Paludisme et abdomen aigu - Diagnostic d'abdomen aigu

Dans les districts où le paludisme existe localement, ses formes particulières simulant certains types de "l'abdomen aigu" rencontrés. La fréquence de telles énigmes diagnostiques est très incertaine, puisque personne n'a encore fourni les chiffres montrant la relation en pourcentage des "abdomens pseudo-aigus" paludéens avec vrai.
Dans notre pays au III congrès transcaucasien des chirurgiens en 1947. Et. X. Gevorkyan a fourni le message sur 20 malades, près de qui le paludisme était accompagné par l'ensemble symptomatique de «l'abdomen aigu» et était la raison des erreurs diagnostiques. En 1950 E sur l I N dans le chef défini de la monographie "les Complications chirurgicales du paludisme" a trié assez en détail cette question, ayant assuré certaines observations personnelles et l'aperçu littéraire. Par les chirurgiens travaillant au Nord, cette sorte "de l'abdomen pseudo-aigu" est observée extrêmement rarement. Dans les établissements chirurgicaux gérés par moi (Institut d'ambulance de Yu. Yu. Dzhanelidze et service chirurgical de l'hôpital de Lénine à Leningrad) personne n'a encore observé de casuistique de ce type.
Selon RO E à propos de l Je suis un N à , il y a des appenditsites fausses, les cholécystites, l'impraticabilité paralytique intertinale et d'autres formes encore plus rares. Apparemment, les pseudoappendicites palustres se rencontrent le plus souvent.
Les points forts pour le diagnostic correct des pseudoappendicites, selon les chirurgiens ayant dans ce cas l'expérience sont :

1. personne pâle-ictérique caractéristique du malyarik ;
2. l'augmentation de la température à 39 ou 40 ° ;
3. conformité du pouls à la température ;
4. douleurs dans la cavité abdominale de caractère diffus avec morbidité concentrée dans l'iléon droit avec tension musculaire dans le domaine de la sensibilité maximale ;
5. test sanguin, positif pour le paludisme.

La pathogénie des formes paludéennes de "l'abdomen pseudo-aigu" consiste probablement en ce qu'à cette maladie se rencontrent les hémorragies capillaires sous-séreuses et sous-muqueuses, qui simulent les procès inflammatoires. Probablement, d'autres genèses se rencontrent.
En prenant en considération que dans les régions paludéennes les malades rencontrent une telle pathologie, il est extrêmement important d'établir le diagnostic juste, puisque la laparotomie diagnostique chez le malade souffrant de malaria aggrave dans la plupart des cas le courant de la maladie principale. Cependant, parallèlement à cela, une autre circonstance n'est pas moins essentielle que les patients atteints de paludisme peuvent avoir les formes véritables de "l'abdomen aigu" se prolongeant pas plus facilement que chez les gens dans tout le reste plutôt sains.

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