Les hernies retenues - Diagnostic de l'abdomen aigu

Dans la plupart des cas, les hernies retenues intestins donc il est tout à fait clair que cette maladie au fond et est considérée comme le cas spécial de l'impraticabilité aiguë intertinale s'exposent à la violation. Et c'est valable, les atteintes de l'intestin dans les poches intérieures de la cavité abdominale intégrées sous le nom de hernies internes (hernie obturatrice, hernie diaphragmatique, hernie de Treitzii, hernie intersygmoïdienne, etc.), directement non accessibles à l'œil et au toucher du médecin, sont généralement diagnostiqués comme des cas d'impraticabilité aiguë intestinale. L'étranglement des terrains du tube intestinal dans les poches péritonéales agissant sous la peau et donc accessible à la visite directe et la palpation dans les orifices inguinaux, fémoraux ou ombilicaux a toutes les raisons d'être mis en évidence comme la forme clinique isolée.
Caractère d'une clinique le complexe de symptômes aux hernies retenues dépend des raisons suivantes.

1. Du caractère du corps le plus retenu :les intestins, l'épiploon, les organes génitaux internes (chez les femmes), la vessie — puisqu'il est tout à fait clair qu'à la violation de chacun d'eux ce ne sera pas pareil; dans chaque cas séparé les symptômes du corps affecté prévaudront et seront absents les symptômes des organismes qui ne sont pas impliqués dans le processus.
2. De degré causé dans le corps restreint de troubles de l'approvisionnement en sang. À un fort étranglement on brise la viabilité des artères du corps retenu, souffre rudement sa nourriture, arrivent les phénomènes de "la névrose anémique", qui amènent très vite à la gangrène du terrain retenu de l'anse intestinale. En raison de l'absence de stagnation veineuse et, par conséquent, des possibilités de formation d'"eau herniaire", ces cas sont définis comme une "atteinte sèche" (A. P. Krymov, V. L. Bogolyubov).

Dans d'autres cas on observe un degré moins aigu de l'atteinte, on viole seulement la viabilité du système veineux du terrain retenu du tube intertinal, à pleine valeur sous ce rapport de ses artères ; les phénomènes se développant assez lentement de la stagnation veineuse, le phénomène de la transsudation dans l'éclaircie de l'anse retenue de l'intestin et dans le sac herniaire avec la formation dans lui "l'eau herniaire" prévaudra de ce fait.

1. À partir d'un stade de développement d'une maladie, il est évident que les changements qui se produisent dans le corps retenu les premières minutes et heures d'étranglement donneront un complexe de symptômes cliniques nettement différent de celui observé dans les cas commencés.

Tous ces moments dans chaque cas séparé peuvent être combinés entre eux et compliquer le diagnostic de cette maladie apparemment simple et simple. Ainsi, dans l'analyse de 565 cas des hernies d'O. retenues d'A. Levin et G. M. Fratkin (1941) ont découvert que des diagnostics erronés parmi eux étaient posés 28 fois (4,8%).

• Noeuds intestinaux - Diagnostic de l'abdomen aigu
• Les hernies inguinales retenues - Diagnostic de l'abdomen aigu