Cancer de la vésicule biliaire

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• Faits sur le cancer de la vésicule biliaire*
• Qu'est-ce que le cancer de la vésicule biliaire ?
• Quels sont les facteurs de risque du cancer de la vésicule biliaire ?
• Quels sont les symptômes et les signes du cancer de la vésicule biliaire ?
• Quels examens et tests sont utilisés pour diagnostiquer le cancer de la vésicule biliaire ?
• Quels facteurs affectent le pronostic du cancer de la vésicule biliaire ?
• Comment le stade du cancer de la vésicule biliaire est-il déterminé ?
• Quel est le traitement du cancer de la vésicule biliaire ?
• Où les gens peuvent-ils obtenir plus d'informations sur le cancer de la vésicule biliaire ?

Faits sur le cancer de la vésicule biliaire*

* Faits sur le cancer de la vésicule biliaire par John P. Cunha, DO, FACOEP

• Le cancer de la vésicule biliaire est une maladie rare dans laquelle des cellules malignes (cancer) se forment dans les tissus de la vésicule biliaire.
• Les facteurs de risque du cancer de la vésicule biliaire incluent le fait d'être une femme et d'être amérindien.
• Les symptômes du cancer de la vésicule biliaire comprennent la jaunisse (jaunissement de la peau et du blanc des yeux), des douleurs, de la fièvre, des nausées et des vomissements, des ballonnements et des bosses dans l'abdomen.
• Le cancer de la vésicule biliaire est difficile à détecter et à diagnostiquer car il n'y a souvent aucun signe perceptible aux premiers stades. Lorsqu'il y a des symptômes, ils ressemblent souvent à d'autres maladies et la vésicule biliaire est cachée derrière le foie.
• L'échographie, les tests de la fonction hépatique, le dosage de l'antigène carcinoembryonnaire (CEA) ou du CA 19-9, la tomodensitométrie, l'IRM, la radiographie, la biopsie et les tests sanguins peuvent aider à diagnostiquer le cancer de la vésicule biliaire.
• Le cancer de la vésicule biliaire ne peut être guéri que s'il est détecté avant qu'il ne se propage, lorsqu'il peut être retiré par chirurgie. D'autres traitements incluent la radiothérapie et la chimiothérapie.

Le cancer de la vésicule biliaire est une maladie dans laquelle des cellules malignes (cancer) se forment dans les tissus de la vésicule biliaire.

Le cancer de la vésicule biliaire est une maladie rare caractérisée par la présence de cellules malignes (cancéreuses) dans les tissus de la vésicule biliaire. La vésicule biliaire est un organe en forme de poire qui se trouve juste sous le foie dans la partie supérieure de l'abdomen. La vésicule biliaire stocke la bile, un liquide fabriqué par le foie pour aider à digérer les graisses. Lorsque les aliments sont décomposés dans l'estomac et les intestins, la bile est libérée de la vésicule biliaire par un tube appelé canal cholédoque, qui relie la vésicule biliaire et le foie à la première partie de l'intestin grêle.

La paroi de la vésicule biliaire comporte 3 couches principales de tissu.

• Couche muqueuse (la plus interne).
• Couche musculaire (milieu, muscle).
• Couche séreuse (externe).

Entre ces couches se trouve le tissu conjonctif de soutien. Le cancer primaire de la vésicule biliaire commence dans la couche la plus interne et se propage à travers les couches externes à mesure qu'il se développe.

Gain de poids et risque de cancer

Auteur médical :Melissa Conrad Stöppler, MD
Éditeur médical :William C. Shiel Jr., MD, FACP, FACR

L'excès de poids est un facteur de risque connu pour de nombreuses maladies chroniques, telles que le diabète et les maladies cardiaques. L'obésité a également été associée à un risque accru de développer certains cancers. Pour clarifier les effets de la prise de poids sur le risque de cancer, les chercheurs ont mené en 2007 une analyse de nombreuses études rapportées dans des revues médicales qui décrivent 282 137 cas de cancer. Les chercheurs voulaient voir si la prise de poids avait un effet sur le risque de certains types de cancer.

Les chercheurs se sont notamment penchés sur le risque de cancer associé à une prise de poids correspondant à une augmentation de 5 kg/m ² dans l'indice de masse corporelle (IMC). En termes de livres réels gagnés, un homme avec un IMC normal de 23 devrait prendre 15 kg (33 lb) de poids, tandis qu'une femme avec un IMC de 23 devrait prendre 13 kg (28,6 lb). correspond à une augmentation de 5 de l'IMC.

Les résultats, publiés dans le Lancet en février 2008, a révélé que la prise de poids est positivement associée au risque de développer divers types de cancer, comme décrit ci-dessous.

Pour les femmes , une prise de poids correspondant à une augmentation de 5 de l'IMC entraînait une augmentation significative du risque de développer quatre types de cancer :

• adénocarcinome de l'œsophage (risque double),
• cancer de l'endomètre (un peu plus du double du risque),
• cancer de la vésicule biliaire (un peu plus du double du risque) et
• cancer du rein (rénal).

Découvrez comment la prise de poids augmente le risque d'autres formes de cancer »

Être une femme peut augmenter le risque de développer un cancer de la vésicule biliaire.

Tout ce qui augmente vos chances de contracter une maladie est appelé un facteur de risque. Les facteurs de risque du cancer de la vésicule biliaire sont les suivants :

• Être une femme.
• Être Amérindien.

Les signes possibles du cancer de la vésicule biliaire comprennent la jaunisse, la douleur et la fièvre.

Ces symptômes et d'autres peuvent être causés par un cancer de la vésicule biliaire. D'autres conditions peuvent provoquer les mêmes symptômes. Un médecin doit être consulté si l'un des problèmes suivants survient :

• Jaunisse (jaunissement de la peau et du blanc des yeux).
• Douleur au-dessus de l'estomac.
• Fièvre.
• Nausées et vomissements.
• Ballonnements.
• Des bosses dans l'abdomen.

Le cancer de la vésicule biliaire est difficile à détecter (trouver) et à diagnostiquer précocement.

Le cancer de la vésicule biliaire est difficile à détecter et à diagnostiquer pour les raisons suivantes :

• Il n'y a aucun signe ou symptôme perceptible aux premiers stades du cancer de la vésicule biliaire.
• Les symptômes du cancer de la vésicule biliaire, lorsqu'ils sont présents, ressemblent aux symptômes de nombreuses autres maladies.
• La vésicule biliaire est cachée derrière le foie.

Le cancer de la vésicule biliaire est parfois découvert lorsque la vésicule biliaire est retirée pour d'autres raisons. Les patients atteints de calculs biliaires développent rarement un cancer de la vésicule biliaire.

Les tests qui examinent la vésicule biliaire et les organes voisins sont utilisés pour détecter (trouver), diagnostiquer et stadifier le cancer de la vésicule biliaire.

Les procédures qui créent des images de la vésicule biliaire et de la zone qui l'entoure aident à diagnostiquer le cancer de la vésicule biliaire et montrent à quel point le cancer s'est propagé. Le processus utilisé pour déterminer si les cellules cancéreuses se sont propagées à l'intérieur et autour de la vésicule biliaire s'appelle la stadification.

Afin de planifier le traitement, il est important de savoir si le cancer de la vésicule biliaire peut être enlevé par chirurgie. Les tests et les procédures pour détecter, diagnostiquer et stadifier le cancer de la vésicule biliaire sont généralement effectués en même temps. Les tests et procédures suivants peuvent être utilisés :

• Examen physique et anamnèse :examen du corps pour vérifier les signes généraux de santé, y compris la recherche de signes de maladie, tels que des bosses ou tout autre élément qui semble inhabituel. Un historique des habitudes de santé du patient et des maladies et traitements passés sera également pris.
• Examen échographique :procédure au cours de laquelle des ondes sonores à haute énergie (ultrasons) rebondissent sur les tissus ou organes internes et produisent des échos. Les échos forment une image des tissus corporels appelée échographie. Une échographie abdominale est effectuée pour diagnostiquer le cancer de la vésicule biliaire.
• Tests de la fonction hépatique :une procédure dans laquelle un échantillon de sang est contrôlé pour mesurer les quantités de certaines substances libérées dans le sang par le foie. Une quantité supérieure à la normale d'une substance peut être le signe d'une maladie du foie pouvant être causée par un cancer de la vésicule biliaire.
• Test d'antigène carcinoembryonnaire (ACE) :test qui mesure le niveau d'ACE dans le sang. Le CEA est libéré dans la circulation sanguine à partir des cellules cancéreuses et des cellules normales. Lorsqu'il est trouvé en quantités supérieures à la normale, il peut être un signe de cancer de la vésicule biliaire ou d'autres conditions.
• Test de CA 19-9 :un test qui mesure le taux de CA 19-9 dans le sang. Le CA 19-9 est libéré dans la circulation sanguine à partir des cellules cancéreuses et des cellules normales. Lorsqu'il est trouvé en quantités supérieures à la normale, il peut être un signe de cancer de la vésicule biliaire ou d'autres conditions.
• CT scan (CAT scan) :une procédure qui fait une série d'images détaillées de zones à l'intérieur du corps, prises sous différents angles. Les clichés sont réalisés par un ordinateur relié à un appareil à rayons X. Un colorant peut être injecté dans une veine ou avalé pour aider les organes ou les tissus à apparaître plus clairement. Cette procédure est également appelée tomodensitométrie, tomographie informatisée ou tomographie axiale informatisée.
• Études biochimiques du sang :procédure au cours de laquelle un échantillon de sang est contrôlé pour mesurer les quantités de certaines substances libérées dans le sang par les organes et les tissus du corps. Une quantité inhabituelle (supérieure ou inférieure à la normale) d'une substance peut être un signe de maladie dans l'organe ou le tissu qui la produit.
• Radiographie pulmonaire :une radiographie des organes et des os à l'intérieur de la poitrine. Une radiographie est un type de faisceau d'énergie qui peut traverser le corps et se déposer sur un film, créant une image des zones à l'intérieur du corps.
• IRM (imagerie par résonance magnétique) :procédure qui utilise un aimant, des ondes radio et un ordinateur pour créer une série d'images détaillées de zones à l'intérieur du corps. Cette procédure est également appelée imagerie par résonance magnétique nucléaire (NMRI). Un colorant peut être injecté dans la zone de la vésicule biliaire afin que les conduits (tubes) qui transportent la bile du foie à la vésicule biliaire et de la vésicule biliaire à l'intestin grêle apparaissent mieux sur l'image. Cette procédure est appelée MRCP (cholangiopancréatographie par résonance magnétique). Pour créer des images détaillées des vaisseaux sanguins près de la vésicule biliaire, le colorant est injecté dans une veine. Cette procédure est appelée ARM (angiographie par résonance magnétique).
• CPRE (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique) :procédure utilisée pour radiographier les canaux (tubes) qui transportent la bile du foie à la vésicule biliaire et de la vésicule biliaire à l'intestin grêle. Parfois, le cancer de la vésicule biliaire provoque le rétrécissement de ces canaux et bloque ou ralentit l'écoulement de la bile, provoquant une jaunisse. Un endoscope (un tube mince et éclairé) est passé à travers la bouche, l'œsophage et l'estomac dans la première partie de l'intestin grêle. Un cathéter (un tube plus petit) est ensuite inséré à travers l'endoscope dans les voies biliaires. Un colorant est injecté à travers le cathéter dans les conduits et une radiographie est prise. Si les canaux sont bloqués par une tumeur, un tube fin peut être inséré dans le canal pour le débloquer. Ce tube (ou stent) peut être laissé en place pour maintenir le conduit ouvert. Des échantillons de tissus peuvent également être prélevés.
• Biopsie :prélèvement de cellules ou de tissus afin qu'ils puissent être examinés au microscope par un pathologiste afin de rechercher des signes de cancer. La biopsie peut être effectuée après la chirurgie pour enlever la tumeur. Si la tumeur ne peut clairement pas être retirée par chirurgie, la biopsie peut être effectuée à l'aide d'une aiguille fine pour retirer les cellules de la tumeur.
• Laparoscopie :procédure chirurgicale permettant d'examiner les organes situés à l'intérieur de l'abdomen afin de rechercher des signes de maladie. De petites incisions (coupures) sont faites dans la paroi de l'abdomen et un laparoscope (un tube fin et éclairé) est inséré dans l'une des incisions. D'autres instruments peuvent être insérés à travers la même ou d'autres incisions pour effectuer des procédures telles que le prélèvement d'organes ou le prélèvement d'échantillons de tissus pour une biopsie. La laparoscopie aide à déterminer si le cancer se trouve uniquement dans la vésicule biliaire ou s'il s'est propagé aux tissus voisins et s'il peut être retiré par chirurgie.
• PTC (cholangiographie transhépatique percutanée) :procédure utilisée pour radiographier le foie et les voies biliaires. Une fine aiguille est insérée à travers la peau sous les côtes et dans le foie. Un colorant est injecté dans le foie ou les voies biliaires et une radiographie est prise. Si une obstruction est détectée, un tube mince et flexible appelé stent est parfois laissé dans le foie pour drainer la bile dans l'intestin grêle ou dans un sac collecteur à l'extérieur du corps.

Certains facteurs affectent le pronostic (chances de guérison) et les options de traitement.

Le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement dépendent des éléments suivants :

• Le stade du cancer (si le cancer s'est propagé de la vésicule biliaire à d'autres endroits du corps).
• Si le cancer peut être complètement éliminé par chirurgie.
• Le type de cancer de la vésicule biliaire (à quoi ressemble la cellule cancéreuse au microscope).
• Si le cancer vient d'être diagnostiqué ou s'il a récidivé (revenir).

Le traitement peut également dépendre de l'âge et de l'état de santé général du patient et si le cancer provoque des symptômes.

Le cancer de la vésicule biliaire ne peut être guéri que s'il est détecté avant qu'il ne se propage, lorsqu'il peut être retiré par chirurgie. Si le cancer s'est propagé, un traitement palliatif peut améliorer la qualité de vie du patient en contrôlant les symptômes et les complications de cette maladie.

La participation à l'un des essais cliniques en cours pour améliorer le traitement devrait être envisagée. Des informations sur les essais cliniques en cours sont disponibles sur le site Web du NCI.

Étapes du cancer de la vésicule biliaire

Les tests et les procédures pour stadifier le cancer de la vésicule biliaire indiquent au médecin l'étendue du cancer. Les tests nécessaires pour savoir si la maladie est localisée ou non sont généralement effectués en même temps que le diagnostic.

Voir la section Informations générales pour une description des tests et procédures utilisés pour détecter, diagnostiquer et stadifier le cancer de la vésicule biliaire.

Les stades suivants sont utilisés pour le cancer de la vésicule biliaire :

Stade 0 (carcinome in situ)

Au stade 0, des cellules anormales se trouvent dans la couche la plus interne (muqueuse) de la vésicule biliaire. Ces cellules anormales peuvent devenir cancéreuses et se propager dans les tissus normaux voisins. Le stade 0 est aussi appelé carcinome in situ.

Étape I

Au stade I, le cancer s'est formé. Le stade I est divisé en stade IA et stade IB.

• Stade IA :le cancer s'est propagé au-delà de la couche la plus interne (muqueuse) jusqu'au tissu conjonctif ou à la couche musculaire (musculaire).
• Stade IB :le cancer s'est propagé au-delà de la couche musculaire jusqu'au tissu conjonctif entourant le muscle.

Étape II

Le stade II est divisé en stade IIA et stade IIB.

• Stade IIA :le cancer s'est propagé au-delà du péritoine viscéral (une fine couche de tissu qui recouvre la vésicule biliaire) et/ou jusqu'au foie et/ou à un organe voisin (comme l'estomac, l'intestin grêle, le côlon, le pancréas ou voies biliaires à l'extérieur du foie).
• Stade IIB :le cancer s'est propagé :
• au-delà de la couche la plus interne jusqu'au tissu conjonctif et aux ganglions lymphatiques voisins ; ou
• à la couche musculaire et aux ganglions lymphatiques voisins ; ou
• au-delà de la couche musculaire jusqu'au tissu conjonctif autour du muscle et aux ganglions lymphatiques voisins ; ou
• à travers le péritoine viscéral (tissu qui recouvre la vésicule biliaire) et/ou vers le foie et/ou vers un organe voisin (comme l'estomac, l'intestin grêle, le côlon, le pancréas ou les voies biliaires à l'extérieur du foie) et vers ganglions lymphatiques à proximité.

Étape III

Au stade III, le cancer s'est propagé à un vaisseau sanguin principal dans le foie ou aux organes voisins et peut s'être propagé aux ganglions lymphatiques voisins.

Étape IV

Au stade IV, le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques voisins et/ou aux organes éloignés de la vésicule biliaire.

Pour le cancer de la vésicule biliaire, les stades sont également regroupés en fonction de la manière dont le cancer peut être traité. Il existe deux groupes de traitement :

Localisé (Phase I)

Le cancer se trouve dans la paroi de la vésicule biliaire et peut être complètement éliminé par chirurgie.

Non résécable (Stade II, Stade III et Stade IV)

Le cancer s'est propagé à travers la paroi de la vésicule biliaire aux tissus ou organes environnants ou dans toute la cavité abdominale. Sauf chez les patients dont le cancer s'est propagé uniquement aux ganglions lymphatiques, le cancer est non résécable (ne peut pas être complètement enlevé par chirurgie).

Cancer de la vésicule biliaire récurrent

Le cancer récurrent de la vésicule biliaire est un cancer qui a récidivé (revient) après avoir été traité. Le cancer peut réapparaître dans la vésicule biliaire ou dans d'autres parties du corps.

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En savoir plus sur

Aperçu des options de traitement

Il existe différents types de traitement pour les patients atteints d'un cancer de la vésicule biliaire.

Différents types de traitements sont disponibles pour les patients atteints d'un cancer de la vésicule biliaire. Certains traitements sont standard (le traitement actuellement utilisé), et certains sont testés dans des essais cliniques. Avant de commencer le traitement, les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique. Un essai clinique de traitement est une étude de recherche destinée à améliorer les traitements actuels ou à obtenir des informations sur de nouveaux traitements pour les patients atteints de cancer. Lorsque les essais cliniques montrent qu'un nouveau traitement est meilleur que le traitement standard, le nouveau traitement peut devenir le traitement standard.

Des essais cliniques sont en cours dans de nombreuses régions du pays. Des informations sur les essais cliniques en cours sont disponibles sur le site Web du NCI. Choisir le traitement contre le cancer le plus approprié est une décision qui implique idéalement le patient, la famille et l'équipe soignante.

Trois types de traitement standard sont utilisés :

Chirurgie

Le cancer de la vésicule biliaire peut être traité par une cholécystectomie, une intervention chirurgicale pour enlever la vésicule biliaire et certains des tissus qui l'entourent. Les ganglions lymphatiques voisins peuvent être enlevés. Un laparoscope est parfois utilisé pour guider la chirurgie de la vésicule biliaire. Le laparoscope est attaché à une caméra vidéo et inséré à travers une incision (port) dans l'abdomen. Les instruments chirurgicaux sont insérés à travers d'autres ports pour effectuer la chirurgie. Étant donné qu'il existe un risque que les cellules cancéreuses de la vésicule biliaire se propagent à ces ports, les tissus entourant les sites des ports peuvent également être retirés.

Si le cancer s'est propagé et ne peut pas être retiré, les types de chirurgie palliative suivants peuvent soulager les symptômes :

• Pontage biliaire chirurgical :si la tumeur bloque l'intestin grêle et que la bile s'accumule dans la vésicule biliaire, un pontage biliaire peut être pratiqué. Au cours de cette opération, la vésicule biliaire ou le canal cholédoque sera coupé et cousu à l'intestin grêle pour créer une nouvelle voie autour de la zone bloquée.
• Mise en place d'un stent endoscopique :si la tumeur bloque le canal biliaire, une intervention chirurgicale peut être effectuée pour mettre en place un stent (un tube fin et flexible) pour drainer la bile qui s'est accumulée dans la région. Le stent peut être placé à travers un cathéter qui s'écoule vers l'extérieur du corps ou le stent peut contourner la zone bloquée et drainer la bile dans l'intestin grêle.
• Drainage biliaire transhépatique percutané :procédure effectuée pour drainer la bile lorsqu'il y a un blocage et que la mise en place d'un stent endoscopique n'est pas possible. Une radiographie du foie et des voies biliaires est effectuée pour localiser le blocage. Des images faites par ultrasons sont utilisées pour guider le placement d'un stent, qui est laissé dans le foie pour drainer la bile dans l'intestin grêle ou un sac de collecte à l'extérieur du corps. Cette procédure peut être effectuée pour soulager la jaunisse avant la chirurgie.

Radiothérapie

La radiothérapie est un traitement contre le cancer qui utilise des rayons X à haute énergie ou d'autres types de rayonnement pour tuer les cellules cancéreuses. Il y a deux types de radiothérapie. La radiothérapie externe utilise une machine à l'extérieur du corps pour envoyer un rayonnement vers le cancer. La radiothérapie interne utilise une substance radioactive scellée dans des aiguilles, des graines, des fils ou des cathéters qui sont placés directement dans ou à proximité du cancer. La façon dont la radiothérapie est administrée dépend du type et du stade du cancer traité.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement contre le cancer qui utilise des médicaments pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses, soit en tuant les cellules, soit en empêchant les cellules de se diviser. Lorsque la chimiothérapie est administrée par voie orale ou injectée dans une veine ou un muscle, les médicaments pénètrent dans la circulation sanguine et peuvent atteindre les cellules cancéreuses dans tout le corps (chimiothérapie systémique). Lorsque la chimiothérapie est placée directement dans la colonne vertébrale, un organe ou une cavité corporelle telle que l'abdomen, les médicaments affectent principalement les cellules cancéreuses dans ces zones (chimiothérapie régionale). La façon dont la chimiothérapie est administrée dépend du type et du stade du cancer traité.

De nouveaux types de traitement sont testés dans des essais cliniques. Il s'agit notamment des éléments suivants :

Radiosensibilisateurs

Les radiosensibilisateurs sont des médicaments qui rendent les cellules tumorales plus sensibles à la radiothérapie. La combinaison de la radiothérapie avec des radiosensibilisateurs peut tuer davantage de cellules tumorales.

Cette section récapitulative fait référence à des traitements spécifiques à l'étude dans des essais cliniques, mais elle peut ne pas mentionner tous les nouveaux traitements à l'étude. Des informations sur les essais cliniques en cours sont disponibles sur le site Web du NCI.

Options de traitement du cancer de la vésicule biliaire

Cancer localisé de la vésicule biliaire

Le traitement du cancer localisé de la vésicule biliaire peut inclure les éléments suivants :

• Chirurgie pour retirer la vésicule biliaire et une partie des tissus qui l'entourent. Le foie et les ganglions lymphatiques voisins peuvent également être retirés. Une radiothérapie avec ou sans chimiothérapie peut suivre la chirurgie.
• Radiothérapie avec ou sans chimiothérapie.
• Un essai clinique de radiothérapie avec des radiosensibilisateurs.

Cette section récapitulative fait référence à des traitements spécifiques à l'étude dans des essais cliniques, mais elle peut ne pas mentionner tous les nouveaux traitements à l'étude. Des informations sur les essais cliniques en cours sont disponibles sur le site Web du NCI.

Vérifiez les essais cliniques du registre des essais cliniques sur le cancer PDQ du NCI qui acceptent désormais les patients atteints d'un cancer localisé de la vésicule biliaire.

Cancer de la vésicule biliaire non résécable

Le traitement du cancer de la vésicule biliaire non résécable peut inclure les éléments suivants :

• La radiothérapie comme traitement palliatif, avec ou sans chirurgie ou mise en place de stents, pour soulager les symptômes causés par l'obstruction des voies biliaires.
• La chirurgie comme traitement palliatif pour soulager les symptômes causés par l'obstruction des voies biliaires.
• La chimiothérapie comme traitement palliatif pour soulager les symptômes causés par le cancer.
• Un essai clinique de radiothérapie interne ou de radiosensibilisateurs.
• Un essai clinique de chimiothérapie.

Cette section récapitulative fait référence à des traitements spécifiques à l'étude dans des essais cliniques, mais elle peut ne pas mentionner tous les nouveaux traitements à l'étude. Des informations sur les essais cliniques en cours sont disponibles sur le site Web du NCI.

Vérifiez les essais cliniques du registre des essais cliniques sur le cancer PDQ du NCI qui acceptent désormais les patients atteints d'un cancer de la vésicule biliaire non résécable.

Cancer de la vésicule biliaire récurrent

Le traitement du cancer récurrent de la vésicule biliaire dépend de l'endroit où le cancer est réapparu. Cela se fait généralement dans le cadre d'un essai clinique.

Des informations sur les essais cliniques en cours sont disponibles sur le site Web du NCI.

Vérifiez les essais cliniques du registre des essais cliniques sur le cancer PDQ du NCI qui acceptent maintenant les patients atteints d'un cancer récurrent de la vésicule biliaire.

Obtenez plus d'informations auprès du NCI

Appelez le 1-800-4-CANCER

Pour plus d'informations, les résidents des États-Unis peuvent appeler gratuitement le service d'information sur le cancer du National Cancer Institute (NCI) au 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) du lundi au vendredi de 9h00 à 16h30. pm Les appelants sourds et malentendants disposant d'un équipement ATS peuvent appeler le 1-800-332-8615. L'appel est gratuit et un spécialiste de l'information sur le cancer est disponible pour répondre à vos questions.

Discuter en ligne

Le service de chat en ligne LiveHelp® du NCI offre aux internautes la possibilité de discuter en ligne avec un spécialiste de l'information. Le service est disponible de 9h00 à 23h00. Heure de l'Est, du lundi au vendredi. Les spécialistes de l'information peuvent aider les internautes à trouver des informations sur les sites Web du NCI et à répondre aux questions sur le cancer.

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Il existe également de nombreux autres endroits où obtenir des documents et des informations sur les traitements et les services contre le cancer. Les hôpitaux de votre région peuvent avoir des informations sur les agences locales et régionales qui disposent d'informations sur les finances, les déplacements vers et depuis le traitement, la réception de soins à domicile et la gestion des problèmes liés au traitement du cancer.

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