Infection rhumatismale, grippe et abdomen aigu - Diagnostic de l'abdomen aigu

Le syndrome abdominal lors d'une infection rhumatismale, principalement , se rencontre chez les enfants. Il est observé à la fois sous une forme aiguë et chronique. Prédominent les phénomènes des douleurs convulsives dans le nombril, parfois il y a des nausées et des vomissements. La durée de telles crises peut être de quelques minutes jusqu'à plusieurs heures.
Les douleurs commencent le plus souvent la nuit ou le matin après le petit déjeuner. La température est légèrement augmentée. Le pouls s'accélère rarement. Chez les adultes, probablement, on observe pour l'essentiel les phénomènes de la péritonite sûre séreuse avec les signes inhérents à la péritonite. Certains auteurs supposent que certains cas de péritonites rhumatismales s'expliquent plutôt par une infection gonococcique.

GRIPPE

On sait que parfois à l'infection grippale tous les phénomènes commencent par les douleurs abdominales et le vomissement. Le début semblable de la maladie peut induire en erreur et amener au diagnostic erroné "l'abdomen aigu", le plus souvent l'appendicite aiguë. Cependant dans tels cas les phénomènes totaux de la faiblesse, l'augmentation de la température, le poids dans la tête ou même les douleurs avec zatushevyvaniya des phénomènes locaux dans la cavité abdominale se joignent bientôt d'habitude aux symptômes locaux abdominaux. Un tel changement de symptômes aide au diagnostic correct. Pendant les épidémies de grippe, il convient de se rappeler, cependant, et sur les véritables syndromes abdominaux, la visualisation de qui peut amener à une lourde erreur diagnostique.
Les formes réduites des maladies ne règlent pas du tout la liste de ces maladies qui, selon les données littéraires , étaient la raison des erreurs diagnostiques à la reconnaissance de «l'abdomen aigu». Dans les périodiques médicaux l'attention était portée sur les états allergiques, le coma diabétique, le purpura abdominal (à la maladie de Shenleyn — Genokh), malin à l'anémie, la typhoïde, l'aortite et d'autres maladies. Il est peu probable, cependant, que toutes ces formes aient une valeur pratique essentielle. Ainsi, par exemple, en ce qui concerne le coma diabétique, on sait que les états amenant au diagnostic erroné de «l'abdomen aigu» se rencontrent extrêmement rarement, car dans la branche spéciale pour les diabétiques (l'ancienne clinique de l'Institut de la médecine expérimentale de toute l'Union) sur 380 patients qui sont passés par ce département il n'y a pas eu de cas similaire. L'allergie amenait au diagnostic erroné le plus souvent, apparemment, au courant chronique, mais non dans les formes aiguës. Le purpura abdominal avec sa signification dans la chirurgie récemment décrit par V. I. Parmenov et N. P. Sh et avec t et N y à m (1948) se rencontre extrêmement rarement même dans de grandes institutions médicales. J'ai rencontré une seule fois un tel malade, le garçon, dont le diagnostic de la maladie était posé vite par le thérapeute G. R. Britanishsky sur les signes suivants caractéristiques :les éruptions cutanées sur le corps, les douleurs abdominales et la chaise sanglante.