gustoća masnih stanica u želučanim biopsijama pedijatrijske dobne skupine i svom odnosu prema upale i prisutnosti helicobacter pylori

Mast gustoća stanica u želučanim biopsijama pedijatrijske dobne skupine i svom odnosu prema upale i prisutnost Helicobacter pylori pregled apstraktne pregled Pozadina pregled Cilj ovog istraživanja bio je ispitati odnos između gustoće mastocita, histološka težini gastritisa ., a prisutnost Helicobacter pylori (H. pylori) u antralnog sluznici pedijatrijskih bolesnika
Metode
u istraživanju je sudjelovalo 352 (192 muških i 160 ženskih, < 14 godina) bolesnika. Svi slučajevi prošli endoskopiju i biopsija su dobiveni za patohistološku pregledu i ocjeni Helicobacter pylori. Sve biopsije su ocijenjeni prema Sydney sustav i gustoća masnih stanica u antralnog sluznice analiziran je Giemsinom bojom. Spearmanov test korelacije korištena za određivanje odnosa između gustoće mastocita i drugih patohistoloških. Usporedba gustoće mastocita između H. pylori pozitivnih i negativnih grupa analiziran je Mann Whitney U testa. Pregled Rezultati
gustoća masnih stanica bila je 12,6 ± 0,87 na 0,25 mm 2 (0-81). Sredstva težini želučane upale u H. pylori pozitivnih i negativnih pacijenata bili su 1,7 ± 0.6 i 0.6 ± 0.7, redom, što je statistički značajna (p = 0,0001). gustoća masnih stanica nije bio u korelaciji s prisutnosti i stupnja upale, aktivnosti, prisutnost i rezultatom H. pylori u antruma (p > 0,05). Nije bilo značajne korelacije između gustoće mastocita i alergije. Pregled Rasprava pregled smo zaključili da postoji svibanj biti neki drugi načini za doprinos mastocita u patološkim procesima koji uključuju gastrointestinalnog trakta u djece. Pregled Pozadina pregled jarbola stanice su okrugle do ovalne stanice vezivnog tkiva, mjerenje 20-30 mikrometra u promjeru s citoplazmatske granule sadrže glukozaminoglikana ostvaruju metachromasia a također i histamin, neutralnih proteaza, faktor aktivacije trombocita i mnogi drugi [1]. Površina mastocita sadrži specifične receptore za IgE, a nakon fiksiranje i vezivanje s posebnim antigena mogu rezultirati otpuštanjem granulama mast stanica, a time i trenutne reakcije preosjetljivosti. [1]
mastocita potječu iz koštane srži i da su od Najvažniji stanice u upalnim procesima. Iako su oslobađanje nekoliko medijatora i citokina na početku upalnog procesa, oni se smatraju proupalnih stanica po nekim autorima [2]. Imaju važnu ulogu u regulaciji pokretanja i upalnih procesa. Oni žive u susjedstvu krvi i limfne kanale uglavnom pod epitelne površine kao što su koža, respiratornog, gastrointestinalnog i urogenitalnog trakta, [3].
Od 1996. godine nekoliko studija je provedena na gustoću mastocita u gastrointestinalnim biopsija, uglavnom u dobnoj skupini odraslih. Nakajima et al. pokazali prisutnost mastocita imunokemijskim metodama s anti ljudskim triptaze protutijela u želučanom biopsijama i zaključili da gustoća mastocita bilo 2 do 3 puta veći u H. pylori zaražene želučanu sluznicu nego negativne normalnom želucu [4]. Bamba et al. pokazala da povećanje želuca mastocita u H. pylori pozitivnih biopsija se radi na licu mjesta proliferacije mastocita, a ne migracije iz drugih mjesta i rezultata iz faktor matičnih stanica i interleukina 3, 4 i 6 [5]. Sulik et al. Studirao uključenost mastocita u djece s ili bez infekcije H. pylori. Rezultati ovog istraživanja pokazali su da je mastocita preko svojih brojnih posrednika može igrati ključnu ulogu u kronični gastritis posebno u H. pylori pozitivnih slučajeva [6]. Mysorekar et al. istraživali opseg uključenosti mastocita u antralnog gastritisa sa i bez infekcije H. pylori u ispitanika sa simptomima koji upućuju na kiseline peptičkog. Su zaključili da H. pylori, mogao biti odgovoran za povećanje gustoće mastocita u želučanom antrumu [7]. Kayaselcuk et al. istražuju odnos između gustoće mastocita, gustoću H. pylori i patohistološku težini gastritisa u corpus i antralnog sluznice i zaključio da gustoća masnih stanica bila je značajno viša u H. pylori pozitivnih skupinu od negativnog grupe i ujedno veća distribucija mastocita korelirana s povećanim upale i aktivnosti. [8] Maciorkowska et al. ocjenjuju uzorka biopsije sluznice želuca prikupljenog H. pylori pozitivnih bolesnika, bolesnici nakon infekcije H. pylori i H. pylori negativnih djecu. Uzorci se testiraju infekcije i upale i obojene s anti-humanim triptaza masnih stanica računati mukozne mastocite. U morfometrijske procjeni, male razlike pronađene su u broju mastocita među skupinama nije bilo statistički značajno (broj mastocitima Biti: 86,4, 81,4 i 70,2 stanica /mm2 iz uzorka, respektivno) [9]
Kao što je spomenuto. gore, studije o gustoći mastocita su provedena uglavnom na odrasle i na relativno malim skupinama kao još. Tako smo se odlučili za studij jarbola gustoću stanica u pedijatrijskoj dobnoj skupini na prilično veći broj slučajeva u uputnicu za djecu bolnici s dugogodišnjim iskustvom u pedijatrijskoj gastroenterologije.
Cilj ovog istraživanja bio je ispitati odnos između gustoće mastocita, patohistološke otkrića i prisutnost Helicobacter pylori u sluznici antralnog u pedijatrijskih bolesnika
Metode
352 djece (< 14 godina, s gastrointestinalna oboljenja). koji se odnosi na djecu Medical Center, Teheranu Sveučilište medicinskih znanosti s različitim gastrointestinalni problemi su upisani u ovoj studiji od 2004-2006, uzastopnom uzorkovanja. Svi slučajevi prošli endoskopiju i antralne biopsije dobivene su za histološki pregled i ocjenjivanje Helicobacter pylori. Upitnik je bio ispunjen za svakog pacijenta, uključujući kliničke i endoskopskih nalaza i povijesti hrane i drugih alergija.
Uzorci su fiksirani u 10% ublaživač formalin, obrađuju, uklopljena u parafin i izrezati sekvencijalnim 3 mjernih sekcija. Površna i duboke dijelovi su obojeni haematoxyline-eozinom (dva tobogana) i jedne slike markiran je Giemsinom bojom. Želučani težina je određena Sydney sustav bodovanja i prisutnosti i bodovanje H. pylori određeni su kriteriji u tablici 1.Table 1 izmijenjeni sustav bodovanja na gustoću H. pylori. Pregled Gustoća H. pylori
pregled histološkoj pregled
0 pregled Nema bakterije
1 pregled nekoliko bakterija (5 do 10) promatrati samo pod × 40 uvećanja pregled 2 pregled, pjegav distribucije (<50 od ukupno površinskih grobnica) sa niže gustoće (NSB < 10)
3. pregled Mjestimična distribucije (< 50. Ukupna površina kripti) s višim gustoće (NCB > 10) pregled ili difuzna distribucija (>50 od ukupno površinskih grobnica) sa smjesom niske gustoće (NSB < 10)
4. pregled difuznoga distribucije (> 20 ukupnih površina kripti) s mješavinom visoko (NSB > 10) i niske gustoće ( NCB < 10) pregled 5 pregled difuznim distribucija (> 50 od ukupnih površina kripti) a sve s visoke gustoće (NCB > 10) pregled NCB = broj H. pylori u svakom kripti pregled jarbol stanice su prebrojani Giemsinom bojom na × 1000 uvećanja u 10 područja s Zeiss standardnim 20 svjetlosnim mikroskopom, a zbroj je izračunata za svaki slučaj (mjerna 0,25 mm 2). Sva broj stanica mastocita i Histološka analiza provedena je od strane jednog promatrača.
Statistička analiza provedena je pomoću SPSS, verzija 11.5 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Vrijednosti su testirani na normalnost pomoću Kolmogorov-Smirnov. Spearmanov test korelacije korištena za određivanje odnosa između gustoće mastocita i drugih patohistoloških. Usporedba gustoće mastocita između H. pylori pozitivnih i negativnih grupa analiziran je Mann Whitney U testa. P-vrijednost 0,05 ili manje je smatrana značajnom. Pregled Rezultati
Tijekom razdoblja od dvije godine studija, 352 antralne biopsije dobivene su od sudionika. Među tim osobama, 54,5% (192 osoba) bili su muškarci. Nije bilo značajne razlike između spola bolesnika (p > 0,05). Srednja dob bolesnika uključenih u studiju bila je 7,17 ± 3,27 (raspon: 1-14 godina). Tablica 2 daje naznaku osnovnih karakteristika pacijenata i kliničke dijagnoze. Kao što je prikazano u tablici 2, 119 osoba (33,8%) bolesnika imalo bolove prije jela, 102 osoba (28,9%), bol nakon jela, 49 osoba (13,9%), gubitak tjelesne težine, te 47 osoba (13,5%) imalo spali srce. Nema značajne odnos postoji između spola i vrste probavnog pritužbe. 69 osoba (19,6%) bili su pozitivni na alergiju povijesti. Endoskopski nalaz prikazani su u tablici 2.Table 2 Bolesnici 'osnovne karakteristike i klinička dijagnoza na temelju endoskopskih nalaza. Pregled pregled muških (n = 192)
pregled žensko (n = 160)
p-vrijednost
Starost (god) * pregled 7 ± 3,5 pregled, 7,3 ± 3,1 pregled, NSA pregled Simptomi (%)
boli prije jela pregled 66 (18,7%)
53 (15,1%), pregled, NSB pregled boli nakon jela pregled 60 (17%)
42 (11,9 %) pregled NS pregled, gubitak težine pregled, 29 (8,2%)
20 (5,7%) pregled NS pregled srca spali pregled 23 (6,6%)
24 (6,8 %) pregled NS pregled drugih
55 (15,6%)
38 (10,7%) pregled NS pregled Povijest alergije (%)
34 (17,7%), pregled 35 (21,8%) pregled NS pregled Klinička dijagnoza (%)
temelju endoskopske Rezultati
normalnim pregled, 85 (24,1%)
75 (21,3%) pregled NS
ezofagitis pregled, 32 (9,1%)
25 (7,1%), pregled, gastritis pregled 37 (10,5%)
30 (8,5%) pregled duodcnitisa
3 (0,9%) pregled 3 (0,9%) pregled Gastroesophagitis pregled, 35 (9,9%)
27 (7,7%), pregled podataka prikazan je kao srednja vrijednost ± SD.
anot značajna (NS), student-ov t Test. pregled bchi kvadrat test pregled Kao što je prikazano u tablici 3, 352 slučajeva, 36,6% želučanih biopsija nije pokazala značajnu patološku promjenu, 29% blage kronični gastritis, 10,2% umjereno kronični gastritis, 1,1% žestoko kronični gastritis, i 23% folikularni gastritis. 15,6% su također pokazali aktivnost. 17,6% slučajeva su bili pozitivni na H. pylori. Sredstva težini želučane upale u H. pylori pozitivnih i negativnih pacijenata bili su 1,7 ± 0.6 i 0.6 ± 0.7, redom, što je statistički značajna (p = 0,0001). Utvrđena je statistički značajna povezanost između stanja H. pylori i aktivnosti gastritis (p = 0,0001) .table 3 Patološke karakteristike pregled pregled muških (n = 192)
ženskog spola (N = 160)
p-vrijednost
gastritis (%) pregled Normalno pregled, 70 (19,9%)
59 (16,8%)
0.166 pregled Blaga pregled 55 (15,6%)
47 (13,4%)
umjerene
26 (7,4%)
10 (2,8%)
Teška pregled 1 (0,3%) pregled 3 (0,9%), pregled, folikularna pregled, 40 (11,4%)
41 (11,6%), pregled, Helicobacter pylori (%)
34 (9,7%)
28 (8%)
0,537 pregled aktivnosti (%)
30 (8,5%)
25 (7,1%)
0.560
jarbola gustoću stanica
srednja vrijednost (raspon) pregled 13.1 (0-78)
12,2 (0-81) pregled NS pregled Srednje pregled 7
5 pregled je značajna (NS)
Mast gustoća stanica bila je 12,6 ± 0,87 na 0,25 mm 2 (raspon: 0-81) (sl. 1). Gustoća mastocita, prisutnost i stupanj upale na temelju statusa H. pylori prikazan je u tablici 4. Otkrili smo da nema značajne korelacije između gustoće mastocita i spolu bolesnika. Također nije značajna korelacija između gustoće mastocita i prisutnosti i stupnja upale [(r = -0,032, p = 0.604), (Sl. 2)], aktivnost (p = 0,09) i prisutnosti H. pylori (p = 0,21). Po stanju H. pylori, nije bilo statistički korelacija između gustoće mastocita i ozbiljnosti gastritisa (Sl. 3 i 4). Nema značajne razlike između gustoće mastocita i povijest alergija (p = 0,34) .table 4 Mast gustoća stanica i prisutnost i stupanj upale. Pregled gastritis pregled pregled Mast gustoća stanica
pregled Ukupno (n = 352)
HP (+) (n = 62) pregled, HP (-) (n = 290) pregled, normalno
0 pregled 14 ± 18,6 (6) pregled, 13,9 ± 18,5 (5,5)
blage pregled 19,3 ± 30,9 (3) pregled, 13,7 ± 15,1 (9) pregled, 9,4 ± 11,8 ( 4.5) pregled, umjerena pregled 5,2 ± 6,3 (2,5) pregled, 11,7 ± 13,5 (5,5) pregled, 9,4 ± 11,8 (4,5) pregled teške Netlogu 14 pregled 3 ± 5,1 (0) pregled, 5,7 ± 6,9 (4,5) pregled, folikularna pregled 10,1 ± 14,5 (5)
12,1 ± 15 (4)
11 ± 14,6 (5) pregled ukupno pregled 9.5 ± 14.1 (4) *
13,3 ± 16,5 (6,5) pregled Podaci su prikazani kao srednja vrijednost ± SD (medijan) pregled, HP: Helicobacter pylori pregled * Mann-Whitney testa; nije statistički značajna (p = 0,217)
Slika 1 mastocita vide Giemsinom bojanjem kao velike ovalne stanice koje sadrže metakromatskom granule (pet su vidjeli u ovom području, ulje uranjanje × 1000, Giemsa boja).
Slika 2 odnos između gustoće mastocita i težini gastritis (r = -0,032, p = 0.604).
Slika 3 odnos gustoće mastocita i težini gastritisa u H. pylori negativnih bolesnika (r = -0,003, p = 0,962) . pregled Slika 4 odnos između gustoće mastocita i težini gastritisa u H. pylori pozitivnih bolesnika (r = 0,182, p = 0,485). pregled Rasprava pregled mastocita se tvrdi da su važan element u stanični infiltracija tijekom upale želučane sluznice zbog infekcije H. pylori [10]. Tu je samo malo podataka u literaturi se odnose na broj mastocita u kronične upale sluznice želuca u pedijatrijskoj dobnoj skupini i postojećih podataka su prilično proturječne rezultate. Pregled Mast za otkrivanje stanica je vrlo jednostavno tako jednostavan i jeftin bojenja (Giemsa) koji se također može koristiti za detektiranje prisutnosti H. pylori. To je napomenuti da je pouzdan otkrivanje postiže uvidom u tkivo ispod uroniti u ulje (X1000), te u manjim povećanjima oni mogu biti propustili. Iako je zlatni standard je bojenje tkiva s anti-triptaze antitijela pomoću imunohistokemijska metoda, to je dugotrajan i vrlo skupo metoda nije preporučljiva za rutinsku patološku procjenu želučanih biopsija.
Odlučili smo istražiti na prilično velik broj uzoraka u uputnicu za djecu u bolnici s dugogodišnjim iskustvom u pedijatrijskoj gastroenterologiju i odrediti gustoću mastocita i njezin odnos prema upale i prisutnost H. pylori.
u ovoj studiji nismo promatrati značajnu korelaciju između gustoće mastocita, ozbiljnost upale, aktivnost gastritis i prisutnost i gustoću H. pylori u antruma. Naši rezultati su prilično u skladu s rezultatima nekoliko autora poput Maciorkowska i dr., Ali ne i drugi [6-8], iako nijedna od tih studija su provedena na tako velikim serijama kao što je naše.
H. pylori je najčešća i značajan čimbenik u etiologiji kronični aktivan gastritis, osim što je uključen u različite bolesti kao što su peptički ulkus želuca, adenokarcinoma i limfom [8]. Naši rezultati također pokazali da postoji značajna povezanost između infekcije s H. pylori i ozbiljnost gastritis (p = 0,0001). Pregled, jarbol stanice su najvažnije stanice u akutnim alergijskim reakcijama posredovanje IgE. U ovom istraživanju, ne postoji značajna korelacija između alergijskih simptoma navedenih od strane roditelja (hrane i drugih alergija) i gustoće želučane mastocita.
Mnoga djeca prolaze kroz endoskopiju sa zajedničkom tužbom kronične ili rekurentne bolova u trbuhu u našem centru. Oni su uglavnom u rasponu od 5 do 7 godina i nije bilo značajnijih promjena poštuju i endoskopski i mikroskopskim pregledom, kao i kod mnogih naših slučajeva (gotovo 231 od ukupno 352 slučajeva). Naša studija pokazuje da je gustoća masnih stanica u ovoj skupini je nešto viša nego kod ostalih skupina (iako statistički nije značajan) i predlažemo da možda mastociti igraju ulogu u proizvodnji takvih simptoma ne po svojim tradicionalnim poznatih putova u upalnim procesima nego je još undefined put kao stimulacijski učinak na želučane živčanih plexuses. Dakle, preporučamo da povećanje gustoće mastocita bi trebali biti uključeni u završnom izvješću želučanih biopsija.
Iako nismo obavlja imunohistoloških mrlje za detekciju mastocita, predlažemo da Giemsa mrlja je pouzdan i jednostavan način bojenja dostupni u svim laboratoriji, a također ima dobar među promatračima korelaciju. Iako ima i nedostatke, kao što su pogrešne detekcije umjetni bojanja kao mastocita, učinci edema i skupljanja te ih nedostaje zbog degranulacije, te nemaju značajan utjecaj na konačni računati.
Osim nedostataka našeg istraživanja Potrebno je spomenuti da je provedena na prilično velik niz pedijatrijskih bolesnika, a rezultati nisu iznenađujuće saglasan s drugim studijama uglavnom obavljaju u dobnoj skupini odraslih. pregled deklaracija
Zahvale pregled ovog istraživanja bila provedena od strane grant od imunologiju, astma i alergije Research Institute, djeca Medical Center, Teheranu Sveučilište medicinskih znanosti pregled zahvalni smo gđe Zahra Omidi i gospođa Mitra Mir. Khaef za njihovu predanom tehničke podrške.
Autora originalne dostavljeni datoteke za slike
Ispod su linkovi na autora originalnih dostavljenih datoteka za slike. Izvorna datoteka za Slika 1 13000_2006_60_MOESM2_ESM.pdf autorskim 13000_2006_60_MOESM1_ESM.pdf autora izvorne datoteke za sliku 2 13000_2006_60_MOESM3_ESM.pdf autorskim izvorne datoteke na Slici 3 13000_2006_60_MOESM4_ESM.pdf autorskim izvorne datoteke za slike 4

• Slabo diferencirani komponenta u želučanim štipaljkom biopsije predviđa submukozalnim invasion
• Razlike u faktorima rizika između obrazaca recidiva u bolesnika nakon kurativne resekcije za napredne želučanih carcinoma