Quel est le meilleur médicament pour la colite ulcéreuse ?

Les médicaments contre la colite ulcéreuse varient en fonction de la gravité de la maladie

Les stratégies de traitement de la colite ulcéreuse (CU) varient d'une personne à l'autre. Votre médecin basera ses recommandations de médicaments sur l'intensité de vos symptômes et la gravité de la maladie. Les médicaments peuvent être administrés en association ou en monothérapie.

Il existe 6 types de médicaments utilisés pour traiter la CU.

Table :Médicaments pour la colite ulcéreuse Drogue Indication Oral (comprimés) ou rectal (lavements ou suppositoires) Exemples Aminosalicylates (5-ASA)

• Léger à modéré
• Traitement d'entretien pour prévenir les poussées

Orale et rectale

• Sufasalazine
• Mésalamine
• Olsalazine
• Balsalazide

Corticostéroïdes Actif modéré à sévère Oral et rectal

• Prednisone
• Prednisolone
• Méthylprednisolone
• Budésonide

Immunomodulateurs

Prescrit lorsque les médicaments précédents ne sont pas efficaces (CU résistante)

• Oral
• Application de gel local en cas de tacrolimus

• Azathioprine
• 6-mercaptopurine
• Ciclosporine
• Tacrolimus

Inhibiteurs de Janus kinase (JAK) Approuvé par la FDA pour traiter les formes modérées à sévères Orale

• Tofacitinib

Produits biologiques Modérée à sévère Injection mensuelle ou intraveineuse en milieu hospitalier

• Adalimumab
• Golimumab
• Infliximab
• Ustekinumab
• Védolizumab

Biosimilaires Modéré à sévère Dépend des médicaments utilisés

• Infliximab-abda
• Infliximab-dyyb
• Infliximab-qbtx

Si votre corps cesse de répondre aux médicaments ou si vous avez des complications d'urgence, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour retirer la partie affectée du côlon.

Comment fonctionnent les médicaments utilisés pour traiter la colite ulcéreuse ?

• Aminosalicylates (5-ASA) agissent dans la muqueuse du gros intestin, y compris le rectum, pour diminuer l'inflammation cellulaire et guérir les plaies.
• Corticostéroïdes supprimer l'ensemble de la réponse immunitaire au lieu de parties spécifiques qui provoquent une inflammation. Ils agissent sur les globules blancs (de type T et de type tueur naturel) pour réduire les produits chimiques qui augmentent l'inflammation. L'utilisation de stéroïdes peut entraîner des effets secondaires tels qu'une mauvaise santé osseuse, une faiblesse musculaire, une prise de poids, des ecchymoses cutanées et un risque accru d'infection. Pour cette raison, ces médicaments ne peuvent pas être arrêtés brusquement et nécessitent une surveillance médicale.
• Immunomodulateurs suppriment également la réponse immunitaire mais peuvent prendre plusieurs mois pour faire effet, c'est pourquoi ils sont souvent utilisés lorsque les médicaments ci-dessus ne fonctionnent pas ou n'ont que partiellement fonctionné. Certains immunomodulateurs sont utilisés pour améliorer l'efficacité d'autres médicaments. La thérapie immunomodulatrice nécessite une surveillance, avec des évaluations périodiques de la formule sanguine et des tests sanguins pour anticiper tout effet secondaire négatif.
• Inhibiteurs de la Janus kinase (JAK) bloquer l'enzyme JAK à l'intérieur des globules blancs. Ils préviennent l'inflammation en réduisant les niveaux de substances appelées cytokines dans le sang. Ceux-ci fonctionnent bien dans les cas graves de CU.
• Produits biologiques et biosimilaires sont des anticorps fabriqués en laboratoire qui empêchent certaines protéines du corps de provoquer une inflammation. Ceux-ci peuvent être administrés par voie orale ou par injection et nécessitent une surveillance médicale attentive.

Qu'est-ce qui cause la colite ulcéreuse ?

La CU affecte la paroi interne de l'intestin, provoquant une inflammation et des ulcères. On pense que la maladie est en grande partie de nature auto-immune, ce qui signifie que votre système immunitaire fonctionne mal et attaque ses propres cellules intestinales. Votre corps produit alors des substances qui attaquent et endommagent les cellules intestinales normales et les bonnes bactéries intestinales.

Bien que la cause de la CU soit inconnue, la suppression du système immunitaire peut aider les symptômes à s'atténuer et à créer des périodes de rémission plus longues. Lors de la création d'un plan de traitement, votre médecin effectuera des examens physiques et des analyses de sang approfondis pour classer la maladie et la classer comme légère, modérée ou grave. Ils prescriront ensuite des médicaments en conséquence.

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