Stomach Health >> želudac Zdravlje >  >> Gastropathy and Symptoms >> prevrnut želuca

Kada dijeta s niskim sadržajem FODMAP-a ne djeluje kod IBS-a

Dijeta s niskim sadržajem FODMAP-a razvijena je kao način da se ljudima koji imaju IBS ponudi pristup prehrani u liječenju poremećaja. Iako su temeljni uzroci IBS-a složeni i nisu potpuno razumljivi, Američki koledž za gastroenterologiju savjetuje da dijeta može biti od velike pomoći u značajnom smanjenju simptoma.

Dobra vijest je da otprilike 75% ljudi koji pokušavaju na dijetu s niskim sadržajem FODMAP-a mogu ga uspješno ugraditi u svoj IBS alat. Nažalost, to nije od pomoći ako ste netko tko spada u ostalih 25%.

Ako vam dijeta s niskim sadržajem FODMAP nije uspjela, možda ćete se osjećati zbunjeno i frustrirani, i pitam se možete li učiniti nešto da ublažite simptome IBS-a. Srećom, ima nade.

1:34

Kako izbjeći FODMAP za smanjenje IBS-a

Saznajte što je pošlo po zlu

Prije nego što pogledate alternativne pristupe liječenju, odvojite trenutak da razmislite o tome je li ili ne imali ste potrebne uvjete da optimizirate svoje šanse za uspjeh na dijeti. Evo nekoliko stvari koje trebate uzeti u obzir:

Jeste li radili s odgovarajuće obučenim stručnjakom za prehranu? Američki koledž za gastroenterologiju navodi u svojim kliničkim smjernicama za IBS iz 2021. da je važno raditi s pravilno obučenim GI dijetetičarom jer:

  • Dijeta s niskim sadržajem FODMAP-a je komplicirana.
  • Postoji potencijal za nutritivne nedostatke.
  • Tri faze dijete zahtijevaju odgovarajuće savjetovanje (ograničenje FODMAP-a, ponovno uvođenje hrane uz procjenu simptoma i stvaranje dugoročnog i održivog plana prehrane).

Ako dijetetičar nije dostupan ili je preskup, ACG tvrdi da je još uvijek je važno provoditi dijetu na medicinski odgovoran način. ACG također savjetuje da dijeta s niskim sadržajem FODMAP-a još uvijek treba kvalitetnije istraživanje, ali da se isplati pokušati.

Kako pronaći dijetetičara koji će pomoći vašem IBS-u

Koliko ste dobro prošli pridržavate se smjernica prehrane? Dijetu s niskim sadržajem FODMAP-a može biti prilično izazovno slijediti. Za najbolje rezultate trebali biste proći kroz fazu pune eliminacije, u kojoj izbjegavate svu hranu s visokim udjelom FODMAP-a i jedete samo hranu s niskim udjelom FODMAP-a.

Mnoge uobičajene namirnice, kao što su pšenica, češnjak i luk, imaju visok sadržaj FODMAP-a . Ako ste držali dijetu ležerno ili ste imali puno "promašaja", možda niste osigurali uvjete potrebne za optimalno poboljšanje simptoma.

Ako je to slučaj s vama, možda biste trebali još jednom isprobati dijetu , s obnovljenom predanošću potpunom uklanjanju, a zatim sustavnom ponovnom uvođenju FODMAP-a.

Kako slijediti dijetu s niskim sadržajem FODMAP

Jeste li pokušavali dovoljno dugo? Do sada, istraživanja nisu točno utvrdila koliko dugo treba biti na dijeti da bi se vidjeli rezultati. ACG preporučuje da prva faza traje dva do šest tjedana.

Ako ne osjećate značajno olakšanje simptoma, ali ste na dijeti manje od šest tjedana, možda ćete htjeti pokušati još malo da vidite hoće li šest tjedana ograničavanja hrane s visokim sadržajem FODMAP-a u vašoj prehrani utjecati na vaš odgovor.

Pokušajte s drugim opcijama

Ako ste radili s odgovarajućim stručnjakom za dijetu, strogo ste se pridržavali zahtjeva za eliminaciju fazi, i nastavio tako dobrih šest tjedana i još uvijek primijetio malo poboljšanja u tome kako se osjećate, potapšajte se po ramenu jer ste dali sve od sebe.

Nemojte niti sekunde okrivljavati sebe. Čak i u laboratorijskim uvjetima, dijeta ne funkcionira za svaku osobu koja ima IBS. Evo nekoliko drugih opcija koje možete pogledati kako biste pronašli olakšanje simptoma.

Razgovarajte sa svojim pružateljem zdravstvenih usluga

Možda je vaša motivacija u pokušaju dijete bila isprobavanje "prirodnog" pristupa i izbjegavajte uzimanje lijekova za svoje simptome. Ako je to slučaj, možda je vrijeme da zakažete pregled kod gastroenterologa kako biste saznali koje su vam medicinske mogućnosti dostupne.

Tijekom posljednjih nekoliko godina, FDA je odobrila nekoliko lijekova za liječenje IBS. Vaš liječnik će izvršiti potpunu procjenu vaših simptoma i možda će vam ponuditi recept za koji misli da bi vam mogao pomoći.

Vodič za raspravu liječnika IBS-a

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da pitate prava pitanja.

Preuzmite PDF

Zamolite svog pružatelja zdravstvenih usluga da isključi SIBO

Utvrđeno je da prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu (SIBO) pridonosi čimbeniku simptoma u podskupini ljudi koji imaju IBS. Jedan od mogućih znakova prisutnosti SIBO-a je da se vaši simptomi javljaju unutar 90 minuta nakon jela.

Stanje se dijagnosticira korištenjem testa daha na vodik. Da bi test bio točan, morate se vratiti na hranu s visokim udjelom FODMAP-a, budući da prehrana s niskim sadržajem FODMAP-a riskira slanje bakterija u privremeno stanje mirovanja.

Ako testiranje daha potvrdi da je SIBO prisutan, vaš liječnik može odlučiti liječiti uzimate jednu ili nekoliko rundi antibiotika. Ovi specifični antibiotici su za razliku od antibiotika koje ste možda uzimali u prošlosti, jer djeluju pretežno u vašem tankom crijevu kako bi smanjili broj bakterija koje bi tamo mogle biti prisutne.

Zbog ovog lokalnog učinka, ovi antibiotici obično ne izazivaju mnoge nuspojave i imaju mali ili nikakav učinak na korisne bakterije u vašem debelom crijevu.

Što je SIBO i kakve veze ima s IBS-om?

Zamolite svog pružatelja zdravstvenih usluga da isključi druge zdravstvene probleme

Jedan od razloga zašto dijeta s niskim FODMAP-om možda neće funkcionirati je taj što možda nemate IBS ali zapravo imaju drugi poremećaj. Vaš liječnik će možda morati napraviti više pretraga ili ćete možda morati otići specijalistu. Ostale moguće dijagnoze uključuju:

  • Upalna bolest crijeva
  • Celijakija
  • Giardia infekcija
  • Disfunkcija zdjeličnog dna
  • Različiti funkcionalni gastrointestinalni poremećaj

Radite sa svojim stručnjakom za dijetu

Ako već niste koristili usluge stručnjaka za dijete, sada bi moglo biti vrijeme za to. A ako ste radili s takvim profesionalcem i osjećali dobar osjećaj odnosa, možda bi bilo korisno nastaviti dalje.

Vaš stručnjak za prehranu može vam pomoći da utvrdite postoje li čimbenici koji doprinose vašem siromaštvu odgovor na prehranu i pomoći vam u rješavanju problema strategija za rješavanje drugih mogućih čimbenika koji mogu pridonijeti vašim simptomima.

Takav stručnjak također može pomoći u određivanju koje namirnice najbolje podnosite, dok uzimate vodite računa o vašim potpunim prehrambenim potrebama i sklonostima prema hrani. To vam može donijeti olakšanje dok tražite druge oblike liječenja IBS-a.

Identificirajte druge moguće okidače hrane

FODMAP su ugljikohidrati koji se nalaze u uobičajenoj hrani za koje je znanstveno dokazano da doprinose simptomima IBS-a povećanjem tekućine i plinova u debelom crijevu. Međutim, to ne znači da su to jedina hrana koja može izazvati neželjene probavne simptome.

Sami ili radeći zajedno sa stručnjakom za dijetu, možda biste trebali pokušati slijediti eliminirajuća dijeta koja cilja na hranu koja ima reputaciju da izaziva IBS. Vidjet ćete da su neke od namirnica na popisu namirnice koje ste možda već izbacili dok ste slijedili dijetu s niskim sadržajem FODMAP-a.

Namirnice koje se najčešće preporučuju za ograničenje su:

  • Alkohol
  • Kava i druga pića koja sadrže kofein
  • Kukuruz
  • Mliječni proizvodi
  • Jaja
  • Gluten
  • Soja

Iako je malo šećera dopušteno na dijeti s niskim FODMAP-om, možda ćete otkriti da tijelo ne podnosi dobro šećer. Koliko god to bio izazov, možda biste trebali isprobati eliminaciju hrane koja sadrži dodani šećer i procijeniti kakav učinak to ima na vaše simptome.

Przena hrana, masna hrana i veliki obroci mogu biti teški za vaš probavni trakt . Možda ćete se osjećati bolje ako jedete manje obroke tijekom dana (iako obilan doručak može pomoći u ublažavanju zatvora). Izbjegavajte masnu nezdravu hranu i svakako jedite hranu koja sadrži zdrave masti.​

Na kraju, možda ćete htjeti razgovarati sa svojim liječnikom o procjeni prave hrane alergije, koje su reakcija imunološkog sustava na određenu hranu.

Američki koledž za gastroenterologiju (ACG) preporučuje da se testiranje na alergije provodi samo ako ste imaju određenu i ponovljivu reakciju na istu hranu dosljedno. Inače, upozoravaju da testovi mogu dati mnogo lažnih pozitivnih rezultata, zbunjujući problem.

Isprobajte tretman uma/tijela

Može biti da postoje čimbenici osim hrane koji pridonose ozbiljnosti vašeg simptomi. Stres može biti glavni pokretač probavnih simptoma.

Tretmani uma/tijela mogu biti korisni u smirivanju vašeg sustava dok se nosite sa stresom povezana s oboljevanjem od IBS-a. Kognitivno bihevioralna terapija (CBT), hipnoterapija i meditacija svjesnosti su svi tretmani uma/tijela koji imaju istraživačku potporu kao učinkoviti IBS tretmani.