Olovne kolike - Dijagnoza akutnog abdomena

U SSSR-u, kako pokazuje statistika, broj radnika oboljelih od kronični plumizam naglo se smanjio zahvaljujući zaštiti rada i racionalnoj sanitarnoj strukturi poduzeća. Oštro smanjenje broja žrtava dovodi do toga da su u praksi pojedinih liječnika, pa čak i klinika, plumizmi velika rijetkost. Osobno sam u Lenjingradu od 1920. morao vidjeti samo jedan sličan slučaj.
Bolesni pisač s dijagnozom - "akutni abdomen" primljen je u kirurški odjel bolnice Mečnikov. Opće stanje sasvim zadovoljavajuće. Pritužbe su se konsolidirale na bravu i oštre bolove po cijelom želucu. Želudac nije napuhan, u lijevoj polovici neoštra napetost trbušne stijenke.
Olovna kolika se činila nedvojbenom, ali, sjetivši se da se kod takvih bolesnika javljaju i pravi oblici "akutnog abdomena", pacijent je podvrgnut na probni chrevosecheniye kroz dio duljine 4-5 cm. Upalne promjene u trbušnoj šupljini nisu pronađene.
Glavni simptomi olovne kolike su:bolovi u trbušnoj šupljini, zavoji, oligurije, kašnjenje pulsa, neugodan okus u ustima i sl. rub desni može biti, ali može izostati, unatoč eksplicitnim manifestacijama plumizma).

Želudac je uvučen, ali bez oštre krutosti. Za razliku od abdominalnog sindroma, morbiditet od pritiska se pojačava, a naprotiv, često se smanjuje.
Radiološki kod olovne kolike nalaze se neke petlje crijeva rastegnute, atonične, a druge, naprotiv, spastično smanjene (prema IG Gelman).
Plumbizam u većini slučajeva prati anemija uz istovremeno prisustvo eritrocita s bazofilnim mrljama. Priložiti nalaz ovog bazofilnog mrlja eritrocita dijagnostički značaj kod plumizma. Njihova količina - od 100 do 300 na 1 000 000 eritrocita je važna (do 2 - 3 u pregledu).
Bazofilno mrljanje eritrocita nije specifično samo za plumizam kao što se susreće i kod drugih anemija uzrokovanih utjecajem na organizam razni otrovi krvi, kao i pri uporabi lijekova za krv (hemoglobin, krvavice itd.). Ali kod plumizma jasnije je izraženo bazofilno mrljanje eritrocita.
Nadzor u Znanstvenom institutu hitne pomoći Yu. Yu. Dzhanelidze je pokazao da se kod anemije zbog plumizma nalazi od 45 do 48% hemoglobina i od 2 000 200 do 2 000 700 eritrocita sa znatno izraženim bazofilnim mrljama. Proučavanjem mijelograma otkrivena je oštra iritacija eritroidnog reda i bazofilna mrlja u eritrocitima i eritroblastima. Drugi važan simptom plumizma je pojava u urinu hematoporfirina (preko 0,5 mg u 1 l mokraće) (P. N. Demidova).

• Otrovanja hranom i akutni abdomen - Dijagnoza akutnog abdomena
• Želučane krize na leđima - Dijagnoza akutnog abdomena