L'IPE est-il réversible ?

L'insuffisance pancréatique exocrine (IPE) peut être gérée, mais elle ne peut pas être guérie. L'IPE est traité par une combinaison de modifications du mode de vie et d'une thérapie de remplacement des enzymes pancréatiques (PERT).

Changements de style de vie

Ne buvez pas d'alcool. L'alcool est connu pour endommager votre pancréas au fil du temps.
Adoptez un régime alimentaire bien équilibré. Mangez uniquement des graisses saines et mangez des repas plus petits et plus fréquents pour faciliter la digestion.
Prenez des suppléments de vitamines. Cependant, ne le faites que sur l'avis d'un médecin (vitamines liposolubles A, D, E et K).

PERT

Il s'agit d'un médicament conçu pour reprendre le rôle du pancréas en remplaçant les enzymes digestives que le pancréas ne produit plus. Lorsqu'ils sont pris avec de la nourriture, les PERT aident à décomposer les nutriments contenus dans les aliments.
Le montant prescrit variera d'une personne à l'autre. Les dosages sont basés sur votre poids corporel et l'apport en graisses dans votre alimentation. Les PERT ne sont disponibles que sur ordonnance.
Ces traitements peuvent aider les personnes atteintes d'IPE à manger et à digérer leurs aliments normalement, leur permettant d'absorber les nutriments et de profiter d'une meilleure qualité de vie.

Voici des conseils courants pour gérer l'IPE.

Prenez la bonne quantité d'enzymes digestives au début d'un repas ou d'une collation. Travaillez avec votre médecin et/ou votre diététicien.
Mangez des repas légers mais fréquents.
Découvrez les aliments qui vous conviennent. Essayez de rester à l'écart des aliments épicés. Chaque individu doit trouver ce qui lui convient le mieux pour maintenir un bon équilibre.
Mangez des aliments avec un minimum de liquides. Cela aidera à retenir les aliments plus longtemps dans le système digestif, augmentant ainsi l'absorption. Après avoir mangé, attendez environ 20 à 30 minutes avant de boire quoi que ce soit.
Les exercices, le yoga et la marche peuvent être utiles.

Même avec un traitement, le corps peut encore avoir du mal à absorber certains nutriments, provoquant des carences en vitamines et minéraux. Dans ces cas, des suppléments de vitamines et de minéraux peuvent être nécessaires. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé pour savoir si vous avez besoin de suppléments.

Qu'est-ce que l'IPE ?

L'insuffisance pancréatique exocrine (IPE) est une affection médicale de longue durée qui affecte le pancréas. Il perturbe généralement la façon dont le corps décompose (digère) les aliments et peut causer des problèmes gastro-intestinaux. Le pancréas est un organe qui fabrique des protéines appelées enzymes. Ces enzymes aident les gens à digérer les aliments (surtout les graisses) afin que leur corps puisse se décomposer et absorber les nutriments. Dans le PEV, le pancréas ne fabrique pas assez d'enzymes. Cela signifie que votre pancréas ne peut pas décomposer la nourriture. Les causes de l'IPE peuvent être la pancréatite chronique, la fibrose kystique, l'hémochromatose, l'obstruction du canal pancréatique due à une tumeur, le syndrome de Shwachman-Diamond et d'autres conditions. En raison de l'IPE, vous pouvez avoir les symptômes suivants.

Diarrhée : L'IPE peut entraîner un déplacement trop rapide des aliments non digérés dans le système gastro-intestinal, ce qui peut entraîner une diarrhée.
Perdre du poids : Les personnes atteintes d'IPE ne peuvent pas digérer ni absorber les nutriments contenus dans les aliments qu'elles consomment, ce qui peut entraîner une perte de poids.
Stéatorrhée : Parce que les personnes atteintes d'IPE ne sont pas capables d'absorber toute la graisse qu'elles mangent, la graisse de leur nourriture est évacuée dans leurs selles. Les selles peuvent sembler huileuses et graisseuses. Les selles flottent également, ont une odeur nauséabonde et sont difficiles à rincer. Toutes les personnes atteintes d'IPE n'ont pas de stéatorrhée.
Gaz et ballonnements : Étant donné que les personnes atteintes d'IPE ont du mal à digérer les aliments, elles peuvent avoir des gaz et des ballonnements.
Maux d'estomac : Les gaz et les ballonnements dus au PEV peuvent provoquer des douleurs à l'estomac.
D'autres symptômes peuvent inclure de la fatigue, des crampes musculaires, des douleurs osseuses et des signes de carence en vitamines.

Causes

L'IPE survient normalement lorsqu'il y a eu une sorte de dommage au pancréas, ce qui réduit sa capacité à produire les enzymes nécessaires à une bonne digestion.
La pancréatite (inflammation du pancréas) peut entraîner une IPE. La pancréatite peut être causée par l'alcool, des troubles du système immunitaire ou des maladies héréditaires telles que la mucoviscidose.
La chirurgie pancréatique peut également provoquer une IPE.
Le diabète peut également entraîner une IPE.

Tests de diagnostic : Un gastro-entérologue peut recommander plusieurs tests pour aider à diagnostiquer le PEV.

Les tests d'imagerie abdominale (échographie, tomodensitométrie [TDM] ou imagerie par résonance magnétique [IRM]) peuvent montrer des calcifications des canaux pancréatiques, une dilatation des canaux et une accumulation de liquide péripancréatique.
Il peut y avoir des tests sanguins pour déterminer les niveaux de vitamines et de nutriments et pour voir dans quelle mesure votre pancréas transforme les aliments.
De plus, le médecin peut prescrire un test fécal. Il existe deux principaux types de tests fécaux :
- Un test d'élastase fécale : Cela mesure la quantité d'élastase, une enzyme produite par le pancréas, dans les selles. Un déficit en élastase pourrait être un indicateur d'IPE.
- Un test de graisse fécale : Cela nécessite de suivre un régime alimentaire prescrit et de collecter des échantillons de selles sur trois jours. Ce test peut aider à déterminer la quantité de graisse que le corps n'absorbe pas.

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