Les experts publient de nouvelles directives pour les endoscopistes sur la façon d'évaluer les lésions colorectales

L'identification et l'élimination précoces des polypes colorectaux cancéreux sont essentielles pour prévenir la progression du cancer colorectal et améliorer les taux de survie. Le groupe de travail américain sur le cancer colorectal a publié de nouvelles directives à l'intention des endoscopistes sur la façon d'évaluer les lésions colorectales pour les caractéristiques associées au cancer, discuter de la façon dont ces facteurs guident la prise en charge et indiquer quand conseiller une intervention chirurgicale après l'ablation d'un polype malin.

Principales recommandations du Groupe de travail multisociété américain sur le cancer colorectal, qui est composé d'experts de premier plan représentant l'American College of Gastroenterology (ACG), l'American Gastroenterological Association (AGA) et l'American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE), comprendre:

1. La prise en charge des polypes malins doit commencer par une évaluation endoscopique approfondie et bien informée conçue pour identifier les caractéristiques d'une invasion sous-muqueuse profonde.
2. Dans les lésions non pédiculées présentant des caractéristiques d'envahissement sous-muqueux profond, La biopsie endoscopique et le tatouage doivent être suivis d'une résection chirurgicale.
3. Les lésions non pédiculées avec un risque élevé d'invasion sous-muqueuse superficielle doivent être envisagées pour une résection en bloc et une manipulation appropriée des échantillons.
4. Lorsque la pathologie rapporte un cancer dans une lésion complètement réséquée par endoscopie, la décision de recommander la chirurgie est basée sur la forme du polype, s'il y a eu une résection en bloc et une évaluation histologique adéquate, la présence ou l'absence de caractéristiques histologiques défavorables, le risque du patient de mortalité et de morbidité chirurgicales, et les préférences des patients.

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