également déclencher des poussées.

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (aspirine, ibuprofène [Advil, Motrin, Nuprin], naproxène [Naproxen]) peuvent provoquer une colite ou aggraver l'état. Les AINS augmentent la fréquence des diarrhées sanglantes, de la perte de poids, de l'anémie ferriprive et des douleurs abdominales.
• L'endroit où vous vivez peut vous prédisposer à une incidence plus élevée de colite ulcéreuse. La colite ulcéreuse est plus fréquente dans les pays développés, les zones urbaines et les climats nordiques. Les taux les plus élevés de colite ulcéreuse sont signalés aux États-Unis, au Danemark et en Islande.
• Le stress ne cause pas la colite ulcéreuse, mais il peut aggraver les symptômes. Les techniques de gestion du stress peuvent être importantes dans la gestion de vos symptômes de colite ulcéreuse.
• Le fait de ne pas prendre de médicaments ou d'administrer un mauvais dosage de médicaments utilisés pour traiter la colite ulcéreuse peut provoquer une poussée. Les médicaments contre la colite ulcéreuse doivent être pris régulièrement, même lorsque vous vous sentez bien. Prenez les médicaments tels que prescrits. Ne sautez pas de doses, ne réduisez pas les doses et n'augmentez pas les doses.
• Les antibiotiques peuvent provoquer des diarrhées chez certaines personnes. Si vous avez une infection, dites à votre médecin de trouver le bon antibiotique pour vous. Vous pouvez également prendre un probiotique avec l'antibiotique pour aider à prévenir la diarrhée.

Quelles spécialités des professionnels de la santé prescrivent un régime alimentaire contre la colite ulcéreuse ?

Un gastro-entérologue est un spécialiste des troubles du tube digestif et peut prescrire un régime alimentaire pour la colite ulcéreuse. De plus, les diététistes et les nutritionnistes qui connaissent le trouble peuvent également aider à créer un régime alimentaire et un plan de repas pour gérer la colite ulcéreuse.

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