Operativna dijagnoza akutnog pankreatitisa - Dijagnoza akutnog abdomena

Odredbe kada klinički nije moguće ići dalje od pretpostavki akutnog pankreatitisa može se susresti i nemoguće je" laboratorijski potvrditi pretpostavljenu dijagnozu. U takvim slučajevima može postojati sumnja - ne postoji li kod ovog bolesnika bilo koji drugi oblik "akutnog abdomena" kod kojeg daljnji gubitak vremena može postati fatalan (perforacija čira, crijevna neprohodnost). Da ne bi prošla slična bolest (AV Martynov), kod takvih pacijenata potrebno je pribjeći probnom chrevosecheniye, sjećajući se da je otvaranje trbušne šupljine posljednji čin dijagnoze i prvi čin liječenja (VA Oppel. Tužne odredbe kada i chrevosecheniye nije dovelo do ispravne dijagnoze su mi poznate i akutni pankreatitis razlikovao je samo patolog. To ovisi o maloj svijesti liječnika o onim nalazima s kojima je potrebno t o pojaviti u chrevosecheniya u bolesnika s akutnim pankreatitisom.
Najviše prethodni simptom akutnog pankreatitisa koji se nalazi u chrevosecheniya (osim promjena gušterače), je hemoragični eksudat u trbušnoj šupljini. U početku bolesti ovaj eksudat postaje proziran i ima smeđu boju sličnu boji piva ili jakog čaja. Našli smo takav eksudat ne ranije od 12-24 sata od početka bolesti. Također smo se uvjerili da u ranim terminima hemoragični eksudat ne ide dalje od šupljine omentula do nas samo dvaput samo na taj način, ali smo uspjeli pronaći ovaj karakterističan eksudat na dnu omentalne burze koji je zajedno s drugim znakovima uvjerio raspoloživi akutni pankreatitis. Neosporno kao simptom akutnog pankreatitisa smatra se postojanje centara masne nekroze na epiplonu i peritoneumu.

Nema sumnje da se "apsolutno laki" napadi akutnog pankreatitisa susreću vrlo često, mnogo češće nego teški. Međutim, spominjanje akutnog pankreatitisa prije svega je nepovjerljivo iznenađujuće, a zahtjev za iscrpnim dokazima o tome "nevjerojatno rijetka" dijagnoza. Posljednje je nedvojbeno potrebno, ali, po meni, i dokazi tako raširenih dijagnoza kao što su akutni gastritis, egzacerbacija gastritisa, trovanje hranom koje se obično uzimaju na povjerenje i kod kojih se oporavak smatra kao dokaz ispravnosti također je neophodna dijagnoza. Siguran sam da će obveza određivanja pulsiranja ventralne aorte u nadkrivju i istraživanja razine dijastaze u mokraći u značajnog dijela takvih pacijenata dovesti do pouzdanijeg prepoznavanja lakog napada akutnog pankreatitisa.
Prošlo je vrijeme za neutemeljene optužbe o teškoćama, pa čak i nemogućnosti prepoznavanja akutnog pankreatitisa. Mogućnost općeg prepoznavanja ove bolesti potrebno je smatrati također prolaznim stadijem. Sovjetski klinički liječnici, koji su bili ispred stranih istraživača, otvorili su puteve za prepoznavanje akutnog pankreatitisa s definicijom lokalizacije

• Laboratorijska dijagnoza akutnog pankreatitisa - Dijagnoza akutnog abdomena
• Akutna crijevna neprohodnost - Dijagnoza akutnog abdomena