La prophylaxie antibiotique pour la prévention des infections bactériennes et la mort chez les patients cirrhotiques avec bleeding

gastro-intestinal supérieur

Les patients atteints de cirrhose du foie ont une réponse immunitaire altérée. Souvent, les patients atteints de cirrhose du foie éprouvent des complications de l'hypertension portale, comme varices gastro-oesophagien. Ces varices peuvent saigner, ce qui augmente le risque d'infection et la mort dans un court laps de temps, en dépit de la gestion endoscopique appropriée. Les patients qui développent des infections bactériennes pendant l'hospitalisation pour hémorragie gastro-oesophagien sont à un risque accru de mourir. Douze essais (1241 patients) évaluant plusieurs antibioprophylaxie traitements contre aucune intervention ou un placebo ont été analysées, montrant que l'antibioprophylaxie réduit avec succès l'incidence des infections bactériennes. La prophylaxie antibiotique a également été associée à une réduction de la mortalité, la mortalité due à des infections bactériennes, le taux resaignement et jours d'hospitalisation. Le traitement prophylactique n'a pas été associé à des effets indésirables importants. Cinq essais (650 patients) ont évalué un traitement antibiotique par rapport à un autre. Tous les traitements antibiotiques fournis des avantages similaires et aucun semblaient supérieurs. Ainsi, à ce point il n'y a pas de preuves pour recommander un traitement antibiotique spécifique sur l'autre. Tous les essais analysés étaient sujettes à des biais; ainsi, les résultats doivent être interprétés avec prudence.

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