Crohnova bolest je kronična bolest djece i odraslih kod koje dolazi do upale crijeva (crijeva). Bolest zahvaća punu debljinu crijevne stijenke i ova upala može dovesti do ozbiljnih komplikacija koje mogu zahtijevati operaciju. Stanje obično zahvaća donji dio tankog crijeva (ileum), iako se može pojaviti u bilo kojem dijelu gastrointestinalnog trakta od usta do anusa. Dijelovi bolesnog crijeva mogu se prekinuti dijelovima zdravog crijeva. Crohnova bolest može poremetiti normalnu funkciju crijeva na više načina, uzrokujući da tkivo:
Kada su grupirani zajedno, Crohnova bolest i ulcerozni kolitis nazivaju se upalnim bolestima crijeva (IBD) jer uzrokuju upalu crijeva (crijeva).
Osobe s Crohnovom bolešću mogu doživjeti razdoblja teških simptoma nakon kojih slijede razdoblja remisije koja mogu trajati tjednima ili godinama. Simptomi Crohnove bolesti ovise o tome gdje se bolest javlja u crijevima i njezinoj težini. Općenito, simptomi mogu uključivati:
Mogu se razviti i drugi simptomi, ovisno o komplikacijama povezanim s bolešću. Na primjer, osoba s fistulom (nenormalnim prolazom između različitih organa ili tkiva) u području rektuma može imati bol i iscjedak koji curi oko rektuma.
Teška upala i opstrukcija različitih dijelova gastrointestinalnog trakta zbog otekline i stvaranja ožiljaka može uzrokovati druge probleme kao što su perforacija crijeva, nadutost (oticanje), jaka bol i groznica. Ovo može biti opasno po život.
Također, budući da je Crohnova bolest autoimuna bolest (vidi dolje), mogu se upaliti i drugi dijelovi tijela uključujući zglobove, oči, usta i kožu. Osim toga, kao posljedica Crohnove bolesti mogu se razviti i žučni i bubrežni kamenci.
Štoviše, djeca s bolešću mogu imati smanjeni rast ili odgođeni spolni razvoj.
Uzrok Crohnove bolesti je nepoznat. Međutim, vjerojatno je to zbog abnormalnog odgovora imunološkog sustava. Hrana ili bakterije u crijevima, pa čak i sluznica crijeva mogu uzrokovati nekontroliranu upalu povezanu s Crohnovom bolešću.
Crohnova bolest je često nasljedna. Oko 20% ljudi s Crohnovom bolešću može imati bliskog rođaka s Crohnovom ili ulceroznim kolitisom. Osim toga, Židovi europskog podrijetla (Aškenazi) su u većem riziku od bolesti.
Iako Crohnova bolest može zahvatiti ljude svih dobnih skupina, ona je prvenstveno bolest mladih. Većina ljudi se dijagnosticira prije 30. godine života, ali se bolest može javiti u osoba u 60-im, 70-ima ili kasnije u životu.
Različiti dijagnostički postupci i laboratorijski testovi koriste se za razlikovanje Crohnove bolesti od drugih upalnih gastrointestinalnih stanja poput ulceroznog kolitisa.
Najprije će vaš liječnik pregledati vašu medicinsku povijest. Specijalist koji se zove gastroenterolog može obaviti kolonoskopiju ili sigmoidoskopiju kako bi dobio crijevno tkivo za analizu. Ostali testovi koje vaš liječnik može naručiti uključuju:
Gradovi Crohnove bolesti
Prema Američkom koledžu za gastroenterologiju, aktivnost Crohnove bolesti karakterizirana je kao:
Crohnovu bolest karakteriziraju razdoblja simptomatologije, koja mogu trajati danima ili tjednima, isprepletena razdobljima remisije (nema simptoma). Remisije mogu trajati danima, tjednima ili čak godinama.
Čimbenici koji pogoršavaju Crohnovu bolest uključuju:
Iako tretmani ne mogu izliječiti Crohnovu bolest, oni mogu pomoći većini ljudi da vode normalan život.
Lijekovi
Crohnova bolest se prvenstveno liječi lijekovima, uključujući:
Odgovor na terapiju procjenjuje se unutar nekoliko tjedana od početka liječenja. Liječenje se nastavlja do postizanja remisije (u tom trenutku liječnik može razmotriti terapiju održavanja). Nijedno poboljšanje ne zahtijeva agresivniju terapiju. Vaš liječnik također može preporučiti dodatke prehrani.
Kirurgija
Kirurški zahvat je potreban u otprilike polovice ljudi s Crohnovom bolešću za liječenje komplikacija bolesti, kao što su fistule, apscesi, krvarenje i crijevne opstrukcije. Kirurški zahvat također može biti nužan kod ljudi koji ne reagiraju na lijekove.
U većini slučajeva uklanja se oboljeli dio crijeva i spajaju se dva zdrava kraja crijeva (anastomoza). Ova operacija može omogućiti mnogim ljudima da godinama ostanu bez simptoma, ali to nije lijek jer se Crohnova bolest često ponavlja na mjestu anastomoze.
Nažalost, previše resekcionih operacija može dovesti do stanja zvanog sindrom kratkog crijeva u kojem nema dovoljno crijeva da adekvatno apsorbira hranjive tvari.
Ostale operacije uključuju popravak dijelova crijeva koji su suženi (striktura) ili apscesirani (infekcija).
Ileostomija također može biti potrebna ako je rektum oboljeli i ne može se koristiti za anastomozu. Ovo je spoj crijeva s kožom koja prekriva trbušnu stijenku. Rezultat je otvor na koži iz kojeg se otpadne tvari mogu izlučiti u posebno dizajniranu vrećicu.
Liječenje prema aktivnosti ili mjestu bolesti
Blaga-umjerena bolest (ileuma ili debelog crijeva):
Umjereno-teška bolest:
Teška fulminantna bolest:
Osobe s upornim simptomima unatoč uzimanju Remicadea ili steroida ili osobe sa simptomima ozbiljne bolesti trebaju biti hospitalizirane. Liječenje uključuje:
Perianalna bolest:
Terapija održavanja za sprječavanje recidiva:
Dok se čini da hrana ne igra nikakvu ulogu u izazivanju bolesti, mekana, bljutava hrana može uzrokovati manje nelagode od začinjene hrane ili hrane bogate vlaknima kada je bolest aktivna. Osim ograničavanja mlijeka kod osoba s intolerancijom na laktozu, većina gastroenterologa pokušava biti fleksibilna u planiranju prehrane svojih pacijenata s Crohnovom bolešću. Zamolite svog liječnika da vam izradi plan prehrane.
Recenzirao Odjel za gastroenterologiju klinike Cleveland.
Uredila Louise Chang, MD, WebMD, studeni 2005.
WebMD Medical Reference
Više zdravstvenih vijesti »
Koje su tri vrste anastomoze?
Što je crijevna anastomoza? Intestinalna anastomoza je otvor između dva dijela gastrointestinalnog trakta. Kirurzi ponekad moraju ukloniti oboljele dijelove i ponovno spojiti zdrave dijelove s otvo
Što vaš probavni sustav održava zdravim
Nemirni želudac može vam cijeli dan petlja. Bilo da imate žgaravicu, plinove, zatvor ili nadutost, to je neugodan osjećaj. Dobar zdrav želudac znači da ćete doživjeti manje upala i imunoloških problem
Manji rizik od opstrukcije crijeva uz manje invazivnu kirurgiju:studija
Posljednje vijesti o probavi Kada transplantacija bubrega ne uspije pokušati je ponovno Ne dopustite da vam žgaravica pokvari blagdansku gozbu Potražnja za transplantacijom jetre naglo raste Niske do
