A 4. szakasz a mellrák legfejlettebb formája. Áttétes emlőráknak is nevezik, mivel a rosszindulatú daganat átterjedt (áttétet képez) a mellből a test más részeire, például a csontokra, a tüdőre, az agyra vagy a májra.
A 4. stádiumú emlőrákot gyakran diagnosztizálják, amikor a rák kiújul, bár néha előfordulhat a kezdeti diagnózis során fedezték fel. Míg az áttétes emlőrák nem gyógyítható, a kezelés segíthet a rosszindulatú daganatok terjedésének megfékezésében, és elősegítheti a jó életminőséget. A betegségnek van néhány hosszú távú túlélője.
A 4. stádiumú emlőrákot akkor diagnosztizálják, amikor az emlőben lévő elsődleges daganat sejtjei vándorolnak a test más részein és egy vagy több másodlagos daganatot hoz létre.
A mellrák a test szinte bármely szervére áttétet adhat. A metasztázisok elhelyezkedése változhat, de hajlamos hasonló mintát követni a rák típusától függően.
Például:
A különböző rákos megbetegedések is eltérő időben és sebességgel adnak áttétet. Például az ösztrogénreceptor-pozitív daganatok általában körülbelül 3 centiméter (1,2 hüvelyk) átmérőjűek, mielőtt áttétet képeznének. Ezzel szemben a HER2-pozitív daganat 1 centiméternél (0,4 hüvelyknél) is kisebb lehet, mielőtt a nyirokcsomókba és tovább terjedne.
A besorolás és a kezelés szempontjából a test más részeire átterjedt mellrák továbbra is emlőráknak minősül, függetlenül annak helyétől.
Például a tüdőbe terjedő emlőrákot nem nevezzük tüdőrák. Inkább emlőráknak tekintik, amely áttétes a tüdőben . Ha mikroszkóp alatt nézzük ezeket a sejteket, akkor ezek inkább mellráksejtek, nem pedig tüdőráksejtek.
Kérje meg nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi találkozóhoz, hogy segítsen megkérdezni a megfelelő kérdéseket.
A rák stádiumát a kezelés irányítására és a valószínű kimenetel vagy prognózis előrejelzésére végzik. Az emlőrák – és a legtöbb más rák esetében – leggyakrabban használt stádiumbesorolási rendszert a rosszindulatú daganatok TNM osztályozásának nevezik. A TNM staging rendszerben:
A betűket számok követik a daganat méretének jellemzésére (például , T1 kisebb daganat esetén és T3 nagyobb daganat esetén) vagy a rosszindulatú daganat mértéke (az N0 azt jelenti, hogy nincsenek érintett nyirokcsomók, az N4 pedig 10 vagy több érintett nyirokcsomót).
Ami az "M" besorolást illeti, lehet M0 (nincs áttét) vagy M1 (metasztázis). Nincsenek köztes elemek. Ezért Ön bármilyen T vagy N besorolású lehet, és továbbra is a 4. stádiumnak számít, ha a metasztázis megerősítést nyer.
Ez nem jelenti azt, hogy minden áttétes emlőrákot ugyanúgy kezelnek. A diagnózis magában foglalná a daganat helyének, a tumor fokának, a daganat méretének, a hormonreceptor-státusznak, a HER2-státusznak és sok más tényezőnek a felmérését is, amelyek mindegyike meghatározza a kezelés végső lefolyását.
A 4. stádiumú rákkezelés általános célja az életminőség javítása és meghosszabbítása az áttétes betegségben szenvedő betegek élettartama. Minden egyes esetet a betegség jellemzőitől és a kezelés tervezett céljaitól függően eltérően kezelnek.
A kezelések személyenként változhatnak. A legtöbb kezelés célja a daganatterhelés csökkentése és a betegség stabilizálása. Általánosságban elmondható, hogy a 4. stádiumú rákkezelések, bár jelentős számú beteg életének meghosszabbításához vezethetnek, palliatív hatásúnak minősülnek, mivel a kezelt betegeknek csak egy kisebb része gyógyul meg betegségéből.
Azok számára, akik úgy döntenek, hogy kezelést folytatnak, szisztémás terápiákat (azokat, amelyek szétszórják a kezelést test) általánosan használtak. Ezek a következők:
Terápiák kombinációja egyaránt alkalmazható, akár együtt, akár szakaszosan.
A kezelés szakasza magában foglalja a gyógyszer alkalmazását mindaddig, amíg a mellékhatások elviselhetetlenek lesznek, vagy a rák újra növekedni nem kezd. Ha ez megtörténik, az első vonalbeli gyógyszert egy második vonalbeli gyógyszerre cserélik, és így tovább.
Drogválasztás
A szisztémás terápia megválasztása nagyrészt a hormonreceptor állapotán alapul (ez a hogy az ösztrogén vagy a progeszteron hormon befolyásolja-e a daganat növekedését) és/vagy a HER2 státuszát (hogy egy adott gén befolyásolja-e a daganat növekedését).
A pozitív állapot azt jelenti, hogy ezen anyagok receptorait kimutatták a rákos sejteken, míg a negatív állapot azt jelenti, hogy nem találhatók receptorok. A biopsziával vagy műtéttel nyert rákos sejteket a patológusok használják ennek megállapítására.
Ezen értékelések alapján az onkológus általában a következő kezeléseket javasolja:
A szisztémás terápiák mellett a sugárzás és a műtét is hasznos lehet bizonyos körülmények között. Főleg a sugárzásnál a cél lehet terápiás (a betegség progressziójának lassítása) vagy palliatív (kényelem biztosítása a daganat méretének csökkentésével).
E kezelések alkalmazási példái között szerepel:
A sugárzás csökkentheti azokat a daganatokat is, amelyek áthatoltak a bőrön és nyílt sebet okoztak a bőrön. mell vagy mellkas.
Mivel a jelenlegi kezelések valószínűleg nem gyógyítják meg az áttétes emlőrákot, érdemes lehet részt venni egy klinikai vizsgálatban, hogy újabb kezeléseket próbáljon ki, ha jó egészségi állapota van.
A 4. stádiumú emlőrák ötéves túlélési aránya 27%. megfigyelési adatok az Országos Rákkutató Intézettől. Ez azt jelenti, hogy a nők 27%-a legalább élni fog öt év. Egyesek sokkal tovább élnek, míg mások kevesebbet. A medián várható élettartam három év.
Bármilyen elszomorítónak tűnik is, a számok nem tesznek különbséget a nők száma között akik úgy döntenek, hogy kezelik őket, szemben azokkal, akik nem. Ezért nem szabad azt feltételeznie, hogy a 4. stádiumú mell azt jelenti, hogy három-öt évet kell élnie. Egyes nők 10 évig is élnek.
Számos tényező ismert, amelyek befolyásolják a túlélést, többek között:
Míg a korai stádiumú rákkezelés célja a rosszindulatú daganat felszámolása és a remisszió fenntartása , a 4. stádiumú rákkal kapcsolatos célok eltérőek. Az elsődleges cél a rák terjedésének megakadályozása, ami folyamatos monitorozást igényel.
Az erre leggyakrabban használt eszköz a pozitronemissziós tomográfia néven ismert képalkotó technika /számítógépes tomográfia (PET/CT) vizsgálat. Ez magában foglalja a PET-technológiát, amely a szervezetben zajló anyagcsere-változásokat vizsgálja, és a CT-technológiát, amely röntgensugárzást használ a szövetek keresztmetszeti képeinek létrehozására (a daganat méretének és a betegség progressziójának mérésére).
Egyéb technikák, például a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és a kettős energiás röntgen abszorptiometria (DEXA) használható bizonyos lágyrész- vagy csontrosszindulatú daganatok monitorozására.
Soros vértumormarkereket is használnak a betegség állapotának nyomon követésére. Ezek olyan vérvizsgálatok, amelyek kimutatják a tumormarkereknek nevezett anyagokat, amelyek növekednek a rák terjedésével vagy előrehaladásával. A példák közé tartoznak a CA 15-3 és CA 27-29 tumormarkerek, amelyek az áttétes emlőrák esetek több mint 70%-ában emelkedtek.
Bár a szisztémás kezelés hónapokig vagy évekig stabilan tartja a rákot, előfordulhat, hogy amikor instabillá válik és fejlődésnek indul. Amikor ez megtörténik, a kezelés megváltoztatása gyakran stabilizálja a rosszindulatú daganatot.
Általában elmondható, hogy az orvosok hormonterápiával kezdik (ha hormonreceptor-pozitív) ill. célzott terápia (ha HER2-pozitív), az egyes szerek megváltoztatása, ha az egyik kezd sikertelenül.
Ha ezek már nem működnek, kemoterápiát alkalmaznak. Azonban minden alkalommal, amikor a rák a kemoterápia során előrehalad, az új gyógyszer hatásának esélye fokozatosan csökken. Ebben a szakaszban kell megfontolni a palliatív ellátást.
Természetes, hogy depressziósnak, szorongónak vagy akár dühösnek érzi magát, amikor diagnosztizálják 4. stádiumú emlőrák esetén. Olyan érzést kelthet benned, mintha nem tudnál befolyást gyakorolni az egészségedre vagy a jövődre. Ezen túlmenően előfordulhat, hogy bizonyos emberek visszavonulnak tőled, vagy azt sugallják, hogy áttétes rákosod van, mert "túl későn hagytad".
Fontos, hogy megvédje magát ezektől a negatív érzelmektől, és ölelje fel azokat, akik gondoskodni tudnak neked valódi támogatással. Ide tartoznak a szerettei, a támogató csoportok és az Ön onkológiai csapata. Ha nem tud megbirkózni, kérjen beutalót egy terapeutához, aki tanácsot tud adni Önnek, vagy egy pszichiáterhez, aki képes ellátni a kezelést.
Egyébként elmondható, hogy vannak nők, akik pozitív érzelmi növekedést tapasztalnak, miután diagnosztizálták őket 4. stádiumú emlőrák. Nem ritka, hogy valaki azt mondja, hogy a rák segített előtérbe helyezni az életét, lehetővé téve számára, hogy azzal foglalkozzon, ami igazán fontos, és mélyebb, mélyebb szinten kapcsolatba léphessen az emberekkel.
Bármi is legyen a tapasztalata, ne menjen egyedül. Kérjen támogatást, és működjön együtt orvosi csapatával teljes körű partnerként az ellátásában.
Fontos megjegyezni, hogy ezek a túlélési statisztikák a nők nagy populációjából származnak , amelyek mindegyikének más körülményei vannak. Sőt, ahogy újabb és hatékonyabb kezeléseket fejlesztenek ki és bocsátanak ki, az ötéves túlélési arány ma nagyon eltérhet az öt év múlva alkalmazottaktól.
PDF letöltése
Vasbélpolipok:tünetek, okok, rákkockázat, kezelés és megelőzés
A vastagbélpolip tényei A vastagbélpolipok vastagbélrákká alakulhatnak. A vastagbélpolipok a vastagbél (vastagbél) belső nyálkahártyáján kialakuló növedékek, és nagyon gyakoriak. A vastagbélpolipok a
A zsigeri fájdalom áttekintése
A zsigeri fájdalom az a fájdalom, amelyet belső szerveiből, például gyomorból, hólyagból, méhből vagy végbélből érez. Ez egyfajta nociceptív fájdalom, ami azt jelenti, hogy olyan egészségügyi állapoto
Csontokra terjedő rák kezelésére szolgáló gyógyszerek
A csontokra átterjedt rák (csontáttétek) nagyon gyakori, és nagymértékű fájdalmat és rokkantságot okozhat törésekkel és egyéb szövődményekkel kapcsolatban. Az elmúlt években csontmódosító szereknek ne
