Quel est le temps de récupération pour une appendicectomie laparoscopique ?

Qu'est-ce qu'une appendicectomie laparoscopique ?

Le temps de récupération pour une appendicectomie laparoscopique est plus court que pour une appendicectomie ouverte car elle est moins invasive.

Une appendicectomie est l'ablation chirurgicale d'un appendice vermiforme, un sac en forme de doigt attaché à la partie initiale du côlon (caecum). L'appendice est situé dans le bas-ventre droit.

Une appendicectomie laparoscopique est une intervention chirurgicale peu invasive pour retirer l'appendice.

• Le laparoscope est un tube flexible équipé d'une caméra vidéo et d'une lumière.
• Inséré à travers une petite incision dans l'abdomen, le laparoscope permet au chirurgien de visualiser l'appendice.

Le chirurgien effectue la chirurgie avec de minuscules outils chirurgicaux insérés à travers deux tubes (canules) dans deux autres petites incisions.

Pourquoi une appendicectomie laparoscopique est-elle pratiquée ?

L'appendice produit une protéine qui aide à combattre l'infection, cependant sa présence ne semble pas vitale pour un adulte. D'autres parties du corps reprennent sa fonction lorsqu'il est retiré.

Une appendicectomie laparoscopique est une intervention chirurgicale d'urgence courante pratiquée lorsque l'appendice est enflammé par une infection (appendicite) ou rompu. L'appendicite peut entraîner des symptômes tels que

• douleur abdominale aiguë
• abdominaux
• gonflement
• tendresse
• perte d'appétit
• nausées et vomissements
• constipation ou diarrhée
• miction douloureuse et/ou fréquente
• fièvre

La chirurgie laparoscopique présente certains avantages par rapport à la chirurgie ouverte tels que

• séjour hospitalier plus court
• guérison plus rapide
• moins de douleur post-opératoire
• moins de cicatrices

Le chirurgien peut décider de convertir une chirurgie laparoscopique en chirurgie ouverte dans les situations suivantes :

• Rupture de l'appendice
• Infection ou abcès grave et étendu
• Impossibilité de visualiser l'appendice en raison de
• obésité du patient
• Tissu cicatriciel ou adhérences d'une intervention chirurgicale précédente
• Patients avec
  • troubles hémorragiques
  • maladies pulmonaires graves
  • maladies cardiaques

Comment se déroule l'appendicectomie laparoscopique ?

Un chirurgien généraliste réalise une appendicectomie laparoscopique sous anesthésie générale.

Préparation

• Avant une appendicectomie laparoscopique, le patient
• Subit un examen physique, des tests sanguins et des tests d'imagerie.
• Peut recevoir immédiatement des médicaments contre la douleur et les nausées, et des antibiotiques contre les infections.
• Doit éviter de manger ou de boire quoi que ce soit 8 heures avant l'opération, si possible.
• Doit consulter le chirurgien avant de prendre tout médicament régulier.
• Doit informer le chirurgien de toute condition médicale et allergie, ou en cas de grossesse.

Procédure

Un anesthésiste administre l'anesthésie et surveille les fonctions vitales du patient pendant la chirurgie.

• Un cathéter peut être attaché pour décompresser la vessie.
• Le patient est connecté à une ligne intraveineuse.
• Le patient peut être intubé pour l'apport d'oxygène.

Le chirurgien

• Fait trois petites incisions dans la paroi de l'estomac.
• Gonfle l'abdomen avec du dioxyde de carbone à travers une canule insérée dans l'une des incisions.
• Insère le laparoscope à travers la deuxième incision.
• Guidé par les images du laparoscope, trouve, excise et enlève l'appendice à l'aide de minuscules outils chirurgicaux insérés dans les incisions via les canules.
• Libère le gaz dans l'abdomen à travers les incisions.
• Irrige la zone avec une solution saline et aspire le liquide.
• Peut fixer un tube pour drainer les fluides.
• Ferme les incisions avec des points de suture ou des agrafes.

Le patient est sorti de l'anesthésie, emmené en salle de réveil, on lui administre des analgésiques et on le surveille jusqu'à ce que les signes vitaux soient stables.

L'annexe supprimée est envoyée pour test.

Quel est le temps de récupération pour une appendicectomie laparoscopique ?

• Après une chirurgie laparoscopique, le patient peut sortir le jour même ou le lendemain, sauf en cas d'infection grave.
• Le patient sera généralement en mesure de reprendre ses activités normales dans un délai d'une à trois semaines.
• Le patient devra peut-être suivre des restrictions alimentaires pendant quelques jours et éviter les activités intenses.

Quels sont les effets secondaires d'une appendicectomie laparoscopique ?

L'appendicectomie est l'une des interventions chirurgicales les plus sûres, bien qu'elle comporte quelques risques et complications.

Les complications précoces incluent les éléments suivants :

• Effets secondaires anesthésiques tels que
  • Maux de tête
  • Nausée
  • confusion
• Saignements et caillots sanguins
• Infection du site opératoire
• Abcès abdominal
• Blessures aux organes voisins
• Formation d'une fistule (connexion anormale entre des parties non connectées de l'intestin)
• Douleur abdominale et/ou gonflement
• Péritonite (inflammation de la muqueuse de l'estomac)

Les complications tardives incluent :

• Occlusion intestinale
• Gangrène dans l'intestin
• Hernie au niveau de l'incision
• Appendicite du moignon
• Infection récurrente dans le moignon d'appendice restant

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