Stomach Health >> Estomac Santé >  >> Q and A >> estomac question

Douleur rénale :symptômes, traitement et causes

Les causes courantes de douleurs rénales sont principalement les infections des voies urinaires, les infections rénales et les calculs rénaux.

Définition et faits concernant la douleur rénale

  • La fonction et le but des reins sont d'éliminer l'excès de liquide et les déchets du corps.
  • Les reins sont des organes situés dans la partie supérieure de l'abdomen, contre les muscles du dos, à gauche et à droite du corps.
  • Les douleurs rénales et les douleurs dorsales peuvent être difficiles à distinguer, mais les douleurs rénales sont généralement plus profondes et plus hautes dans le dos et sous les côtes, tandis que les douleurs musculaires associées aux lésions dorsales courantes ont tendance à être plus basses dans le dos.
  • Les causes courantes de douleurs rénales sont principalement les infections des voies urinaires, les infections rénales et les calculs rénaux. Cependant, il existe de nombreuses autres causes de douleurs rénales, y compris les traumatismes pénétrants et contondants qui peuvent entraîner un "rein lacéré".
  • Si une femme est enceinte et souffre de douleurs rénales, elle doit contacter son médecin.
  • Les symptômes de douleurs rénales peuvent inclure
    • fièvre,
    • miction douloureuse,
    • douleur au flanc,
    • nausée,
    • vomir.
  • La douleur rénale peut être du côté gauche, droit ou des deux côtés.
  • Les causes des douleurs rénales sont diagnostiquées grâce aux antécédents du patient, à l'examen physique et aux tests de laboratoire, y compris les analyses de sang, de grossesse et d'urine. Un scanner ou une IRM de l'abdomen et du bassin peut être demandé.
  • Le traitement de la cause de la douleur rénale dépend de la cause sous-jacente, mais en général, l'ibuprofène (Motrin), le kétorolac (Toradol) et/ou l'acétaminophène (Tylenol) sont utilisés pour la douleur. Les antibiotiques sont généralement nécessaires si la cause sous-jacente est une infection bactérienne.
  • Certaines personnes peuvent transmettre spontanément un calcul rénal qui résout la douleur rénale ; cependant, d'autres personnes peuvent avoir besoin d'une intervention chirurgicale.
  • Les douleurs rénales peuvent être évitées en évitant les situations qui sont les causes sous-jacentes d'une infection rénale et/ou de lésions rénales.
  • Le pronostic d'une personne souffrant de douleurs rénales dépend de la cause, et la majorité des patients peuvent avoir de bons résultats lorsqu'ils sont traités rapidement et de manière appropriée.

Symptômes de calculs rénaux

Les calculs rénaux se forment dans les reins ou les voies urinaires. Les calculs rénaux qui ne produisent pas de symptômes sont appelés calculs "silencieux". Lorsque des symptômes surviennent, ils surviennent généralement soudainement et comprennent des crampes atroces dans le bas du dos et / ou l'abdomen, les côtés ou l'aine. Changer de position corporelle ne soulage pas la douleur.

Une illustration en gros plan des reins.

Que sont les reins ?

Les reins sont deux organes dont les principales fonctions sont d'éliminer les déchets et l'excès de liquide du corps et de produire des hormones qui régulent la pression artérielle, la production de globules rouges, la régulation de l'acide et d'influencer le métabolisme du calcium, du sodium, du potassium et d'autres électrolytes.

Une illustration des emplacements des reins et de la vessie dans le corps.

Où sont situés les reins ?

Les reins sont des organes en forme de haricot (environ 11 cm x 7 cm x 3 cm) situés contre les muscles du dos dans la partie supérieure de l'abdomen. Ils sont assis l'un en face de l'autre sur les côtés gauche et droit du corps; le rein droit, cependant, se trouve un peu plus bas que le gauche pour s'adapter à la taille du foie.

Les reins produisent également des hormones qui stimulent la production de globules rouges qui aident à réguler la tension artérielle et à contrôler le calcium et métabolisme des électrolytes dans le corps.

Quelle est la fonction des reins ?

Les déchets en excès et l'excès de liquide sont éliminés lorsque les reins produisent de l'urine qui est excrétée par le corps. De plus, les reins jouent un rôle important dans la régulation de la teneur en sel, en potassium et en acide du corps.

Les reins produisent également des hormones qui stimulent la production de globules rouges qui aident à réguler la pression artérielle et aident à contrôler le métabolisme du calcium et des électrolytes dans le corps.

Selon la cause de la douleur, celle-ci peut irradier du flanc vers l'aine ou vers la région abdominale.

Quels sont les premiers signes et symptômes associés aux douleurs rénales ?

Les symptômes associés à la douleur rénale (également appelée douleur rénale ou au flanc) sont une gêne (aiguë ou chronique), des courbatures ou une douleur aiguë qui se produit dans le dos entre approximativement la côte la plus basse et la fesse. Selon la cause de la douleur, elle peut irradier du flanc vers l'aine ou vers la région abdominale. Certaines personnes peuvent développer des symptômes et des signes tels que :

  • Fièvre
  • Miction douloureuse (dysurie)
  • Sang dans les urines
  • Nausée
  • Vomissements
  • Étourdissements
  • Constipation ou diarrhée
  • Éruption cutanée
  • Fatigue
  • Frissons

D'autres symptômes et signes qui peuvent survenir si la fonction rénale est de plus en plus compromise sont un

  • goût métallique dans la bouche,
  • mauvaise haleine,
  • gonflement et essoufflement.

Selon la cause sous-jacente, une douleur rénale peut survenir du côté gauche ou droit. Parfois, cela peut se produire des deux côtés du dos; une lésion rénale traumatique (lacération rénale) peut provoquer les symptômes ci-dessus, mais des dommages légers peuvent initialement ne présenter aucun symptôme. De graves lacérations rénales peuvent entraîner une tension artérielle et un pouls anormaux, ainsi qu'un état de choc.

La douleur rénale elle-même est un symptôme qui peut survenir en raison de problèmes ou de maladies du rein ou de ses structures associées, y compris les uretères ou la vessie. Cependant, d'autres maladies peuvent imiter la douleur rénale, mais ne sont pas réellement dues aux reins , par exemple,

  • des tensions musculaires dans le dos,
  • problèmes de colonne vertébrale (fracture, abcès),
  • douleur aux côtes,
  • pleurite,
  • radiculite,
  • fibrose rétropéritonéale,
  • bardeaux,
  • anévrisme abdominal de l'aorte,
  • problèmes gynécologiques, et
  • de nombreuses autres causes.

Bien que la douleur rénale se produise souvent d'un côté du dos, elle peut survenir des deux côtés en même temps et peut irradier vers l'abdomen ou l'aine.

La douleur qui survient soudainement est aiguë, intense et peut augmenter et diminuer par vagues. Elle est souvent due à des calculs rénaux dans les uretères des reins. La douleur causée par les calculs rénaux est appelée colique néphrétique.

Un tableau montrant les causes spécifiques de la douleur rénale.

Quels sont les exemples d'affections et de maladies rénales qui causent de la douleur ?

De nombreuses causes de maladie rénale qui entraînent des douleurs rénales (également appelées douleurs au flanc) sont dues à des maladies sous-jacentes acquises qui peuvent affecter de manière aiguë ou chronique la fonction rénale. D'autres maladies sont présentes à la naissance. Certaines personnes peuvent naître avec une anomalie génétiquement déterminée qui affecte les reins.

La douleur rénale ou la douleur au flanc peut être aiguë, relativement constante et aiguë. C'est ce qu'on appelle la « colique néphrétique ». Ce type de douleur est généralement observé lorsqu'un calcul rénal ou un autre problème bloque le tube (uretère) qui draine le rein. Cependant, d'autres processus peuvent provoquer des douleurs chroniques sourdes avec parfois des douleurs rénales aiguës. Certaines des causes de douleur rénale ou de douleur au flanc sont les suivantes :

  • Infections des voies urinaires (IVU)
  • Infection de la vessie (cystite)
  • Infections rénales (pyélonéphrite)
  • Hydronéphrose
  • Calculs rénaux (néphrolithiase et/ou lithiase urinaire)
  • Cancer du rein
  • Tout ce qui comprime le rein (par exemple, une grosse tumeur)
  • Glomérulonéphrite
  • Caillots sanguins dans les reins (thrombose de la veine rénale)
  • Maladie polykystique des reins (congénitale)
  • Malformations congénitales du système rénal entraînant un blocage complet ou partiel du flux urinaire
  • Médicaments ou toxines qui endommagent les tissus rénaux (par exemple, exposition à des pesticides ou utilisation chronique de médicaments tels que l'ibuprofène [Advil, Motrin et autres])
  • Douleurs rénales pendant la grossesse
  • Saignement rénal (hémorragie) tel qu'un traumatisme pénétrant ou un traumatisme contondant ("lacération du rein")
  • Insuffisance rénale terminale
Une personne souffre de diabète ou de l'un des problèmes congénitaux qui conduisent à un dysfonctionnement rénal, la personne doit être régulièrement contrôlée pour l'apparition d'un dysfonctionnement rénal ou d'une insuffisance rénale par leur médecin.

Quand faut-il appeler un médecin pour une douleur rénale ?

Les individus ne devraient pas reporter la consultation d'un médecin au sujet de douleurs rénales ou de douleurs au flanc. Bien que la douleur au flanc soit souvent observée dans les problèmes sous-jacents du rein, il existe de nombreuses autres maladies qui peuvent imiter la douleur rénale, et un médecin peut aider à diagnostiquer avec précision les problèmes sous-jacents qui entraînent une douleur au rein ou au flanc. Tout début aigu de douleur intense au rein ou au flanc doit être évalué immédiatement.

Les signes avant-coureurs de la présence d'une maladie rénale et pouvant entraîner des douleurs rénales ou des douleurs au flanc sont les suivants :

  • Sang ou protéines dans les urines
  • Miction plus fréquente, surtout la nuit et/ou miction difficile ou douloureuse
  • Hypertension artérielle
  • Gonflement des mains et des pieds et/ou poches autour des yeux
  • Test qui montre une créatinine anormale, un taux d'azote uréique sanguin (BUN) ou un taux de filtration glomérulaire (GFR) inférieur à 60 (calculé en ml/min/mètre 2 )

De plus, si une personne souffre de diabète ou de l'un des problèmes congénitaux qui entraînent un dysfonctionnement rénal, elle doit être régulièrement contrôlée par son médecin pour détecter l'apparition d'un dysfonctionnement rénal ou d'une insuffisance rénale.

Un professionnel de la santé effectue un test d'urine.

Quelles procédures et quels tests diagnostiquent les maladies rénales ?

Le médecin fera généralement une anamnèse et un examen physique. Les tests initiaux consistent généralement en une numération globulaire complète (CBC), une fonction rénale (créatinine et BUN) et un test d'urine, et le cas échéant, un test de grossesse. Un rein lacéré peut être suspecté si la personne a subi une blessure traumatique au bas du dos.

Si des calculs rénaux sont suspectés, un examen TDM (protocole rénal ou TDM spirale sans contraste) ou une échographie rénale est réalisé ; une radiographie abdominale (KUB) peut être prescrite mais a été remplacée en général par une échographie et une TDM. Comme les patients souffrant de calculs rénaux ont souvent besoin d'examens répétés aux rayons X ou ont des épisodes répétés de calculs rénaux, l'échographie avec son manque de rayonnement est une bonne étude à considérer. Des tomodensitogrammes abdominaux / pelviens avec contraste ou imagerie par résonance magnétique (IRM) et aortogramme peuvent être prescrits pour mieux définir ou différencier les causes rénales (rénales) et non rénales sous-jacentes de la douleur au flanc. De telles études sont régulièrement effectuées si un rein est suspecté d'être endommagé par un événement traumatique (accident de voiture, blessure par balle ou traumatisme contondant tel qu'une collision au football ou une blessure au travail).

Un professionnel de la santé consulte un patient tout en tenant une bouteille d'ordonnance.

Quel est le traitement des douleurs rénales ?

  • Le traitement de la douleur rénale (douleur au flanc) dépend de la cause sous-jacente de la douleur.
  • Les infections rénales et les calculs rénaux qui causent de la douleur sont souvent traités avec de l'ibuprofène, du kétorolac (Toradol), de l'acétaminophène (Tylenol et autres), ou occasionnellement avec de petites quantités de morphine (calculs rénaux). Cependant, ces agents traitent la douleur (soulagement de la douleur uniquement) et non la ou les causes sous-jacentes de la douleur.
  • Certains patients peuvent évacuer spontanément (l'urine balaie les calculs rénaux irritants des uretères et/ou de l'urètre) de petits calculs rénaux (généralement inférieurs à 6 mm de diamètre environ) et ne pas ressentir de douleur.
  • Les infections telles que les infections des voies urinaires (IVU) et la pyélonéphrite nécessitent généralement des traitements antibiotiques en plus des analgésiques.
  • Si les calculs rénaux bloquent complètement un uretère ou mesurent environ 6 mm de diamètre ou plus, ils peuvent nécessiter une intervention chirurgicale urologique. Habituellement, le temps de récupération est rapide (le jour même ou quelques jours) si les calculs rénaux sont enlevés par des techniques chirurgicales rétrogrades. Cependant, certaines lacérations rénales graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale plus importante. Le temps de récupération pour ces chirurgies varie de quelques semaines à plusieurs mois.
  • D'autres causes sous-jacentes de douleur au flanc peuvent nécessiter une gestion de la douleur similaire et des traitements concomitants. Cependant, les patients présentant des problèmes rénaux connus (maladie rénale) et/ou une altération de la fonction rénale ne doivent pas être traités avec des analgésiques qui sont soit filtrés (éliminés) par les reins et/ou susceptibles de causer d'autres lésions rénales.