L'endoscopie poussée (également appelée entéroscopie poussée) est une procédure qui permet le diagnostic et le traitement des maladies de la partie supérieure de l'intestin grêle. L'endoscopie poussée atteint plus loin dans l'intestin grêle que l'endoscopie gastro-intestinale supérieure standard (également connue sous le nom d'œsophagogastroduodénoscopie, EGD).
Les endoscopes pour l'endoscopie par poussée ont une longueur similaire à celle des coloscopes, environ 200 cm et ont des canaux de travail pour les procédures diagnostiques et thérapeutiques. Une fois l'endoscope passé dans le duodénum, un surtube plus rigide est passé sur l'endoscope pour redresser sa trajectoire. Avec le surtube en place, l'endoscope peut alors être avancé sans s'enrouler dans l'estomac.
L'endoscopie poussée est une procédure utile pour examiner et administrer un traitement dans l'intestin grêle. Par exemple, pour les patients présentant des angiodysplasies saignantes par intermittence (amas de vaisseaux sanguins affaiblis) situées dans l'intestin grêle hors de portée d'un endoscope supérieur standard, l'endoscopie poussée peut être utile à la fois pour diagnostiquer le site de saignement et pour arrêter le saignement.
L'endoscopie poussée a ses limites. Sa portée est encore limitée et ne permet pas de diagnostiquer les lésions de l'intestin grêle distal (intestin plus proche du côlon). Les risques majeurs de l'endoscopie poussée sont les mêmes que les autres procédures endoscopiques, saignement et perforation de l'intestin, soit dus au passage de l'endoscope, soit aux procédures thérapeutiques qui l'accompagnent. En raison de l'utilisation d'un surtube, le risque de perforation est probablement accru par rapport aux risques d'un endoscope seul.
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