Microbiome pendant la grossesse

Puis-je prendre une seconde pour vous présenter mon incroyable collègue, Sarah O'Hara, RD ? Elle dirige un cabinet privé ici à Calgary spécialisée dans la nutrition prénatale et SOPK. Lorsqu'elle a suggéré d'écrire un article de blog sur le microbiome et la grossesse, j'étais TOUT au-dessus de ça. En tant que diététiste spécialiste de la santé intestinale, le microbiome, en particulier pendant la petite enfance, me SOUFFLE. Alors allons-y !

Microbiote 101

Le « microbiome » humain fait référence à la communauté de micro-organismes vivant dans/sur notre corps. Il dépasse nos propres cellules d'un facteur 10, contient plus de 100 billions de cellules et un collectif 27 fois plus de gènes que le génome humain. (C'est BEAUCOUP de microbes !) La diversité et l'abondance des espèces varient en fonction de l'emplacement dans/sur notre corps :notre peau, notre bouche, nos fosses nasales, nos intestins, nos voies génitales et notre placenta abritent chacun une microcommunauté unique. Ces minuscules passagers clandestins sont loin d'être bénins - de nombreux scientifiques vont jusqu'à qualifier le microbiome d'organe humain. La recherche sur le microbiome est florissante et commence à peine à révéler à quel point ces microbes influencent notre santé.

Nous savons maintenant que notre microbiome et sa composition influencent notre santé et notre bien-être à travers une variété de processus complexes. Dans l'intestin, par exemple, les microbes aident à la digestion/fermentation des aliments et à la libération d'acides gras à chaîne courte (SCFA) à partir de fibres alimentaires indigestes (les SCFA sont une source d'énergie importante pour notre muqueuse intestinale et modulent les réponses immunitaires dans l'intestin). On pense également que les microbes s'engagent constamment dans une communication bidirectionnelle active avec le cerveau via un axe intestin-microbe-cerveau.

Les conditions liées à l'inflammation chronique (telles que les maladies cardiaques, certaines formes de cancer et les maladies inflammatoires de l'intestin) sont associées à une plus faible diversité du microbiome et à l'abondance de certaines espèces de microbes. Le microbiome humain commence à s'établir dès in utero, les 3 premières années de vie étant une période extrêmement sensible pour le développement du microbiome de votre bébé.

Vers l'âge de 3 ans, votre microbiome devient établi et relativement stable. Environ 60 à 70 % de sa composition reste stable tout au long de notre vie; cela laisse 30 à 40 % du microbiote susceptible d'être influencé par l'alimentation, l'activité, le mode de vie, l'hygiène, l'utilisation d'antibiotiques, etc. Pour cette raison, nous avons une excellente occasion d'examiner comment nous pouvons façonner le microbiome de notre bébé : voici ce que nous savons donc loin.

Microbiome pendant la grossesse et la petite enfance

Le microbiome maternel joue un rôle en influençant certains facteurs de risque de grossesse et les résultats pour la santé du nourrisson. Le déséquilibre du microbiome de la mère a été associé à un risque accru d'accouchement prématuré, de prééclampsie, de diabète gestationnel et de prise de poids excessive pendant la grossesse.

La colonisation se produit pendant le processus d'accouchement, l'alimentation et le contact peau à peau. La taille et l'âge du bébé à la naissance ont également un impact sur la composition du microbiome ; les nourrissons prématurés manquent de deux groupes principaux de bactéries présentes chez les nourrissons nés à terme en bonne santé (Bifidobacterium et Lactobacillus).

Au cours des premières semaines de vie, les nourrissons commencent à développer des microbiomes spécifiques au site corporel, et la façon dont un nourrisson se nourrit influence grandement la composition des colonies intestinales.

Les nourrissons allaités ont des intestins avec une plus grande abondance de bifidobactéries, un acteur clé du développement sain du système immunitaire. Le lait maternel contient naturellement un grand nombre et une grande variété de microbes bénéfiques, et le bébé reçoit également les microbes de sa peau pendant l'allaitement.

Le contact peau à peau est connu pour être bénéfique immédiatement après la naissance et au-delà , aidant à réguler la température du bébé, sa glycémie, son rythme respiratoire et favorisant la colonisation des bactéries de la peau de la mère (et des autres soignants qui pratiquent le peau à peau).

Le moment de l'introduction des aliments solides en complément du lait infantile joue également un rôle important dans la santé future du bébé. S'il est introduit trop tôt (<4 mois), le bébé présente un risque accru de développer une infection gastro-intestinale et des allergies alimentaires. La plupart des nourrissons sont prêts sur le plan développemental et physique pour les aliments complémentaires vers l'âge de 6 mois. À chaque changement développemental des habitudes alimentaires, nous savons que le microbiome du bébé continue de se développer et de changer.

On sait que les facteurs modifiables peuvent influencer positivement ou négativement la composition de notre microbiome et les résultats de la grossesse. Voici ce que vous pouvez faire pour promouvoir un microbiome sain pour vous et votre bébé :

Manger pour deux (+100 billions)

• Le régime alimentaire occidental typique, riche en glucides raffinés, en lipides et en sources de protéines animales, a été associé à un déséquilibre du microbiome intestinal et à de mauvais résultats pour la santé. Choisir un régime alimentaire de style méditerranéen, riche en grains entiers, en légumineuses (comme les haricots et les lentilles), en abondance de fruits et de légumes et en quantités plus modestes de protéines maigres (comme le poisson) et d'huiles saines (comme l'huile d'olive) avoir un impact positif sur votre microbiote intestinal. Trouver des moyens d'augmenter votre consommation d'aliments à base de plantes aide non seulement à augmenter l'apport de votre corps en de nombreux nutriments importants pour la santé et la grossesse, mais fournit également beaucoup de fibres alimentaires que les microbes intestinaux sains adorent.
• Il a été démontré que les aliments contenant des probiotiques (bactéries dont il a été prouvé qu'elles confèrent un avantage lorsqu'elles sont consommées) réduisent le risque d'accouchement prématuré et de prééclampsie, et les probiotiques peuvent également aider à réduire la taille post-partum circonférence. Une étude en double aveugle contrôlée par placebo a révélé une réduction de l'incidence du diabète gestationnel chez les femmes qui ont reçu des suppléments probiotiques pendant la grossesse. Assurez-vous de choisir un probiotique fondé sur des données probantes ; votre diététiste peut vous aider !
• Les boissons et aliments fermentés, tels que le kombucha, le kimchi, la choucroute, le tempeh et autres, sont populaires parmi ceux qui recherchent des bienfaits pour la santé intestinale. Cependant, les preuves manquent pour fournir une réponse claire sur les aliments fermentés qui ont un impact sur le microbiome et la santé humaine. Choisir certains de ces aliments avec modération dans le cadre d'une alimentation saine et équilibrée, c'est bien, mais ne les utilisez pas comme excuse pour consommer beaucoup d'aliments transformés. (Remarque :si vous choisissez le kombucha pendant la grossesse, assurez-vous de ne profiter que de la variété non alcoolisée produite dans le commerce ; il existe des risques accrus pour la sécurité alimentaire associés à la version brassée à la maison que vous ne voudrez probablement pas prendre pendant la grossesse, et bien sûr toute quantité de l'alcool n'est pas recommandé pendant la grossesse ou pour les nourrissons/enfants.)

Déménager pour deux (+100 000 milliards)

Il existe de nombreuses preuves à l'appui des avantages d'une activité physique régulière à tous les âges et à toutes les étapes de la vie ; l'exercice aide à réduire l'inflammation et protège contre les maladies inflammatoires chroniques. On suppose que ces avantages particuliers sont liés, au moins en partie, aux effets positifs de l'exercice sur le microbiome. Des études commencent à montrer que différentes formes d'activité produisent des changements dans les caractéristiques du microbiome, il est donc plausible qu'en plus des avantages connus d'une activité modérée sans danger pour la grossesse, un effet positif sur votre microbiome pourrait être une autre raison de bouger pendant que bébé est à bord. .

Hygiène bucco-dentaire

Une mauvaise hygiène bucco-dentaire pendant la grossesse (comme le tabagisme et l'absence de brossage/fil dentaire réguliers) est connue pour augmenter le risque d'accouchement prématuré, et on suppose que cela est dû à des conséquences négatives sur le microbiome buccal qui pourraient également avoir un impact sur le microbiome intestinal et la santé globale risques par extension. Évitez de fumer ou de la fumée secondaire, et adoptez de saines habitudes de brossage des dents et d'utilisation de la soie dentaire tout au long de la grossesse.

Gestion du stress

Des niveaux chroniques de stress physique ou mental créent une réaction inflammatoire dans le corps, ce qui peut augmenter le risque d'accouchement prématuré, d'hypertension artérielle pendant la grossesse et de diabète. Les microbes intestinaux peuvent également influencer les symptômes de dépression et les réponses mentales au stress, qui sont également associés à l'accouchement prématuré. C'est donc une rue à double sens; concentrez-vous sur les stratégies de mode de vie et de nutrition pour promouvoir un microbiome sain et trouvez des moyens significatifs de gérer le stress dans votre vie (comme l'activité physique, la relaxation, la méditation, le travail avec un psychologue agréé et/ou la gestion médicale en collaboration avec votre fournisseur de soins de santé) .

Microbiome du jeune enfant

Les 3 meilleures façons de favoriser le développement et l'équilibre sains du microbiome chez votre tout-petit sont le contact peau à peau / les soins kangourou, l'allaitement et l'évitement de l'introduction précoce d'aliments solides.

1. Peau à peau : Pratiquez les soins kangourou (en tenant bébé peau contre peau, poitrine contre poitrine) avec bébé dès que possible en toute sécurité après la naissance, et pendant autant d'heures que possible par jour avec votre nouveau-né.
2. Allaitement : Bien que je sois convaincu qu'un bébé nourri soit le meilleur, la recherche montre que la plupart des nourrissons obtiennent tout ce dont ils ont besoin pour une croissance et un développement optimaux en consommant du lait maternel seul jusqu'à l'âge de 6 mois environ. Le lait maternel contient une riche diversité de microbes bénéfiques pour la santé, qui ne se reproduit pas dans les préparations pour nourrissons. Si votre bébé consomme du lait maternisé, envisagez d'en choisir un qui contient des prébiotiques et des probiotiques. Choisir de continuer à allaiter au-delà de la petite enfance peut avoir des avantages durables pour la santé du microbiome, puisque les 3 premières années de la vie sont celles où la majorité de sa composition est établie.
3. Moment opportun des aliments complémentaires : L'introduction précoce d'aliments complémentaires (surtout avant l'âge de 3 mois, peu importe la taille/le poids du nourrisson) est associée à un risque accru d'infection gastro-intestinale et d'allergie alimentaire. À partir d'un stade de maturité intestinale/colonisation microbienne, cela a du sens. Attendez que le bébé ait au moins 4 mois, mais utilisez sa capacité de développement pour décider quand offrir des aliments complémentaires ; pour la plupart des nourrissons, c'est autour de 6 mois. Le bébé doit être capable de s'asseoir droit dans une chaise haute avec un bon contrôle de la tête et du cou, de montrer un intérêt pour la nourriture et de manger, d'ouvrir la bouche lorsque de la nourriture est offerte et de pouvoir déplacer la nourriture de l'avant de la langue vers le retour. (Recracher de la nourriture indique par réflexe que bébé n'est toujours pas prêt ; attendez encore une semaine ou deux et réessayez.)

Le microbiome du bébé est également influencé par le mode d'accouchement (si cela est possible en toute sécurité pour vous/bébé, prévoyez un accouchement vaginal pour conférer des microbes bénéfiques à partir du canal de naissance). Si votre bébé/tout-petit a besoin d'antibiotiques à un moment donné, envisagez de compléter avec des gouttes probiotiques approuvées pour les nourrissons en consultation avec le fournisseur de soins de santé de votre bébé.

Microbiome de la petite enfance

Il est probable que les mêmes facteurs de style de vie qui sont bénéfiques pour le microbiome adulte aient également un impact positif sur le développement précoce de celui de votre enfant. La possibilité d'être physiquement actif, une bonne hygiène bucco-dentaire et des aliments sains favoriseront tous l'établissement d'un microbiome riche en diversité. Offrez principalement des aliments riches en nutriments et peu transformés, avec une grande variété.

Références :

Cuisinier, MD. Exercice et fonction immunitaire intestinale :preuves d'altérations de l'homéostasie des cellules immunitaires du côlon et des caractéristiques du microbiome avec l'entraînement physique. Immunologie &Biologie Cellulaire. 2016 ; 94(2) :158-163.

Dunlop et al. Le microbiome maternel et les résultats de la grossesse qui ont un impact sur la santé du nourrisson :une revue. Soins néonatals avancés. 2015 ; 15(6) :377-385.

Santacruz et al. La composition du microbiote intestinal est associée au poids corporel, à la prise de poids et aux paramètres biochimiques chez les femmes enceintes. BJN. 2010 ; 104 :83-92.

Tamang et al. Bilan :diversité des micro-organismes dans les aliments et boissons fermentés mondiaux. Microbiol avant. 2016 ; 7 : 377.

Ursell et al. La diversité interpersonnelle et intrapersonnelle du microbiote humain associé dans les sites corporels clés. Journal d'allergie et d'immunologie clinique. 2012 ; 129 :1204-1208.

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