Kako prevladati Crohnovu bolest prirodnim putem

Fizičke komplikacije Crohnove bolesti same dovoljni su da to učini jednom od probavnih bolesti koje najviše onemogućuju.

Ali tu je i mentalni i emocionalni dio koji Crohnovu omogućuje da potpuno uništi živote.

Anksioznost, depresija, nemogućnost društvenog života ili putovanja… popis se nastavlja.

Oni s Crohnovom bolešću imaju 2 puta veću vjerojatnost da će patiti od anksioznosti. I taj broj raste.

Ali ovdje je stvar - ne morate čupati kosu pokušavajući odvojeno liječiti mentalne i fizičke simptome.

Naš mikrobiom ima jednako veze s našim emocionalnim stanjem kao i s plinovima, grčevima i nadutošću koji dolaze zajedno s Crohnovom bolešću.

Čitajte dalje dok uranjamo u sve pojedinosti Crohnove bolesti i vodimo vas kroz kako prevladati ovo onemogućavajuće stanje (bez lijekova ili operacije).

Što je Crohnova bolest?

Crohnova bolest (CD) klasificirana je kao upalna bolest crijeva (IBD) i karakterizirana je upalom koja se može pojaviti bilo gdje duž probavnog trakta. Najčešće se upala vidi u distalnom dijelu tankog crijeva (ileum) i debelom crijevu.

Postoji 5 vrsta Crohnove bolesti, a svaka je dobila naziv na temelju točne lokacije upale:Ileokolitis, Gastroduodenalni, Jejunoileitis, Crohnov kolitis i Ileitis.

Crohnova bolest utječe na svakoga drugačije, jer ovisi o gdje upala je i koliko teška to je. Bolest se može brzo promijeniti – iz aktivne u stanje remisije i ponovno u bilo kojem trenutku.

Oni s aktivnim Crohnom vjerojatno će iskusiti:

Proljev i rijetka stolica
Krv u stolici
Plin, grčevi i nadutost
Groznica
Umor
Mučnina i povraćanje
Smanjen apetit i/ili gubitak težine

Gotovo 3 milijuna Amerikanaca pati od upalne bolesti crijeva, a više od 700.000 njih ima Crohnovu bolest. Tipična dob za dijagnozu je između 15 i 30 godina.

Dijagnosticiranje Crohnove bolesti

Za potvrdu kliničke dijagnoze koriste se sljedeći alati:

Fizikalni pregled i povijest zdravlja – Ovo su standardni početni postupci koji se koriste za prikupljanje informacija o učestalosti i ozbiljnosti proljeva, o tome postoji li obiteljska anamneza IBD-a, bol i osjetljivost u području trbuha (što može signalizirati promjene na slezeni i jetri), te o vrućici je prisutan.
Testovi stolice – Test stolice može pomoći isključiti druge moguće uzroke vaših simptoma, kao što su bakterijske ili parazitske infekcije. Stolica se također može ispitati na anti-Saccharomyces cerevisiae antitijela (ASCA), poznati biomarker CD-a.
Rentgenska snimka barija – Ova tehnika uključuje gutanje tekućine barija, bijele tvari koja će se pojaviti na rendgenskom filmu. Dok tekućina teče kroz crijeva, liječnik može vidjeti gdje je upala, kao i koliko je jaka. Ovaj test također omogućuje otkrivanje fistula, definiranih sužavanjem crijevnog kanala i ulkusa.
Kolonoskopija – Kolonoskopija je najvažniji alat u dijagnosticiranju Crohnove bolesti. Ovaj uobičajeni postupak omogućuje izravan pregled debelog crijeva i može pružiti najtočniju količinu informacija o debelom crijevu, poput prisutnosti upale, čira ili krvarenja.
Biopsija – Biopsija je postupak u kojem se pod mikroskopom gleda mali uzorak tkiva iz crijeva. Tkivo se zatim pregleda radi mikroskopskih promjena povezanih s Crohnovom bolešću, kao što su zadebljana submukoza, transmuralna upala (po cijelom tkivu) i ulcerativne fisure.

Komplikacije povezane s Crohnovom bolešću

Duboko ukorijenjena upala Crohnove bolesti vjerojatno je kriva za fizičke komplikacije CD-a. Najčešće komplikacije su:

Apsces – Kronična upala dovodi do ožiljnog tkiva, što otežava prolazak hrane i otpada kroz probavni trakt. Nastaje upaljena masa tkiva dok tijelo pokušava spriječiti širenje infekcije.

Fistule – Nastale abnormalne veze između crijeva i drugih organa (tj. kože). Fistule dopuštaju da otpadni materijal završi na mjestima na kojima ne bi trebao biti, što dovodi do mogućih infekcija i više apscesa koji sadrže materijal.

Pothranjenost – Ileum je mjesto gdje se apsorbiraju B12, drugi vitamini, žučne soli i svi preostali hranjivi sastojci. Kronična upala ileuma može ometati proces apsorpcije hranjivih tvari, a budući da većina razvije Crohnovu bolest u ileumu, pothranjenost je uobičajena. Studije pokazuju da do 85% slučajeva CD-a pati od pothranjenosti, posebno vitamina D i željeza. Niska razina želučane kiseline također je česta kod osoba s Crohnovom bolešću i također može doprinijeti pothranjenosti.

Strikture – Suženje crijevnog kanala koje može dovesti do potpune blokade.

Anulne fisure – Suza na kraju anusa, koja je često vrlo bolna.

Rak kolorektula – Smatra se da dugotrajna upala u GI traktu mijenja protein supresor tumora nazvan p53, što ograničava njegovu sposobnost supresije stanica raka. Polipi, duga povijest CD-a i obiteljska anamneza kolorektalnog raka mogu povećati rizik od raka debelog crijeva. Preporučuju se rutinski pregledi i česte kolonoskopije kako biste bili na vrhuncu rizika od raka.

Psihološke komorbiditete – Komplikacije nisu samo fizičke, već i psihičke. Abnormalne razine anksioznosti nalaze se u do 40% pacijenata s IBD-om. Ne samo da depresija, psihološki stres i anksioznost ometaju kvalitetu života, već mogu izazvati i recidiv. Neki liječnici sugeriraju da je rješavanje psiholoških simptoma Crohnove bolesti jednako važno kao i liječenje fizičkih simptoma.

Istraživači procjenjuju da će 50% ljudi doživjeti komplikacije 5 godina nakon dijagnoze, a za 10 godina taj broj može skočiti na 70%. Zbog te nevjerojatne statistike još je važnije otkriti uzrok Crohnove bolesti.

Što uzrokuje Crohnovu bolest?

Točan uzrok Crohnove bolesti još nije u potpunosti shvaćen. Ono što znamo jest CD je složena autoimuna bolest koja je rezultat interakcije između imunološkog sustava, genetike, crijevnih bakterija i okoliša.

5 – 20% oboljelih osoba ima srodnika prvog stupnja s upalnom bolešću crijeva. Otkrivene su i genetske varijacije na kromosomu 5 i kromosomu 10, iako je potrebno više istraživanja u ovom području.

Možda je najistaknutiji NOD2 gen, koji je povezan s povećanom osjetljivošću na CD. Smatra se da promjene ovog gena smanjuju sposobnost crijevnih stanica da reagiraju na bakterije, što uzrokuje da imunološki sustav razvije abnormalni odgovor na bakterijske patogene u crijevima.

Ovaj abnormalni imunološki odgovor ono je što definira autoimunost i na kraju dovodi do najklasičnijeg znaka Crohnove bolesti:kronične upale u probavnom traktu.

Ako je Crohnova bolest rezultat poremećene interakcije između imunološkog sustava i crijevnih bakterija kod onih s pravim genima...

Zašto svi s "pravim genima" ne razviju Crohnovu bolest?

Čimbenici koji doprinose Crohnovoj bolesti

Ako ste genetski podložni Crohnovoj bolesti, sljedeći čimbenici mogu uključiti ili isključiti te gene:

Pušenje – Pušenje ne samo da negativno utječe na osobe s Crohnovom bolešću, već i povećava rizik od njenog razvoja. Oni koji puše imaju veću vjerojatnost da će doživjeti recidive i trebaju ponovljene operacije u usporedbi s nepušačima.
Dijeta/propuštena crijeva – Loše prehrambene navike mogu dovesti do neravnoteže bakterija u crijevima (disbioza), što može rezultirati oštećenjem ili propuštanjem crijeva. Istraživači su potvrdili da se povećana crijevna propusnost (propuštanje crijeva) može otkriti prije početka upale sluznice, što pomaže objasniti zašto neki stručnjaci IBD nazivaju "bolešću oštećene barijere."
Antibiotici – Poznato je da antibiotici mijenjaju mikrobiom crijeva i mogu ometati sposobnost tijela da se nosi s različitim bakterijama. Jedna studija na 587 Crohnovih bolesnika pokazala je da se upotreba antibiotika dogodila u 71% tih slučajeva 2-5 godina prije nego što je dijagnoza potvrđena.
Stres – U 1950-ima, IBD je klasificiran kao psihosomatski poremećaj zbog jake povezanosti s raspoloženjem, stresom i drugim psihijatrijskim čimbenicima. Nedavne studije pokazuju da dugotrajni, kronični stres može deprimirati imunološki sustav i povećati upalu u tijelu. Anegdotski dokazi također navode da je stres jedan od glavnih uzroka recidiva.
Lokacija – Studije pokazuju da je minimalna izloženost sunčevoj svjetlosti (sjeverna klima) povezana s većom incidencijom Crohnove bolesti.

Bakterijske i gljivične infekcije – gorivo za Crohnovu bolest?

Trilijuni bakterija žive u crijevima, a u savršenom svijetu sve ostaju u ravnoteži (simbioza). Uravnotežena crijeva su zdrava crijeva – upala i bolesti su na oprezu.

Ali kada je ta ravnoteža poremećena (disbioza), zbog stvari kao što su loša prehrana i antibiotici, bakterije i gljive dobivaju priliku da preuzmu i izazovu pustoš u tijelu.

Istraživači su otkrili da sljedeće gljive i bakterije igraju ulogu u CD-u:

Candida tropicalis – Ovo je gljiva koja je dio našeg prirodnog mikobioma ili obitelji gljiva. U nedavnom jedinstvenom istraživanju, ova gljiva je bila u pozitivnoj korelaciji s Crohnovom bolešću i identificirana kao mogući okidač za Crohnovu bolest. Istraživači su također pronašli C. tropicalis biti u korelaciji s razinom anti-Saccharomyces cerevisiae antitijela (kao što je prethodno navedeno, poznati CD biomarker). Ova novootkrivena gljiva dio je trija uključujući bakteriju E. coli i Serratia marcescens. Sva tri zajedno tvore biofilm koji se može pričvrstiti na crijevnu stijenku, pokrenuti upalu i u konačnici pridonijeti simptomima Crohnove bolesti.
Mycobacterium avium paratuberculosis (MAP) – Jedno od najvećih otkrića u istraživanju Crohnove bolesti je otkriće MAP bakterije. Nekoliko studija uspjelo je pronaći pozitivnu korelaciju između ove bakterije i CD-a, a jedna je posebno otkrila MAP u 46% slučajeva Crohnove bolesti (u usporedbi s 20% u kontrolnoj skupini). MAP je izuzetno mali i ponekad nedostižan za imunološki sustav sustav. Ima sposobnost da odbaci svoj vanjski sloj, što otežava borbu. Također je poznato da uzrokuje kroničnu bolest kod goveda poznatu kao Johneova ("Yo-knee's") bolest i lako se prenosi sa goveda na ljude putem sirovog mlijeka i kontaminiranog/loše pripremljenog mesa.

Što to znači? To znači da bakterije i gljivice, ako im se pruži prilika, mogu pomoći u pokretanju Crohnove bolesti. Naš posao je iskoristiti tu priliku.

Testovi stolice mogu pomoći u određivanju koliko su vaša crijeva uravnotežena, dok probiotici i prehrana prilagođena crijevima mogu pomoći u liječenju crijeva (i na kraju isključiti autoimuni proces uključen u CD).

Propusna crijeva – autoimuna veza

Ako ste pratili naše članke o autoimunoj seriji, već znate da je gotovo nemoguće zanemariti crijeva koja propuštaju kao dio uzroka i rješenje za autoimunost.

Alessio Fasano, dr. sc. bio je na čelu nedavnih istraživanja autoimunih bolesti i objavio je rad pod naslovom “Propuštajuća crijeva i autoimune bolesti”.

Njegovi nalazi predstavljaju ideju da kako bi se razvilo autoimuno stanje, moraju postojati 3 stanja zajedno:

Genetska predispozicija za autoimunost (tj. NOD2 gen)
Izloženost okidaču iz okoliša (tj. pušenje)
Povećana crijevna propusnost (tj. sindrom propuštanja crijeva)

Drugi je stručnjak sažeo vezu na sljedeći način:

“Sindrom propuštanja crijeva gotovo je uvijek povezan s autoimunom bolešću. Zapravo, poništavanje simptoma autoimune bolesti ovisi o zacjeljivanju sluznice gastrointestinalnog trakta. Svaki drugi tretman je samo potiskivanje simptoma.” – Dr. Jill Carnahan, dr. med.

Dobra vijest? Liječenje crijeva koja curi jedan je čimbenik koji je pod našom kontrolom, a osim toga, to se može učiniti s pravim planom.

Nažalost, velika većina glavnih liječnika zaglavila je u pristupu "upravljanja simptomima" i oklijevaju prihvatiti ulogu koju crijeva imaju u autoimunosti.

Konvencionalna medicina za Crohnovu bolest

Glavni cilj u konvencionalnom liječenju Crohnove bolesti je postizanje stanja remisije (kada bolest više nije aktivna).

Najčešći tretmani uključuju:

Aminosalicilati ili 5-ASA – To su specifična vrsta protuupalnih lijekova koji djeluju na smanjenje upale u probavnom traktu. Nekoliko studija pokazuje da su 5-ASA učinkoviti u postizanju remisije, ali ne toliko učinkoviti za njezino održavanje.

Kortikosteroidi – Kortikosteroidi djeluju na smanjenje akutne upale i često se koriste kada drugi tretmani nisu učinkoviti. Zbog dugog popisa opasnih nuspojava, često se daju u malim dozama u kratkom vremenskom razdoblju.

Antibiotici – Antibiotici se koriste za rješavanje komplikacija fistula i apscesa, kao i za smanjenje štetnih crijevnih bakterija koje mogu imati ulogu u aktiviranju CD-a. Najčešći antibiotici su Cipro i Flagyl. Međutim, uloga antibiotika u promjeni crijevnih bakterija je jasna i dugotrajna upotreba antibiotika često može pogoršati stvari.

Kirurgija – Operacija se preporuča kada lijekovi više nisu učinkoviti, a rizik od raka je visok. Najčešći tipovi su strikturoplastika za proširenje uskih područja,resekcija tankog crijeva za uklanjanje striktura i fistulotomiju za rješavanje analnih fistula.

Primjećujete li ovdje uobičajenu temu?

Svaki od gore navedenih tretmana je učinkovit (u određenoj ili drugoj mjeri) kada je u pitanju upravljanje simptomima i kratkoročno remisija....

Ali što je s održavanjem remisija?

Kako isključiti autoimunu bolest

Za održavanje remisije potrebno je doći do korijena problema, a mi smo upravo tu da vam pomognemo u tome.

Hipokrat, poznati grčki liječnik, izjavio je da "sve bolesti počinju u crijevima", a oko 2000 godina kasnije Fasano i mnogi stručnjaci se slažu.

I drevna i sadašnja mudrost sugeriraju da snažno liječenje mora započeti u crijevima.

Organizirali smo besplatni webinar pod nazivom, "Kako isključiti autoimunost i vratiti zdrav imunološki sustav."

Potpuno je besplatno, a mi vas vodimo kroz kako se pozabaviti zdravljem crijeva kako bi vaš imunološki sustav mogao prestati napadati sam sebe.

Tema autoimunosti je komplicirana i količina informacija vani može biti neodoljiva. Zato smo obavili posao za vas i zahvalni smo što vas podržavamo na ovom putu.

– Steve

p.s. – Ne brinite ako ne možete prisustvovati uživo, poslat ćemo vam besplatnu reprizu sljedeći dan.

P.S.S – Što vas sprječava da ozdravite? Javite nam u komentarima ispod 🙂