Ilustracija ženskog reproduktivnog sustava Izrasline maternice su proširenja tkiva ženske maternice (maternice). Izrasline na maternici mogu biti uzrokovane bezopasnim ili opasnim uvjetima. Izrasline se ponekad medicinski nazivaju masama ili tumorima. Primjer bezopasne (benigne ili nekancerozne) izrasline, koja ne predstavlja prijetnju, je polip cerviksa. Neke izrasline, poput mioma maternice, su benigne, ali ipak mogu uzrokovati neke neugodne probleme, poput krvarenja. Opasne izrasline maternice uključuju kancerozne (maligne) tumore.
Dok je većina izraslina maternice benigna, rak maternice se javlja. Ovaj članak će raspravljati o benignim stanjima koja uzrokuju izrasline ili mase maternice. Benigne izrasline ili nekancerozne izrasline uključuju miome maternice, adenomiozu i polipe maternice.
Maternica (ili maternica) je šuplji organ kruškolikog oblika koji se nalazi u zdjelici žene između mjehura i rektuma. Uski, donji dio maternice je cerviks; širi, gornji dio poznat je kao korpus. Cerviks čini prijelaz između maternice i rodnice. Rodnica ili porođajni kanal povezuje maternicu s vanjskim dijelom tijela.
Miomi maternice su benigne mase koje rastu u maternici iz nejasnih razloga. Miomi maternice se obično nazivaju kraćim imenom "fibroidi". Medicinski izraz za fibroid je leiomiom, koji se odnosi na proliferaciju ili abnormalni rast glatkog mišićnog tkiva. Miomi maternice nastaju iz tkiva u mišićnom sloju stijenke maternice, zvanom miometrij. Obično nisu kancerogeni.
Razlog zašto neke žene razvijaju miome još nije razjašnjen. Obiteljska anamneza može igrati ulogu, budući da se miomi u anamnezi često razvijaju u žena iz iste obitelji. Iz slabo razumljivih razloga, fibroidi su češći u Afroamerikanki (koje imaju dvostruko do trostruko povećan rizik) nego u bijelki ili azijskih žena. Miomi su najčešći u dobi od 35 do 49 godina. Osim toga, žene s prekomjernom težinom imaju povećan rizik od mioma. Većina žena s miomima vjerojatno prolazi kroz život ni ne znajući da ih imaju, jer se miomi često slučajno pronađu tijekom dijagnostičkih ili terapijskih postupaka.
Izrasline maternice su proširenja, mase ili tumori koji se nalaze u ženskoj maternici (maternici). Primjer benigne ili nekancerozne izrasline je polip cerviksa. Iako su fibroidi maternice također benigni uzroci izraslina maternice, ipak mogu uzrokovati znakove i simptome poput krvarenja. Opasne izrasline maternice uključuju kancerozne tumore.
Znakovi i simptomi ovise o vrsti i veličini rasta u maternici. Ne uzrokuju sve izrasline u maternici simptome.
Pročitajte više o simptomima i znakovima izraslina maternice »
Većina žena s miomom maternice nema simptome. Međutim, fibroidi mogu uzrokovati niz simptoma ovisno o njihovoj veličini, položaju unutar maternice i koliko su blizu susjednih organa zdjelice. Veliki fibroidi mogu uzrokovati:
Abnormalno krvarenje iz maternice najčešći je simptom mioma. Ako su tumori u blizini sluznice maternice ili ometaju protok krvi u sluznicu, mogu uzrokovati obilne mjesečnice, bolne mjesečnice, produljena razdoblja ili mrlje između menstruacije. Fibroidi maternice koji se pogoršavaju ponekad mogu uzrokovati jaku, lokaliziranu bol.
Slika mioma maternice
Glavni odgovor je da miomi maternice mogu uzrokovati krvarenje. Ovo krvarenje ponekad može biti značajno i dovesti do anemije. Fibroidi također mogu dovesti do komplikacija kao što je objašnjeno u sljedećem odjeljku. Na sreću, postoje i mnoga nekirurška sredstva za liječenje mioma.
Dijagnostika fibroida se vrši ručnim pregledom zdjelice (bimanualni pregled) i potvrđuje ultrazvukom. Ultrazvuk je bezopasan i ne uključuje izlaganje zračenju. Ovaj test je sličan onom koji se izvodi u trudnica kako bi se pregledao fetus u razvoju unutar maternice. Rijetko se koristi složenija slika, ali samo u slučajevima kada liječnik ne može odrediti točnu prirodu mase pronađene fizikalnim pregledom ili ultrazvukom.
Neki od razloga za kirurško uklanjanje mioma maternice su:
Postoje tri glavne kategorije operacija za miome.
Ženi bi se moglo činiti vrlo privlačnim samo uklanjanje maternice, međutim, kao i kod svake operacije, komplikacije mogu uključivati rizik (iako iznimno nizak) od umiranja ili komplikacija od opće anestezije. Također postoje rizici od krvarenja i infekcije, iako su ti rizici prilično niski. Međutim, histerektomija je zapravo značajniji zahvat nego što mnoge žene shvaćaju jer zahtijeva znatno vrijeme oporavka.
Važno je zapamtiti da fibroidi zahtijevaju liječenje samo ako uzrokuju krvarenje ili bol. Postoji nekoliko dostupnih medicinskih tretmana za fibroide. Kontracepcijske pilule (oralni kontraceptivi) mogu pružiti mnoge prednosti za žene s fibroidima. Smanjuju količinu krvarenja iz maternice za oko 50% i smanjuju grčeve tijekom menstruacije. Također mogu smanjiti rizik od mioma.
Ostali medicinski tretmani uključuju korištenje lijekova koji isključuju proizvodnju estrogena iz jajnika (analozi GnRH). Ovi lijekovi se daju tri do šest mjeseci. Kada su uspješni, mogu smanjiti miome za čak 50%.
Mifepriston (RU-486) je antiprogestinski lijek koji može smanjiti miome u mjeri koja je usporediva s liječenjem analozima GnRH. Ovaj lijek, ponekad poznat kao "pilula za jutro", također se koristi za prekid trudnoće u ranoj fazi. Liječenje mifepristonom također smanjuje krvarenje povezano s fibroidima, ali ovo liječenje može biti povezano s štetnim nuspojavama kao što je prekomjerni rast (hiperplazija) endometrija (sloze maternice).
Danazol (Danocrine) je androgeni steroidni hormon koji se koristi za smanjenje krvarenja kod žena s fibroidima, budući da ovaj lijek uzrokuje prestanak menstruacije. Međutim, čini se da danazol ne smanjuje veličinu fibroida.
Letrozol (Femara), inhibitor aromataze, blokira pretvorbu testosterona u estrogen i koristi se za liječenje nekih žena s rakom dojke. Preliminarne studije pokazale su potencijalnu ulogu inhibitora aromataze u liječenju mioma, ali je potrebno više istraživanja.
Pokazalo se da primjena raloksifena (Evista) (lijeka koji se koristi za prevenciju i liječenje osteoporoze u žena u postmenopauzi) smanjuje veličinu mioma u žena u postmenopauzi, ali rezultati ove terapije u žena u predmenopauzi su proturječni.
Miomi sami po sebi ne zahtijevaju liječenje, ali žene s miomima mogu razviti komplikacije kao posljedicu mioma, uključujući krvarenje i bol u zdjelici (kao što je prethodno objašnjeno). Zbog simptoma liječnici mogu predložiti liječenje mioma. Samo 20% do 50% žena s fibroidima ima simptome zbog stanja, prvenstveno krvarenje ili pritisak u zdjelici.
Osim krvarenja i pritiska u zdjelici, fibroidi mogu uzrokovati ponavljane pobačaje, neplodnost, prijevremeni porod i komplikacije porođaja. Međutim, značajna većina žena s fibroidima može imati uspješnu trudnoću osim ako šupljina maternice nije neobično izobličena.
Koji su drugi medicinski tretmani dostupni za miome maternice?
Što je policitemija vera?
Saznajte više na
Slika adenomioze Adenomioza je rast tkiva maternice iz jednog određenog sloja maternice (endometrijske žlijezde iz tkiva sluznice maternice) u "pogrešni" sloj (mišićni sloj, nazvan miometrij). To je benigno stanje, ali može povećati maternicu, klinički se pojavljuje kao izraslina. Adenomioza je slična endometriozi, što je rast stanica sličnih onima koje tvore unutrašnjost maternice (endometrijske stanice), na mjestu izvan maternice. Kod adenomioze, abnormalni rast stanica endometrija događa se unutar mišićnog sloja same maternice, a ne izvan maternice.
Uzrok adenomioze nije dobro shvaćen. Neki istraživači vjeruju da prethodne operacije na maternici (uključujući porođaje carskim rezom) mogu uzrokovati širenje i rast stanica endometrija (sluznice maternice) na abnormalnom mjestu (mišićni sloj stijenke maternice). Druga mogućnost je da adenomioza nastaje iz tkiva u samoj stijenci maternice koja su se tamo mogla nataložiti tijekom razvoja maternice.
Adenomioza je češća nakon poroda.
Adenomioza možda neće izazvati nikakve simptome, iako neke žene mogu doživjeti:
Prava dijagnoza adenomioze moguća je samo stvarnim mikroskopskim pregledom tkiva maternice. To znači da se u konačnici dijagnosticira nakon histerektomije. Ponekad rezultati fizikalnog pregleda i/ili ultrazvučnog pregleda mogu ukazati na prisutnost adenomioze.
Lijekovi protiv bolova koriste se za ublažavanje grčeve boli kod adenomioze. Trenutno, jedini učinkovit tretman za adenomiozu je histerektomija, što znači uklanjanje maternice. To zahtijeva razdoblje oporavka i nosi rizik od operacije i anestezije, kao što je prethodno opisano. Odluka hoće li se podvrgnuti histerektomiji ili ne ovisi o ozbiljnosti simptoma i cjelokupnom zdravstvenom stanju pacijentice. Kontroliranje menstrualnog ciklusa putem hormonske kontracepcije (pilule) ili korištenjem drugih hormona može pružiti određeno olakšanje simptoma.
Slika polipa maternice Polipi maternice su benigni izrasline ili izbočine normalnog tkiva koje oblaže maternicu u šupljinu maternice. Polipi se također mogu naći u cerviksu maternice. Polipi su obično pričvršćeni za temeljno tkivo bazom ili peteljkom, a razlikuju se po veličini. Polipi samo rijetko sadrže kancerogene stanice. Najčešći su kod žena u 40-im godinama, a rijetki su kod žena mlađih od 20 godina.
Polipi maternice možda neće izazvati nikakve simptome. Međutim, neke žene mogu doživjeti:
Ponekad polipi strše kroz otvor cerviksa tako da su vidljivi tijekom pregleda spekulom, kao što je Papa test. Dijagnoza se postavlja ultrazvukom ili pregledom pod mikroskopom tkiva uklonjenog tijekom uzorkovanja maternice. Dijagnoza se može postaviti i histeroskopijom, umetanjem skopa koji omogućuje vizualizaciju šupljine maternice iznutra. Često je tijekom ovog postupka moguće ukloniti polipe. Kiretaža, postupak u kojem se uklanja sluznica maternice, u većini se slučajeva može koristiti za izlječenje polipa endometrija.
Klikom na "Pošalji" prihvaćam MedicineNet Uvjete i odredbe i Politiku privatnosti. Također se slažem s primanjem e-poruka od MedicineNeta i razumijem da se mogu odbiti od pretplate na MedicineNet u bilo kojem trenutku.
Kako se organska bolest razlikuje od funkcionalnog poremećaja
Organska bolest je izraz koji se koristi za opisivanje bilo kojeg zdravstvenog stanja u kojem postoji vidljiv i mjerljiv proces bolesti, kao što je upala ili oštećenje tkiva. Organska je bolest ona ko
Što učiniti kad te život zajebava
Ovog vikenda počela sam ponovno čitati Čovjekovu potragu za značenjem, autora Victora Frankla. Čitao sam ga barem dva puta godišnje, u posljednje 3 godine. Kada se počnem osjećati izgubljeno, izgorjel
Pristup od 4 stupa – Ostvarite zdrava crijeva za IBS
Što znači imati zdrava crijeva kod sindroma iritabilnog crijeva? Mnogi naši pacijenti godinama se bore da se osjećaju zdravo i dolaze k nama kako bi dobili zdravija crijeva i okončali te probavne pro
