A Zollinger-Ellison-szindróma (ZES) egy ritka rendellenesség, amely egy vagy több daganat kialakulását okozza a hasnyálmirigyben vagy a vékonybél felső részében, az úgynevezett duodenumban. Gyomor- és nyombélfekélyt is okozhat.
A daganatokat gastrinomáknak nevezik, és nagy mennyiségű gasztrin hormont választanak ki. Ez azután túlzott gyomorsavtermelést okoz, ami peptikus fekélyhez vezethet. A daganatok az esetek 50 százalékában rákosak.
A ZES által okozott fekélyek kevésbé reagálnak a kezelésre, mint a közönséges peptikus fekélyek. Nem ismert, hogy a ZES-ben szenvedő betegeknél mi okozza a daganatok kialakulását, de a ZES-esetek körülbelül 25%-a genetikai rendellenességgel, az úgynevezett többszörös endokrin neopláziával jár.
A Zollinger-Ellison-szindróma ritka, és bár bármely életkorban előfordulhat, a 30 és 60 év közötti embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki. Ezenkívül a gyomorfekélyben szenvedők közül csak egy kis százalékuk szenved Zollinger-Ellison-kórban.
A ZES tünetei a következők:
A Zollinger-Ellison-szindrómát a hasnyálmirigyben és a nyombélben lévő daganat vagy daganatok okozzák . Ezek a daganatok a gasztrin hormont termelik, és gastrinomáknak nevezik. A gasztrin magas szintje a gyomorsav túltermelését okozza. Ez a savtartalom növekedése peptikus fekélyek kialakulásához vezethet a gyomorban és a nyombélben.
Vérvizsgálatot végeznek annak megállapítására, hogy van-e megnövekedett gasztrinszint a vérben .A megemelkedett gasztrinszint hasnyálmirigy- vagy nyombéldaganatot jelezhet.
A páciens báriumot tartalmazó folyadékot iszik, amely bevonja a nyelőcső falát , gyomor és nyombél. Ezután röntgenfelvételeket készítenek. Az egészségügyi szolgáltató ezután megtekinti a röntgenfelvételeket, és keresi a fekélyekre utaló jeleket.
Az egészségügyi szolgáltató műszerrel megvizsgálja a nyelőcső, a gyomor és a nyombél belsejét endoszkópnak nevezett vékony, hajlékony, megvilágított cső lencsével. Az endoszkópot a szájon és a torkon keresztül, valamint a gyomorba és a nyombélbe helyezik.
A kezelőorvos kereshet fekélyeket, és eltávolíthat egy szövetmintát, az úgynevezett biopszia, laboratóriumi vizsgálat céljából annak megállapítására, hogy vannak-e gasztrintermelő daganatok.
Mire számíthatunk egy felső endoszkópiábanAz egészségügyi szolgáltató használhat számítógépes tomográfiát (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI) vizsgálat, ultrahang vagy nukleáris vizsgálat annak érdekében, hogy meghatározzák, hol találhatók a daganatok:
A Zollinger-Ellison esetek 50%-ában a daganatok rákosak (rosszindulatúak) . Ha a daganatok rákosak, fennáll annak a veszélye, hogy a rák átterjed a májra, a hasnyálmirigy közelében lévő nyirokcsomókra és a vékonybélre.
A Zollinger-Ellison-szindróma egyéb szövődményei:
A Zollinger-Ellison-szindróma kezelése két területre összpontosít:a daganatok kezelésére és a kezelésre. a fekélyek.
Gyakran műtétre kerül sor, ha csak egy daganat van. Ha daganatok vannak a májban a sebész a lehető legtöbb májdaganatot eltávolítja (debulking).
Ha a daganatok műtétje nem lehetséges, más kezeléseket alkalmaznak:
Protonpumpa-gátlók a Zollinger-Ellison-szindróma leghatékonyabb gyógyszerei. A protonpumpa-gátlók meglehetősen erősek, elnyomják a savtermelést és elősegítik a gyógyulást. A protonpumpa-gátlókra példák a Prilosec, a Prevacid, a Nexium, az Aciphex és a Protonix.
Savblokkolók , más néven hisztamin (H-2) blokkolók csökkentik az emésztőrendszerbe felszabaduló sósav mennyiségét. Ez segít enyhíteni a fekély fájdalmát és elősegíti a gyógyulást.
A savblokkolók úgy működnek, hogy megakadályozzák, hogy a hisztamin elérje a hisztamin receptorokat. A hisztamin receptorok jelzik a gyomor savkiválasztó sejtjeit, hogy sósavat szabadítsanak fel. Savblokkolók például a Tagamet, a Pepcid és az Axid.
A savblokkolók nem működnek olyan jól, mint a protonpumpa-gátlók, és lehet, hogy nem is előírják. Azoknak, akik savblokkolókat használnak, nagy, gyakori adagokra van szükségük ahhoz, hogy hatásosak legyenek.
Amint fentebb említettük, a Zollinger-Ellison esetek 50%-ában a daganatok rákos. A korai diagnózis és a sebészeti feltalálás csak 20-25%-os gyógyulási arányt érhet el.
A gastrinomák azonban lassan növekednek, és a betegek sok évig élhetnek daganatot fedeznek fel. A savcsökkentő gyógyszerek nagyon hatékonyak a savtúltermelés tüneteinek szabályozásában.
A diagnózis felállításához fel kell keresnie egészségügyi szolgáltatóját. Ebben az időben ennek az állapotnak minden aspektusát, valamint a kezelési lehetőségeket és az állapot folyamatos gondozását és monitorozását meg kell beszélni kezelőorvosával. Ha a diagnózis felállítása után új vagy súlyosbodó tüneteket tapasztal, ezeket jelentse egészségügyi szolgáltatójának.
A 15 legfontosabb figyelmeztető jel, amelyre gasztroenterológushoz kell fordulnia
Mit mutat a pozitív okkult vérvizsgálat? FOBT
Kevert típusú irritábilis bél szindróma (IBS-M)
A pókméreg -peptid segíthet megállítani a fájdalmat az irritábilis bél szindrómában
Az Austin Gastroenterology 20 éves szolgálatát ünnepli Közép-Texasban
Mik a hasnyálmirigy-gyulladás figyelmeztető jelei?
9 módszer a savas reflux betegséggel való együttélés megkönnyítésére
Bár előfordulhat, hogy Önnél gastrooesophagealis reflux betegséget (GERD) diagnosztizáltak, ez nem jelenti azt, hogy nem tudja teljes mértékben élvezni az életét. Vannak olyan módszerek a GERD kezelés
Betegségének nem csak egyetlen kiváltó oka van
A következőket mondtam szinte minden privát, személyes ügyfelünknek: A krónikus betegség kiváltó okának feltárása olyan, mint a hagyma rétegeinek lefejtése. Az őszinte igazság az, hogy mindannyian
Kognitív viselkedésterápia (CBT) az IBS tüneteinek enyhítésére
A pszichoterápia nagyon hatékony lehet számos probléma kezelésében, legyenek azok fizikai, érzelmi vagy viselkedési problémák. A pszichoterápia egy bizonyos típusa, a kognitív-viselkedési terápia (CBT