PLoS One: Színpadi Sztratifikált elemzése prognosztikai jelentősége tumorméretre betegek Gyomor Cancer

absztrakt katalógusa

Háttér katalógusa

A prognosztikai jelentősége a tumor mérete gyomorrákban nem jól definiált. A cél az volt, hogy azonosítsa a prognosztikai tumor méretének gyomorrákos betegeknél. Katalógusa

Módszerek katalógusa

Az utólag felül összesen 1800 gyomorrákos betegeknél bevezetett Kórházunk 1997 és 2007. Ezeket a betegeket két csoportra osztottuk a daganat mérete: kis méret csoport (SSG, tumor ≤5 cm) és nagy méretű csoport (LSG, tumor > 5 cm). Összehasonlítottuk klinikai-patológiai jellemzői a két csoport, és vizsgálták a prognosztikai faktorok elvégzésével egyváltozós, többváltozós, és színpad- rétegzett elemzés szerint a daganat méretét. Katalógusa

Eredmények katalógusa

LSG volt agresszív clinico- patológiai jellemzői, mint SSG. A tumor méretét egy független prognosztikai tényező a gyomorrákos betegeknél. Egy rétegzett pT, pN, és pTNM elemzés betegek túlélési LSG szignifikánsan rosszabb a betegek SSG és előrehaladott állapotban van. A tumor mérete nem volt szignifikáns előrejelzője a betegek túlélésének korai szakaszában daganatok. Nagy tumor mérete társult rövidebb betegek túlélésének szakaszaiban N0, N1, N2, és N3, és szakaszában I, II, III, és IV.

Következtetések

A tumor méretét egy egyszerű, és gyakorlati prognosztikai faktor gyomorrákos betegeknél. A tumor méretét kiegészítheti klinikai stádiumban a jövőben. Katalógusa

Citation: Zu H, Wang F, Ma Y, Y Xue (2013) Színpadi Sztratifikált elemzése prognosztikai jelentősége tumorméretre gyomorrákos betegeknél. PLoS ONE 8 (1): e54502. doi: 10,1371 /journal.pone.0054502 katalógusa

Szerkesztő: Nikki Pui-Yue Lee, The University of Hong Kong, Hong Kong katalógusa

Beérkezett: augusztus 16, 2012; Elfogadva: december 12, 2012; Megjelent: január 30, 2013 katalógusa

Copyright: © 2013 Zu et al. Ez egy nyílt hozzáférésű cikk feltételei szerint terjeszthető a Creative Commons Nevezd meg! Licenc, amely engedélyezi a korlátlan használatát, a forgalmazás és a reprodukció bármilyen adathordozón, feltéve, hogy az eredeti szerző és a forrás jóváírásra. Katalógusa

Forrás: Ez a tanulmány segítette Heilongjiang tartomány Természettudományi Alapítvány főbb projektek. A finanszírozók nem volt szerepe a tanulmány tervezés, adatgyűjtés és elemzés, döntés, hogy közzéteszi, vagy a készítmény a kézirat. Katalógusa

Érdekütközés: A szerzők kijelentették, hogy nem ellentétes érdekek léteznek. Katalógusa

Bevezető

Bár előfordulási aránya folyamatosan csökkent az elmúlt évtizedekben, gyomorrák (GC) (gyomor adenokarcinóma) továbbra is globális egészségügyi probléma. Gyomorrák a negyedik leggyakoribb rosszindulatú daganat a világon, a körülbelüli 989.000 új esetet és 738.000 halálesetet jelentettek, 2008-ban több mint 70% -át az új megbetegedések és halálesetek történtek a fejlődő országokban, míg a körülbelüli 21.500 új esetet és 10.880 új halálesetek az Egyesült Államokban még ugyanabban az évben [1], [2]. Az azonosító prognosztikai faktorok gyomorrák rendkívül fontos. Műtét előtti vagy intraoperatív prognosztikai faktorok hozzájárulhatnak a tervezésben. A mélysége invázió és a jelenléte a nyirokcsomó-metasztázisok a legfontosabb prognosztikai faktorok gyomorrákban [3], [4], [5], [6]. Ez az adat általában nem áll rendelkezésre a műtét során. A tumor mérete utal, hogy a maximális átmérője a tumor mérhető előtt vagy műtét közben. Arra használják, hogy előre egy biztonságos sebészeti tőkét és a minimális mértékét extragastric reszekció. Bár a tumor mérete hatással van a beteg sebészeti kezelése, a prognosztikai értéke a tumor mérete betegeknél gyomor rák továbbra is nem jól meghatározott. Egyes szerzők [7], [8] igazolták, hogy a tumor mérete egy független prognosztikai tényező a gyomorrák, míg más tanulmányok [9], [10] számolt be, hogy a daganat mérete nem volt független prognosztikai faktor a túlélés. Értékeltük a prognosztikai jelentősége a tumor mérete betegeknél gyomor karcinóma. Végeztünk egy rétegzett pT, pN és pTNM prognosztikai elemzés betekintést nyújt az értéke tumor méretének gyomorrákos betegeknél. Katalógusa

Betegek és módszerek: A, B katalógusa

Betegek és módszerek: Egy fiatal

1997 és 2007 között, 1800 beteg szövettanilag igazolt primer gyomor adenokarcinóma ment gastrectomián tanszék Sebészeti Gasztroenterológiai Kapcsolt tumor Kórház Harbin Orvostudományi Egyetem, Harbin, Kína. A retrospektív tanulmány jóváhagyta a Etikai Bizottság katalógusa Harbin Orvostudományi Egyetem és minden beteg írásos beleegyezését. Minden beteg nem kap a műtét előtti kemoterápia vagy sugárkezelés. A tumor méretét szerint mértük a japán osztályozása gyomorrák. A kipreparált gyomor mintából rögzítették egy sima tábla, és a maximális tumor átmérője meghatároztuk. A eloszlása ​​a tumor mérete ábrán látható. 1. Tumorok mérve 0,5-25 cm (átlag: 5,68 cm). Annak meghatározására, egy optimális tumor mérete küszöböt, a túlélési arány értékeltük 1 cm-es intervallumokban. A túlélési arány ezután összevetették a megállapított küszöbérték segítségével log-rank teszt és és Cox lépésenként arányos kockázati teszt. A küszöbérték a tumor mérete azonosították, mint a teszt méretet a maximális X2 érték (1. táblázat). A legnagyobb chi-négyzet érték társult betegség-specifikus túlélése 278,1 ((P < 0,001) 95% CI = (39,274-58,726)) a log-rank teszt és 60,3 ((P < 0,001) 95% CI = (1,557-2,101)) a Cox lépcsőzetes arányos kockázati vizsgálat, ill. És meghatározták az 5 cm-es daganat méretének optimális cut-off érték. Ezen eredmény alapján, 1800 betegeket két csoportra osztottuk: egy kis méretű Group (SSG, tumor mérete ≤5 cm, n = 1044), és egy nagy méretű csoport (LSG, a tumor mérete > 5 cm, n = 756). A klinikai-patológiai jellemzői és prognosztikai különbségek betegek SSG és LSG áttekintették. A klinikai-patológiai adatok nyerték beteg műtéti és patológiai jelentéseket. Szereplő adatok nem, életkor (≤60 év vagy > 60 év), a tumor helye (felső, középső, alsó, teljes, X), bruttó megjelenés (Borrmann I, II, III, IV, X), műtéti eredmény (gyógyító, nem gyógyító), mértékű megkülönböztetést (jól differenciált, közepesen differenciált, gyengén differenciált, mucinosus carcinoma, pecsétgyűrű sejtes carcinoma: ha két vagy több szövettani típus, a szövettani típus határozta meg az uralkodó típus), májáttétek (igen vs. nem), kombinált szerv reszekció (igen vagy nem), a teljes gastrectomia (igen vagy nem), mélysége tumor invázió (T1: a tumor betört a nyálkahártyán vagy nyálkahártya alatti réteg; T2: a tumor betört izomrétegének vagy subserosa; T3: tumor betört a savóshártyát vagy behatoló savóshártyát; T4: tumor betört a szomszédos szervek), 7. American Joint Committee on Cancer (AJCC) nyirokcsomó státusz (N0, N1, N2, N3a, N3b) és TNM (I, II, III, IV). Műtét ítélték gyógyító, amikor nem volt a bruttó reziduális tumor (beleértve a negatív reszekciós szél és nincs bizonyíték a távoli metasztázis). Műtét nem bizonyult gyógyító, amikor a daganat volt jelen lévő árrés. Laparotomia és bypass eljárások hatálya alól kizárt a tanulmány. Katalógusa

Betegek és módszerek: B, nyomon követése és statisztikai elemzés katalógusa

A betegek katalógusa - up
tartott , amíg a halál vagy a vágott katalógusa - időpont katalógusa december 7, 2011. Azoknál a betegeknél, akik életben maradtak, adatok cenzorálták időpontjában az utolsó érintkezés. Csak az elhunyt betegek gyomorrák tekintették daganattal kapcsolatos halálesetek. Chi-négyzet és Fisher egzakt tesztet alkalmaztunk elemzése összefüggést kategorikus változók. A túlélési adatokat kiszámításához a Kaplan-Meier-módszerrel. A log-rank teszttel hasonlítottuk össze túlélési arányának különbsége különböző tumor mérete alcsoportok. Többváltozós elemzések prognosztikai tényezők teljes túlélés végeztük a Cox proporcionális kockázati lépcsőzetes teszt. A rétegzett egyváltozós és többváltozós elemzés a tumor mérete, színpadi pT, pN és pTNM végeztünk hatásának értékelésére színpad prognózist. A kritérium statisztikai szignifikancia p < 0,05. Minden adat analízist SPSS (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) Windows, Version 17.0. Katalógusa

Eredmények katalógusa

Eredmény 1: klinikai és szolgáltatásai katalógusa

Ezek a 1800 beteg azonosított voltak 1327 férfi (73,7%) és 473 nő (26,3%). A betegek átlagéletkora 56,3 év volt (tartomány: 24-80 év). A 2. táblázat azt mutatja, klinikai-patológiai jellemzői 1044 (58%) betegnél a SSG és 756 (42%) betegnél a LSG. Statisztikailag szignifikáns különbség a tumor helye, bruttó megjelenés, a szövettani típus, mélység invázió jelenléte nyirokcsomó-metasztázisok kuratív rezekció és TMN színpadon. LSG tumorok gyakrabban található az egész gyomor (18,5% vs. 1,9%), volt egy nagyobb arányban Borrmann IV típusú (12,4% vs. 4,0%) a tumor, és még több mucinosus carcinoma sejttípus (9,4% vs. 4,7 %), mint SSG daganatok. SSG tumorok gyakrabban Borrmann I. típusú vagy II található a disztális gyomor, és jól differenciált. A tumor méretét szignifikáns összefüggést mélysége invázió jelenléte és nyirokcsomó áttétek. LSG volt nagyobb arányban T3 (55,3% vs. 48,3%), a T4 (32,4% vs. 8,3%), N3a (23,9% vs. 11,6%), és N3b (9,0% vs. 2,7%) a tumor. SSG nagyobb volt a százalékos T1 (12,6% vs. 0,8%), T2 (30,8% vs. 11,5%) és N0 (43,8% vs. 20,1%) a tumor. A májáttétek gyakrabban figyeltek meg a LSG mint SSG betegeknél (P < 0,01). Betegek LSG daganatok kapott összesen több gastrectomiák (42,7% vs. 11,0%) és a kombinált reszekció (9,0% vs. 2,3%), mint a betegek SSG. A nemek és az életkor nem különbözött szignifikánsan a két csoport között. Katalógusa

2. eredmény: egy- és többváltozós túlélés analízis katalógusa

Az átlagos követési idő 35 hónap (tartomány: 1-176 hónap). 2. és 3. ábra mutatja a túlélési görbéi átesett betegek gyógyító gastrectomián vagy gastrectomián. Az 5 éves túlélési arány szignifikánsan alacsonyabb volt LSG betegekben, mint a SSG betegeknél. Szignifikáns prognosztikai tényezők az életkor, a nem, a szövettani típus, Borrmann típus, lokalizációja, PT és pN stádium, TNM és gyógyíthatóság. A Cox-féle vizsgálat kimutatta, hogy a daganat mérete, kora, nyirokcsomó áttétek és mélysége invázió volt független prognosztikai faktorok átesett betegek gyógyító gastrectomián (3. táblázat) vagy gastrectomián (4. táblázat). Katalógusa

3. eredmény: Stage-rétegzett elemzés prognosztikai faktorok, a daganat mérete katalógusa

Annak érdekében, hogy megszüntesse a befolyása a színpadon prognózis, végeztünk egy színpadi rétegzett elemzés minden betegnél a daganat méretét. Az 1800-as beteg, 318 beteg (17,6%) volt, I. stádiumú betegségben, 387 beteg (21,5%) volt Stage II betegség, 831 beteg (46,2%) volt, a szakaszban a III betegség, és 264 beteg (14,7%) volt, a szakaszban IV betegség. Azt találtuk, hogy a daganat mérete jelentősen befolyásolta a betegek túlélésének szakaszban I, II, III és IV betegség (4., 5., 6. és 7. ábra). Ötéves túlélési aránya az egyes fokozatokban betegek SSG szignifikánsan jobb, mint a betegek LSG. A tumor méretét is befolyásolja betegek túlélésének szakaszaiban T2, T3 és T4 és állapotok N0, N1, N2 és N3. Betegek LSG szignifikánsan rosszabb túlélési mint az SSG és azonos mélységben tumor invázió (kivéve stádiumú T1-betegség). A prognózis a LSG rosszabb volt, mint az SSG, a betegek száma hasonló nyirokcsomóáttétek. Annak érdekében, hogy egyensúlyt a különbségek hatásának mértéke differenciálás, Borrmann típusát, helyét, színpad, életkor vagy gyógyíthatóság végeztünk a pT, pN és pTNM színpadi rétegzett elemzés szerint a daganat mérete, többváltozós Cox-lépésenként arányos kockázati teszt . A tumor méretét egy független prognosztikai faktor stádiumú T2, T3, T4, szakaszában N0, N1, N2 és N3 és szakaszok I, II, III és IV (táblázatok S1, S2 és S3). katalógusa

Vita katalógusa

fogadott el 5 cm cut-off érték a daganat méretét, és megállapította, hogy a betegek a LSG volt agresszívabb funkciók, mint a betegek SSG. A tumor méretét egy független prognosztikai tényező a gyomorrákos betegeknél, függetlenül attól, hogy a műtét típusa. Szignifikáns különbség a túlélés azonosítottak között SSG és LSG betegek szakaszban I, II, III és IV. Betegek LSG gyomorrákos több volt a betegség progresszióját és prognózisa rosszabb. A tumor méretét a nem csak volt egy indikátor tumor grade vagy helyi invázió, hanem volt egy prognosztikus indikátora a páciens túlélésének.

A tumor átmérőjét könnyen mérhető a műtét során. A tumor méretét óta használják, mint egy átmeneti kritérium emlő, pajzsmirigy és a tüdőrák. A UICC (a Nemzetközi Rákellenes Unió) és GRGCS (Általános szabályok gyomorrák vizsgálata Japán) már nem szerepel a daganat méretét, mint prognosztikai faktor staging gyomorrák. A prognosztikai értéke a tumor mérete a gyomorrák korábban leírták. A cutoff tumor mérete óta használják különböző kutatók. Saito és mtsai [11] számolt be a tumor mérete 8 cm adta a legjobb töréspontot előrejelzésére prognózis, és többváltozós elemzés azt mutatta, hogy a tumor mérete egy független prognosztikai faktor. Adachi és mtsai [7] osztva a betegek három csoportba: < 4 cm, 4-10 cm, és > 10 cm átmérőjű. A túlélési arány növelésével csökken a tumor mérete. Egy sor 273 pT3 gyomorrákos betegek, Xiaowen Liu Yu Xu és munkatársai [12] számolt be, hogy a tumor mérete egy független prognosztikai tényező, amikor minősített határértékhez 6 cm. Miután egyváltozós és többváltozós elemzés során elfogadott egy 5 cm-es cut-off érték a daganat méretét, és megállapította, hogy a tumor mérete jelentősen összefügg a prognózis a gyomorrák. Egyváltozós elemzés azt mutatta, hogy a prognózis betegek tumor mérete ≤5 cm szignifikánsan jobb volt, mint a beteg daganat méretének > 5 cm. Ezek az eredmények megegyeznek a korábbi tanulmányok [8], [9], [13]. A gyenge kilátásokkal kapcsolatos LSG kötődhetnek az agresszív és többet előrehaladott szakaszában van. LSG betegek jellemezte gyakoribb helyen a teljes a gyomor (18,5% vs. 1,9%), nagy arányban Borrmann IV típusú (12,4% vs. 4,0%), és több mucinosus karcinóma sejt típus (9,4% vs. 4,7 %). Ahogy korábban jeleztük [14], a teljes 5 éves túlélés betegek mucinózus gyomorrák 27,2% volt, szemben a 42,8% betegeknél nincs mucinózus összetevőt gyomorrák. Kitamura K és Maehara Y és mtsai [15], [16] megállapította, hogy Borrmann IV típusú gyomorrákos betegek diagnosztizáltak előrehaladott stádiumban, és volt egy nagyon rossz prognózissal. Azt tapasztaltuk, hogy az LSG hajlamosabbak áttétet a májban, mint SSG. Ennek oka lehet, hogy a képességét, LSG, hogy könnyebben terjedése által nyirokerek vagy közvetlen invázió. A tanulmány kimutatta, hogy a nagyobb tumorok szignifikáns összefüggést mutattak a mélyebb invázió mélységével, és a magasabb előfordulási nyirokcsomóáttétek (P < 0,0001), amely összhangban van más jelentések [17], [18], [19]. Az agresszív jellemzői LSG (magasabb minőségű és nagyobb arányú helyi invázió) eredménye egy nagyobb százalékban stádiumú IV betegség (25,8% vs. 6,6%), és nagyobb arányban a teljes gastrectomia és kombinált szerv reszekció elvégezni.

mélysége invázió fontos prognosztikai előrejelzője a gyomorrákos betegeknél. A címet a zavaró hatása T fázisban végeztünk T-rétegzett elemzés szerint a tumor mérete. A daganatok korlátozódik az azonos mélységben invázió (T2, T3 és T4), a prognózis a LSG betegek szignifikánsan rosszabb, mint a SSG betegeknél. A többváltozós elemzés azt mutatta, hogy a jelenléte nyirokcsomóáttétek volt az egyetlen független prognosztikai tényező, amely befolyásolja a túlélést stádiumú T1 (táblázat S1). A betegeket láttunk stádiumú T1 nem volt egy független közötti összefüggés a tumor mérete és a túlélés, hasonló Kikuchi és munkatársai [20]. Jelentésükben nyirokcsomó áttétek voltak független prognosztikai tényező. Valószínű, hogy a nyirokcsomó-metasztázisok sokkal fontosabb, mint a tumor mérete előrejelzésében prognózis korai gyomorrák. Nyirokcsomó reszekció fontos ezeknél a betegeknél. Chen Li és munkatársai [21] számolt be, hogy a betegek prognózisát nagy tumorok szignifikánsan rosszabb a betegek kis daganatok előrehaladott gyomorrákban. Mi is hasonló megállapításokat. A túlélés a LSG rosszabb volt, mint az SSG elôrehaladott gyomorrák. A betegek korai gyomorrák, a betegek túlélése volt kevésbé befolyásolja a daganat méretét. A tumor méretét kell venni a T stádium hogy jobban előre beteg prognózisa. Katalógusa

A nyirokcsomó státusz fontos prognosztikai tényező a gyomorrákos betegeknél. A mi N stádium elemzés szerint rétegzett tumor mérete, nagysága szignifikáns összefüggést a betegek túlélési azokban stádiumú N0, N1, N2 és N3. Az ötéves túlélés aránya betegeknél LSG szignifikánsan rosszabb, mint a betegek SSG. A többváltozós elemzés kimutatta, hogy a daganat mérete egy független prognosztikai faktor stádiumú N0, N1, N2 és N3 (táblázat S2). A tumor méretét befolyásolja a túlélést mind a nyirokcsomó-negatív és nyirokcsomó-pozitív betegek. Dong Yi Kim és munkatársai [22] megállapította, hogy a daganat mérete volt az egyetlen független, jelentős tényező a jóslat a hosszú távú túlélés nyirokcsomó-pozitív gyomorrák után a betegek kuratív rezekció. A méret a daganat is leírták, hogy egy szignifikáns prognosztikai tényező túlélési nyirokcsomó-negatív gyomor rákos betegeknél [23], [24], [25]. Ezt megerősítette a betegek. Youichi Kikuchi és munkatársai [26] számolt be, hogy tumor méretét kapcsolatos előfordulásának nyirokcsomó mikrometasztázisok klinikailag nyirokcsomó-negatív betegek. Nyirokcsomók boncolás betegeknél tumor nagyobb, mint 5 cm javíthatja a túlélést. Katalógusa

A beteg utáni eredmény kuratív műtét lényegesen jobb volt, mint azt követően nem kuratív műtét. LSG betegnél operált volt magasabb arányban nem kuratív műtét (39,3% vs. 17,9%). A csökkent relatív túlélését LSG lehet tulajdonítható, hogy a magasabb százalékos a nem gyógyító betegeknél. Végeztünk gyógyíthatóság-rétegzett és színpadi rétegzett elemzés, hogy jobban értékelje ezt a kérdést. Túlélését LSG betegek rosszabb volt, mint az SSG átesett betegek kuratív műtét. A TNM-beosztása rétegzett analízis prognosztikai faktorok, rétegzett szerint a daganat mérete, azt találtuk, hogy a daganat mérete szignifikánsan összefüggött a betegek túlélésének szakaszban I, II, III és IV. Ötéves túlélési aránya az ezekre a szakaszokra betegeknél SSG szignifikánsan jobb, mint a betegekben LSG (4., 5., 6. és 7. ábra). Ez megerősítette, hogy a betegek prognózisát után kuratív műtét (szakaszok I, II és III), valamint nem-kuratív műtét (iv) lépésben hasonlóképpen befolyásolja a tumor méretét. A többváltozós elemzés kimutatta, hogy a daganat mérete egy független prognosztikai faktor stádiumú I, II, III és IV betegség (táblázat S3). Katalógusa

Ez lehet kérdőjelezni, hogy a mérések rögzített mintákat pedig a tényleges méret a daganatok. Zsugorodás bekövetkezik a rögzítés során, és még nyilvánvalóbb a környező normális szövetek, mint a tumor is. A legtöbb, a legnagyobb átmérője daganatok után mért fixálás pontosan ábrázolja intraoperatív értékelés [8]. Katalógusa

Egy korlátozás az volt, az adatok hiánya tekintetében adjuváns kemoterápiát. Emiatt hiány, azt nem értékeli a potenciális túlélési előny, hogy lehet kapcsolatos adjuváns kemoterápiát. Adjuváns kemoterápia potenciálisan csökkentheti nyirokcsomó mikrometasztázist és javítja a betegségmentes túlélés. Toru Aoyama és munkatársai [27] számolt be, hogy a tumor átmérője volt a legfontosabb prognosztikai faktor a túlélés stádiumban II /III gyomorrák átesett D2 gastrectomián majd adjuváns S-1 kemoterápia. Prospektív klinikai vizsgálatban kell végezni, hogy értékelje a túlélési előny kemo-terápia nagyobb a tumor mérete és előrehaladott gyomorrákban. Katalógusa

Végezetül, amikor elfogadta a tumor mérete vágási 5 cm, mi volt a következő megállapítások: (1). LSG betegek agresszív klinikai-patológiai jellemzői, mint SSG betegek és a tumor mérete volt független prognosztikai mutató betegek gyomorrák; (2). tumor méretét szignifikáns összefüggést mutatott a mélysége invázió jelenlétében és nyirokcsomó-metasztázisok. PT és Pn színpadi rétegzett elemzés azt mutatta, a túlélés LSG rosszabb volt, mint az SSG elôrehaladott gyomorrák. A betegek korai gyomorrák, a betegek túlélése volt kevésbé befolyásolja a daganat méretét. A prognózis betegek LSG rosszabb volt, mint az SSG, a betegek száma hasonló nyirokcsomóáttétek. (3). A TNM-beosztása rétegzett analízis prognosztikai faktorok, tumor mérete jelentősen befolyásolta betegek túlélésének szakaszban I, II, III és IV. A tumor mérete értékesek lehetnek értékelésében prognózisát gyomorrák. A tumor mérete segíthet kiegészíteni klinikai stádium és útmutató javítását betegek kezelésére gyomorrák. Katalógusa

alátámasztó információk katalógusa táblázat S1.
többváltozós Cox lépésenként arányos kockázati teszt összesített túlélés T fázisban. katalógusa doi: 10,1371 /journal.pone.0054502.s001 katalógusa (DOC) hotelben táblázat S2.
többváltozós Cox lépésenként arányos kockázati teszt összesített túlélés N színpadon. katalógusa doi: 10,1371 /journal.pone.0054502.s002 katalógusa (DOC) hotelben táblázat S3.
többváltozós Cox lépésenként arányos kockázati teszt összesített túlélés által TNM. katalógusa doi: 10,1371 /journal.pone.0054502.s003 katalógusa (DOC) hotelben

• PLoS One: MDM2 SNP309 rs2279744 polimorfizmusa és a gyomorrák kockázata: meta-analízis
• PLoS One: adjuváns kemoterápia idős gyomorrákos betegeknél után D2 gasztrektómiának