Quelle est la principale cause des varices oesophagiennes ?

Que sont les varices oesophagiennes ?

Les varices œsophagiennes sont des veines élargies dans l'œsophage. La principale cause des varices oesophagiennes est une maladie du foie.

Les varices oesophagiennes sont des veines élargies dans le tuyau alimentaire (œsophage). Cette condition se développe chez les personnes atteintes d'une maladie du foie. Le foie est l'organe qui remplit plusieurs fonctions, y compris l'élimination des toxines du sang. La maladie du foie affecte le flux sanguin vers le foie en raison de la présence d'un caillot ou d'une cicatrice dans la veine porte ou la veine splénique. En conséquence, la pression dans la veine porte augmente. La veine porte est la veine qui amène le sang au foie.

Lorsque la pression augmente dans la veine porte, le sang est poussé dans les vaisseaux sanguins environnants, y compris les vaisseaux de l'œsophage. Ces vaisseaux sanguins ont une paroi mince et ne peuvent pas retenir le sang supplémentaire. Par conséquent, les vaisseaux sanguins de l'œsophage se dilatent et gonflent, appelés varices. Si le sang supplémentaire exerce plus de pression sur les parois des vaisseaux oesophagiens, les varices peuvent s'ouvrir et saigner. Le saignement est une situation d'urgence, car un saignement incontrôlé peut entraîner un état de choc et la mort.

Certaines des conditions qui peuvent causer des varices oesophagiennes comprennent

• Cirrhose (cicatrisation sévère) du foie
• Syndrome de Budd-Chiari (obstruction de certaines veines du foie)
• Schistosomiase (infection causée par un ver parasite d'eau douce)

Quels sont les symptômes des varices oesophagiennes ?

Les varices oesophagiennes ne présentent aucun symptôme jusqu'à ce qu'elles saignent. Lorsque les varices commencent à saigner, les symptômes incluent

• Vomir de grandes quantités de sang
• Perte de conscience dans les cas graves
• Selles noires, goudronneuses ou sanglantes
• Étourdissement

Ceux-ci peuvent être les signes d'une maladie hépatique sous-jacente

• Jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux)
• Ascite (accumulation de liquide dans l'abdomen)
• Contusion ou saignement facile

Quelles affections hépatiques peuvent entraîner des varices œsophagiennes ?

Toute maladie hépatique grave peut provoquer des varices oesophagiennes. Certaines des affections hépatiques les plus courantes pouvant entraîner des varices œsophagiennes comprennent

• Cirrhose
• Maladie alcoolique du foie
• Stéatose hépatique
• Hépatite virale

Qui est à risque de varices œsophagiennes qui s'ouvrent et saignent ?

Toutes les personnes qui ont des varices œsophagiennes n'auront pas de saignement. Certains des facteurs qui peuvent augmenter le risque de saignement comprennent

• Tension portale élevée
• Grandes varices
• Maladie hépatique sévère
• Consommation sévère d'alcool
• Marques rouges sur les varices (vues à travers un tube flexible avec caméra, c'est-à-dire l'endoscope)
• Insuffisance hépatique

Comment traite-t-on les varices oesophagiennes ?

L'objectif principal du traitement est de prévenir les saignements. En cas de saignement, des traitements sont disponibles pour arrêter le saignement.

Traitement pour prévenir les saignements

Les options de traitement comprennent

• Médicaments pour réduire la tension artérielle, tels que le propranolol et le nadolol
• Bandes élastiques pour attacher les veines qui saignent

Traitement pour arrêter les saignements

Les options de traitement comprennent

• Utiliser des bandes élastiques pour attacher les veines qui saignent
• Médicaments, tels que la vasopressine et l'octréotide, pour ralentir le flux sanguin dans la veine porte
• Détourner le flux sanguin de la veine porte grâce à une procédure appelée shunt portosystémique intrahépatique transjugulaire (TIPS)
• Exercer une pression sur les varices à l'aide d'un tamponnement par ballonnet pour arrêter le saignement
• Rétablir le volume sanguin en faisant une transfusion
• Prévenir les infections
• Greffe de foie

Vous pouvez prévenir les varices oesophagiennes en

• Éviter l'abus d'alcool et de drogues
• Avoir une alimentation saine
• Maintenir un poids santé
• Réduire votre risque d'hépatite en pratiquant des rapports sexuels protégés, en vous faisant vacciner (hépatites A et B) et en ne partageant ni rasoirs ni aiguilles

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